【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 需及時(shí)消毒處理。F、臟被服放入有隔離標(biāo)記的袋內(nèi)，送洗衣房單獨(dú)先消毒后清洗。G、做有關(guān)操作容易污染工作服時(shí)須穿隔離衣；各種集體操作，隔離病人放在最后做。H、護(hù)士站應(yīng)備用廣譜消毒液泡手液。I、解除隔離后要有終末消毒措施（病人洗澡更衣，床單被褥更換，床單位消毒液擦拭）。護(hù)理人員熟練掌握各種消毒方法、消毒濃度、配制方法和使用消毒液注意事項(xiàng)。（三）護(hù)理差錯(cuò)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)事故的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參照《醫(yī)療事故管理?xiàng)l例》執(zhí)行。護(hù)理差錯(cuò)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：凡在護(hù)理工作中因責(zé)任心不強(qiáng)，粗心大意，未認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度或技術(shù)水平低而發(fā)生差錯(cuò)，對(duì)病人產(chǎn)生直接或間接影響，但未造成不良后果者，稱為差錯(cuò)。如；（1）錯(cuò)抄、漏抄醫(yī)囑，影響病人治療者。（2）錯(cuò)服、多服、漏服藥（包括未服藥到口）、給藥時(shí)間拖后或提前超過2小時(shí)者。（3）做藥物過敏試驗(yàn)后，未及時(shí)觀察結(jié)果，又重做者。錯(cuò)做或漏做滴眼、鼻、冷、熱敷等臨床處臵者。（4）發(fā)生壓瘡、燙傷，經(jīng)短期治療痊愈，未造成不良后果者。（5）各種治療飲食指導(dǎo)不及時(shí)、不規(guī)范，影響檢查或?qū)Σ∪擞幸欢ㄓ绊懻撸皇中g(shù)病人禁食而未禁食，以致延誤手術(shù)時(shí)間者。（6）因漏做皮膚準(zhǔn)備或皮膚劃破多處，而影響手術(shù)及檢查者。（7）搶救時(shí)執(zhí)行不及時(shí)，影響治療而未造成不良后果者。（8）損壞血液、腦脊液、胸水、腹水等重要標(biāo)本或未按要求留取、及時(shí)送檢以致影響檢查結(jié)果者。（9）由于手術(shù)器械、敷料等準(zhǔn)備不全，以致延誤時(shí)間，但未造成不良后果者。（10）供應(yīng)室錯(cuò)發(fā)器械包或包內(nèi)遺漏主要器械，影響檢查、治療者；發(fā)放已過期的滅菌器械或器械清洗、滅菌不徹底，培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)，但未造成嚴(yán)重后果者。（四）護(hù)理差錯(cuò)防范措施認(rèn)真貫徹落實(shí)以崗位責(zé)任制為中心的各項(xiàng)規(guī)章制度，操作規(guī)程。對(duì)重?；颊咭龊么差^交接班，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑及時(shí)搶救、用藥，不能因護(hù)理、用藥問題延誤病情。保持搶救設(shè)備性能完好，處于備用狀態(tài)。認(rèn)真及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，對(duì)有疑問的醫(yī)囑，須同護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生認(rèn)真核對(duì)，明確后方可執(zhí)行。對(duì)有疑問的藥品，禁止使用。各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作必須執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則，對(duì)疑有污染或過期的器械禁止使用。對(duì)各種用藥、輸血的藥瓶、血袋，須保存相應(yīng)的時(shí)間，以便查對(duì)。主班、治療班、夜班護(hù)士，每班下班前核對(duì)當(dāng)班醫(yī)囑一次，及時(shí)糾正有問題的醫(yī)囑并簽字。辦公班要認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑，護(hù)士長(zhǎng)每日查對(duì)當(dāng)日及夜班醫(yī)囑執(zhí)行情況，每周大核對(duì)醫(yī)囑一次并簽字。凡發(fā)口服藥者，均應(yīng)核對(duì)口服藥卡及藥品，確認(rèn)無誤后，方可發(fā)給患者，待患切者服藥后，方可離開。凡靜脈輸液用藥，必須認(rèn)真核對(duì)輸液卡及藥品，保證藥名及藥品質(zhì)量、劑量準(zhǔn)確無誤，輸液中認(rèn)真巡視，及時(shí)填寫輸液卡。凡患者因病情變化找到當(dāng)班護(hù)士，必須馬上到患者床前，了解病情并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，不得借任何理由推諉或延誤。（五）臨床護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)病房管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（1）病區(qū)整潔，有清潔衛(wèi)生制度，病室清潔，地面干燥、無污物；便池、水池?zé)o污垢；庫(kù)房整潔，物品擺放有序；墻面清潔無灰網(wǎng)，門窗潔凈。（2）保持病區(qū)及周圍環(huán)境安靜，做到“四輕”（說話輕、走路輕、開、關(guān)門窗輕、操作輕）。（3）保持病區(qū)安全，有病員管理制度和探視制度；加強(qiáng)對(duì)病區(qū)水、暖、電器及門窗的管理，防止人為損壞；維持病區(qū)正常秩序。（4）護(hù)理人員嚴(yán)格職守，履行崗位職責(zé)，按要求巡視病人，及時(shí)解決各種問題。（5）各種記錄齊全及時(shí)。（6）按分級(jí)護(hù)理要求做好各項(xiàng)護(hù)理工作。（7）病房各種物品擺放有序，床、床頭柜、床凳保持清潔、固定放臵，床單元物品統(tǒng)一擺放。（8）各種護(hù)理標(biāo)記齊全，全院統(tǒng)一規(guī)定?；A(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 1）晨晚間護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（1）病人手、臉、足、會(huì)陰皮膚清潔，口腔清潔，頭發(fā)清潔，梳理整齊。（2）床鋪平整，床單位清潔干凈無渣屑（尤其是枕下、中單、橡膠單下），被子平整，被頭不空虛。（3）床單位整齊規(guī)范，床頭柜、床下物品放臵合理、規(guī)范，表面清潔干凈。（4）適時(shí)開窗通風(fēng)、保持病室空氣清新。2）入、出院病人護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（1）接到入院通知后，及時(shí)準(zhǔn)備床單位和用物。搶救病人需要安臵在搶救室。（2）接待病人熱情，測(cè)T、P、R、Bp及時(shí)，了解病人病情。（3）建立病歷及有關(guān)登記。及時(shí)選擇并通知主管醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士進(jìn)行檢查處理。（4）入院后2小時(shí)內(nèi)完成入院評(píng)估和宣教，24小時(shí)內(nèi)完成護(hù)理計(jì)劃和記錄。（5）病員及陪伴人員對(duì)住院制度、陪伴探視制度，病區(qū)環(huán)境，作息時(shí)間等初步了解。（6）病人治療、護(hù)理、指導(dǎo)飲食、協(xié)助各項(xiàng)檢查及時(shí)準(zhǔn)確。（7）對(duì)予出院病人進(jìn)行出院指導(dǎo)及時(shí)，檢查、全部、完好收回固定物品。（8）向病人交待出院后注意事項(xiàng)，藥物用法、活動(dòng)適度等并征求意見和建議。（9）撤銷各種治療、標(biāo)志識(shí)別卡等，整理病歷，送病歷至結(jié)賬室，協(xié)助病人或家屬辦理出院手續(xù)，送病人出病區(qū)。（10）清理消毒床單位。3）輸液病人護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（1）有雙輸液卡，并用紅筆填寫齊全，保留三天（2）滴數(shù)適宜，滴入通暢，固定牢固，臥位舒適，不受涼。（3）勤巡視觀察，更換及時(shí)，發(fā)生故障能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并排除，保證無菌、無漏、無腫脹現(xiàn)象。（4）連續(xù)輸液24小時(shí)能及時(shí)更換輸液器。（5）加入藥物和輸液順序安排規(guī)范正確。4）口服給藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（1）按醫(yī)囑準(zhǔn)確擺藥，按規(guī)定時(shí)間發(fā)藥。（2）發(fā)藥時(shí)，備好溫度適宜的開水，待病員服下后方可離開，特別是麻醉藥，抗腫瘤藥，催眠藥物等危重病人應(yīng)喂服。（3）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，防止發(fā)生差錯(cuò)。（4）隨時(shí)觀察藥物療效和不良反應(yīng)，因病員不在或因故暫不能服藥者，應(yīng)將藥品取回保管并交班。5）分級(jí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（1）分級(jí)護(hù)理標(biāo)志明確，齊全。（2）按護(hù)理級(jí)別，定時(shí)巡視，嚴(yán)密觀察病情，做到七掌握（姓名、診斷、病情、治療、心理、家庭背景和護(hù)理措施）。（3）基礎(chǔ)護(hù)理符合要求，使病人頭發(fā)短、胡須短、指（趾）甲短，口腔清潔、皮膚清潔、會(huì)陰清潔，床單元整潔，臥位舒適，導(dǎo)管通暢，無護(hù)理并發(fā)癥。（4）及時(shí)準(zhǔn)確地完成各項(xiàng)治療和護(hù)理措施等，護(hù)理記錄及時(shí)準(zhǔn)確并體現(xiàn)護(hù)理措施的持續(xù)改進(jìn)。6）病人衛(wèi)生質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：（1）面部清潔，無污垢、無膠布印。（2）口腔清潔，按需要刷牙或清潔均可，口腔無積痰、無食物殘?jiān)?，口唇、口角清潔濕?rùn)無異味，有病變合理處理。（3）頭發(fā)清潔無異味，梳理整齊，留長(zhǎng)發(fā)者應(yīng)左右梳辮（非臥床病人除外），避免使用發(fā)卡。（4）手足清潔無污垢，無膠布印，無積存厚皮（骨科病人多見）。（5）指（趾）甲較短，甲下無污垢，甲端光潔避免損傷皮膚。包扎敷料者敷料清潔，包扎良好。（6）皮膚清潔，無污穢和受壓痕跡，背部及骨突處皮膚無壓瘡（因病情不可避免者除外）。（7）會(huì)陰部干燥、清潔、無污垢、無異味。（8）病人衣著合適、清潔干凈。（六）特、一級(jí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)病人嚴(yán)格臥床休息、協(xié)助生活需要。做到“三短三潔”：頭發(fā)短、胡須短、指（趾）甲短，口腔、皮膚、會(huì)陰；床鋪干燥平整、清潔。做好病人口腔、皮膚、眼、呼