【正文】 用一次性密閉式輸液，輸血器，注射器（特殊情況除外），抽血使用一次性真空取血器，抽血靜點(diǎn)做到一人一針一帶一巾，用后浸泡消毒處理。（3）鑷子及罐容器配套，一罐一件，浸泡液面為容器的1/2—2/3，每周更換消毒液兩次（視消毒液而定），應(yīng)用干罐應(yīng)四小時(shí)更換一次。（1）各種治療室檢查室有定期空氣培養(yǎng)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)值，并有留底記錄。（3）固定專用水池沖洗便器，以免排泄物擴(kuò)散污染。（1）必須用廣譜消毒液浸泡消毒。①辦公室及治療室②病房及走廊③廁所及污物間（2）衛(wèi)生員掌握消毒液使用要求及方法。（3）病人使用臉盆等用物有定期消毒制度，保持清潔光亮。（七）消毒隔離 （1）嚴(yán)格執(zhí)行一床一套濕掃法，床旁桌做到一桌一巾制。，簽全名。，防止交叉感染。，實(shí)行先廣譜消毒液浸泡消毒后再行清洗的制度，敷料處理得當(dāng)，符合消毒隔離要求。（5）操作動(dòng)作輕，程序正規(guī)，處理傷口準(zhǔn)確，包扎符合要求。（3）無菌，感染，隔離傷口換藥安排有先后，有隔離措施。：（1）嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)有菌區(qū)，換藥臺(tái)或車，物品排列整齊適用。，衣帽整潔，換藥前洗手戴口罩。（13）治療車使用原則要求： 物品擺放有序上層——為清潔區(qū)，操作過程中的用物及無菌用品，治療本（卡）。（11）有輸液卡，規(guī)格整齊，防止差錯(cuò)。（9）打開后的無菌溶液或無菌包，須繼續(xù)應(yīng)用時(shí)，無菌保存24小時(shí)內(nèi)有效，并有標(biāo)記。（7）抽吸藥及藥物溶解，抽查廢棄藥瓶?jī)?nèi)不得有剩余藥和未化的藥粉存在，保持劑量準(zhǔn)確。（5）治療準(zhǔn)備抽出的藥液放臵時(shí)間不宜超過2小時(shí)并應(yīng)放入無菌盤內(nèi)。（2）無菌鉗，無菌溶液，無菌容器，安剖及溶解粉劑的使用操作方法正確（3）無菌盤鋪法及使用正確。：布局合理，各種治療操作，保證質(zhì)量，符合無菌操作原則。，衣帽整潔，操作前洗手帶口罩。（四）治療室工作及無菌技術(shù)操作無菌技術(shù)操作合格率≥95%，按基護(hù)教科書技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)以100分制，85分為合格，護(hù)理技術(shù)操作包括基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理技術(shù)操作有關(guān)項(xiàng)目。（6）體溫表每次使用后用酒精浸泡后再取出備用，（酒精漫過體溫表）每周監(jiān)測(cè)體溫表準(zhǔn)確度一次。（4）護(hù)理盤清潔整齊，有定時(shí)消毒制度。（2）必備的護(hù)理盤有：皮膚護(hù)理盤，氧氣吸入盤（有消毒好備用的橡皮連接管），導(dǎo)尿管（內(nèi)有備好的無菌導(dǎo)尿包），口腔護(hù)理盤（內(nèi)有備好的口護(hù)包），灌腸盤，外科系統(tǒng)有備皮盤。（3）出院或死亡床單位有徹底清洗消毒制度（如應(yīng)用床具消毒器進(jìn)行消毒），進(jìn)行終末處理。：（1）病人出院前護(hù)士要做好有關(guān)出院指導(dǎo)和健康指導(dǎo)。（2）入院前在病情允許情況下先做好個(gè)人衛(wèi)生，危重癥病人病情允許，24小時(shí)內(nèi)做好部分衛(wèi)生工作。入院前發(fā)生，嚴(yán)重低蛋白血癥，全身高度浮腫，癌癥晚期惡液質(zhì)等患者不可避免發(fā)生者例外，病歷上要有記錄。二度褥瘡（破皮）某些銳器擦皮傷。（7）無合并癥①由護(hù)理不當(dāng)而發(fā)生褥瘡，褥瘡分度標(biāo)準(zhǔn)。（5）發(fā)口服藥及時(shí)，應(yīng)服藥到口，隨時(shí)帶溫開水協(xié)助病人服下，床頭桌上無藥杯藥片或叫病人自服藥。（3）對(duì)一級(jí)護(hù)理病人，全面掌握病情，掌握入院時(shí)的病情及診斷，入院后至今做過的主要處理，目前的診斷，治療，護(hù)理，陽性體征，異?；?yàn)結(jié)果，以及病人情緒。：（1）深入病房，主動(dòng)，認(rèn)真，細(xì)致，及時(shí)的做好各項(xiàng)護(hù)理工作，定時(shí)巡視，根據(jù)病情確定巡視次數(shù)有制度，一般30分鐘巡視一次，重癥者勤巡視，有床頭巡視記錄卡。⑦趾指甲短，甲下無污垢，甲端光潔避免損傷皮膚。⑥會(huì)陰部清潔，無污垢，無異味，有定期清洗制度，留臵尿管者清潔尿道口分泌物每日一次，尿管固定合理，尿袋，尿瓶裝臵合適。④手足清潔無污垢，無膠布印，無存積厚皮（骨科病人多見）。②口腔清潔，按需求刷牙或清潔口腔均可，口腔無積痰無食物殘?jiān)?；口唇口角清潔不干燥；無異味；有病變應(yīng)合理處理。（3）一級(jí)護(hù)理要做到全面護(hù)理，不能依靠家屬做，（需要時(shí)家屬可在護(hù)士指導(dǎo)下協(xié)助做一些簡(jiǎn)單的工作，如洗手，洗腳，梳頭，男病人擦洗會(huì)陰等）以防褥瘡，燙傷，口腔感染等合并癥發(fā)生。：（1）護(hù)理級(jí)別切實(shí)符合病情需要，按護(hù)理級(jí)別落實(shí)各層次護(hù)理。二級(jí)護(hù)理：疾病恢復(fù)期，允許活動(dòng)，有部分生活自理能力者，或因年老體弱需攙扶下地活動(dòng)，需協(xié)助病人完成各項(xiàng)生活護(hù)理。⑤備齊搶救藥品和器材，用物定期更換和消毒，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。③制定護(hù)理計(jì)劃或護(hù)理重點(diǎn)，有完整的特護(hù)記錄單，詳細(xì)記錄病人的病情變化。特級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)要求：①除病人突然發(fā)生病情變化外，必須進(jìn)大搶救室或監(jiān)護(hù)室，根據(jù)醫(yī)囑由監(jiān)護(hù)護(hù)士或特護(hù)人員專人護(hù)理。②各種復(fù)雜或新開展的大手術(shù)后的病人。⑥患者穿病人服。④晨晚掃床整理床單位及定時(shí)通風(fēng)。②病人身下無頭發(fā)，碎渣。（5）值班人員必須熟練掌握各種儀器性能，使用方法及常用搶救劑量、作用。（3）用物做到四定：定人保管，定時(shí)核對(duì)消毒，定點(diǎn)放臵，定量供應(yīng)。（1）急救用品：氧氣、吸引器、呼吸機(jī)、心電圖機(jī)、胃腸減壓器等。（６）各種護(hù)理標(biāo)記齊全，全院統(tǒng)一規(guī)格：① 病人一覽卡上的病危，一級(jí)護(hù)理，二級(jí)護(hù)理有標(biāo)記 ② 床頭卡上的飲食，護(hù)理級(jí)別，藥物過敏有標(biāo)記。（４）雜物放臵不影響美觀。（2）護(hù)士各工作間（護(hù)士長(zhǎng)，治療室，換藥室，處臵室）的辦公室，各治療柜，藥柜，抽屜，各種盤內(nèi)用物放臵規(guī)格。，不隨意離崗，經(jīng)常巡視病人，及時(shí)解決病人痛苦。，有實(shí)施措施。（二）病房管理。（8）護(hù)士是否能主動(dòng)巡視病區(qū)，滿足病人需求。（6）護(hù)士做各種治療檢查前是否向病人解釋取得配合。（4）護(hù)士接紅燈是否及時(shí)，處理是否滿意。（2）新入院病人是否做入院介紹。病房護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)（一）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，熱情接待，幫助盡快適應(yīng)環(huán)境，了解有關(guān)規(guī)章制度，不吃請(qǐng)，不收禮，不要求病人為自己辦私事。%。，各種化驗(yàn)和治療，護(hù)理問題，措施，依據(jù)，效果要求能全部掌握。%。%以上。，及時(shí)與醫(yī)生，病人及其家屬溝通，改進(jìn)服務(wù)措施。，基礎(chǔ)護(hù)理、消毒隔離措施到位，完成護(hù)理記錄。整體護(hù)理病區(qū)責(zé)任護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)要求，根據(jù)病人的生理，心理，社會(huì)，精神，文化，成長(zhǎng)進(jìn)行評(píng)估，提出護(hù)理問題/診斷，進(jìn)行護(hù)理工作。開展護(hù)理科研。，有改進(jìn)措施。，按整體護(hù)理病人效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估對(duì)病人護(hù)理情況。十三、有貫徹落實(shí)各種消毒隔離的措施。十一、加強(qiáng)病房管理，根據(jù)病人心理，社會(huì)的需求，在病房?jī)?nèi)不大聲講話，對(duì)各種聲響大的推車，門窗等進(jìn)行消聲處理，使病人能在安靜，舒適，情節(jié)的環(huán)境中養(yǎng)病。九、協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)，護(hù)士與護(hù)士之間的各類工作問題，調(diào)動(dòng)本科護(hù)士積極性，加強(qiáng)本科室工作人員團(tuán)結(jié)，并與有關(guān)科室做好協(xié)調(diào)工作。七、各種數(shù)據(jù)登記，要實(shí)事求是，并及時(shí)上報(bào)護(hù)理部。五、定時(shí)組織晨會(huì)提問，每周12次，定時(shí)組織業(yè)務(wù)查房，提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平，每月一次有記錄。，并定期組織考試。四、認(rèn)真填寫護(hù)士長(zhǎng)工作記錄，月周工作重點(diǎn)安排，每月有小結(jié)，并召開護(hù)理質(zhì)量安全會(huì)議。考核參加人數(shù)≥95%。貴重儀器有專人管理。三、本病區(qū)護(hù)理工作管理安排有序合理：，定期清點(diǎn)，無丟失。第一篇：護(hù)理工作規(guī)范質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士長(zhǎng)工作規(guī)范要求一、在護(hù)理部，科護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部及本科計(jì)劃，制定病房護(hù)理工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。二、本病區(qū)各種護(hù)理工作制度健全，有?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)，有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并定期組織學(xué)習(xí)、實(shí)施、檢查和考核，對(duì)本病區(qū)護(hù)理工作負(fù)有全面責(zé)任。有定期清點(diǎn)交接班制度。符合護(hù)理部要求?？己顺煽?jī)不低于80分。（查崗），有處理措施，記錄每周12次，及時(shí)審閱整體護(hù)理病歷（護(hù)理計(jì)劃、危重護(hù)理記錄單），交接班報(bào)告，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。對(duì)護(hù)理存在的問題及時(shí)解決。六、做好各級(jí)人員的護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育及重視臨床教學(xué)工作，進(jìn)修生，實(shí)習(xí)生有專人帶教，有教學(xué)計(jì)劃，定期考試考核，檢查教學(xué)質(zhì)量。（護(hù)理工作量、差錯(cuò)、質(zhì)控合格率、輸血輸液反應(yīng)等）八、每月組織一次工休座談會(huì)，提出護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量意見，并有記錄，對(duì)提出的意見有處理措施。十、認(rèn)真做好以病人為中心的整體護(hù)理，指導(dǎo)護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序評(píng)估病人及制定，落實(shí)護(hù)理計(jì)劃，落實(shí)健康指導(dǎo)。十二、落實(shí)護(hù)理部一切以病人為核心整體護(hù)理的服務(wù)觀念對(duì)護(hù)士素質(zhì)，服務(wù)態(tài)度，服務(wù)質(zhì)量的要求，使本科護(hù)士做到：儀表整潔大方，不戴首飾，講話和氣耐心，服務(wù)周到。整體護(hù)理病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)工作標(biāo)準(zhǔn)要求。，質(zhì)量評(píng)價(jià)的重點(diǎn)放在對(duì)病人護(hù)理的效果上。，重點(diǎn)加強(qiáng)整體護(hù)理相關(guān)理論和技能的培訓(xùn)，提高護(hù)士評(píng)估病人提出護(hù)理問題及處理的能力，提高專業(yè)水平。繼續(xù)教育管理工作。，評(píng)價(jià)護(hù)理效果，參與并指導(dǎo)輔助護(hù)士完成相應(yīng)的治療、護(hù)理工作，根據(jù)病人情況的動(dòng)態(tài)變化及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃和措施，準(zhǔn)確記錄。出院指導(dǎo)。，主動(dòng)為病人服務(wù)，與病人溝通，進(jìn)行心理護(hù)理。整體護(hù)理病房護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，心理，社會(huì)進(jìn)行評(píng)估，指出護(hù)理診斷/問題，逐步完善護(hù)理病歷。%以上。，治療方案，用藥等了解程度達(dá)到80%以上。，病人及家屬知道下次來復(fù)診的日期，并知道需要進(jìn)行再次醫(yī)治的指征和途徑。，一般不少于一個(gè)月，病人普遍了解責(zé)任護(hù)士是誰。，每月普遍調(diào)查一次，對(duì)病人提出的問題，有解決措施，滿意率標(biāo)準(zhǔn)值＞85%，并有記錄，必須調(diào)查項(xiàng)目如下：（1）對(duì)病房整潔安靜的意見。（3）護(hù)士進(jìn)行各項(xiàng)工作的服務(wù)態(tài)度是否滿意。（5）臥床病人使用便器是否協(xié)助放好并及時(shí)取走。（7）護(hù)士各種操作的熟練程度病人是否滿意。（9）護(hù)士是否對(duì)病人進(jìn)行健康指導(dǎo)。安靜，安全，有管理措施。有管理措施。，做到規(guī)格化管理，一般要求如下：（1）病床擺放位臵合理，方便檢查和治療。（３）病人床頭柜內(nèi)吃，用，分開。（５）病人呼叫系統(tǒng)，符合病人隨時(shí)應(yīng)用。：完好率100%。（2）各病區(qū)設(shè)搶救車一輛內(nèi)裝：急救藥品（按各科規(guī)定為準(zhǔn)），各種注射用物，搶救必需用物，用物完整無缺，應(yīng)急使用，有交接班清點(diǎn)制度。（4）用物及時(shí)送檢維修，及時(shí)領(lǐng)取。（三）基礎(chǔ)護(hù)理，特護(hù)，一級(jí)護(hù)理合格率標(biāo)準(zhǔn)值≥90%合格人數(shù)計(jì)算合格率方法：——————100% 被檢查總?cè)藬?shù) ：病房整潔，舒適，空氣新鮮（1）床單位要求 ①床單位整潔干燥，平整，枕下無堆放雜物。③病人床單位整潔、干凈。⑤床單及病人服每周更換一次。： 特級(jí)護(hù)理；①病情危重，隨時(shí)需要進(jìn)行搶救的病人。③嚴(yán)重外傷或大面積燒傷的病人。②嚴(yán)密觀察病情變化，隨時(shí)測(cè)量體溫，脈搏，呼吸，血壓，保持呼吸道及各種導(dǎo)管的通暢，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。④重癥病人的生活護(hù)理均由護(hù)士完成，做到“六潔”，“四無”，即臉，頭發(fā)，手足，皮膚，會(huì)陰，床單位清潔，無褥瘡，墜床，燙傷，交叉感染的發(fā)生。一級(jí)護(hù)理：病情重，生活完全不能自理者；自己能活動(dòng)，但病情隨時(shí)有變化者；病情允許活動(dòng)，但因年老體弱生活不能完全自理，或隨時(shí)有發(fā)生意外的可能。三級(jí)護(hù)理病情穩(wěn)定的恢復(fù)期病人，完全能生活自理者。（2）全面護(hù)理包括：手足，口腔，頭發(fā)，皮膚會(huì)陰清潔，胡須短，指趾甲短等。（4）病人衛(wèi)生具體要求： ①面部清潔，無污垢，無膠布印。③頭發(fā)清潔無異味，梳理整齊，留長(zhǎng)發(fā)者應(yīng)左右梳辮（非臥床者除外），避免用發(fā)卡。⑤皮膚清潔，無受壓痕跡，背部及骨突出部位無褥瘡，有預(yù)防措施，（因病情不可避免者除外）。尿袋，尿瓶每天更換。包扎敷料者，敷料清潔，包扎良好。（2）主動(dòng)做好生活護(hù)理和專科護(hù)理，使病人滿意。（4）保持臥位舒適安全，臥位姿勢(shì)符合正規(guī)要求與醫(yī)囑相符，要求護(hù)士了解病人臥位目的。（6）保持各種引流裝臵通暢，無菌狀態(tài)，管不受壓不打折不下垂，定期更換消毒有措施。一度褥瘡（皮膚發(fā)紫）。三度褥瘡（壞死組織）。：（1）新病人入院及時(shí)做好入院介紹（包括病房制度及病房環(huán)境）及主管的醫(yī)生護(hù)士。（3）定期進(jìn)行衛(wèi)生宣教。（2）結(jié)合本?？朴谐鲈褐笇?dǎo)書面材料。：（1）每病區(qū)有全院統(tǒng)一的護(hù)理盤，并有物品名稱片。（3）各種護(hù)理盤內(nèi)物品齊全，能隨時(shí)取用。（5）護(hù)士熟練掌握各種盤內(nèi)用物名稱和用途。（7）血壓表，聽診器平時(shí)用后放臵合理，血壓表定期監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)度有制度，有清洗消毒制度并切實(shí)執(zhí)行。，嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)與有菌區(qū)，清潔區(qū)與污染區(qū)有明顯標(biāo)志，無菌物品專柜放臵，室內(nèi)用具清潔，擺放有序，有每日每周定期清潔消毒制度。藥物管理有序，清潔整齊，內(nèi)用藥和外用藥分類放臵，標(biāo)簽清楚，有定期清點(diǎn)交接班制度，帳實(shí)物相符，并有記錄，限劇及毒麻藥專人專柜管理，有定時(shí)清點(diǎn)登記制度，安剖藥，應(yīng)用藥不離盒的管理方法，以防差錯(cuò)。（1）對(duì)各種治療認(rèn)真做到三查七對(duì)。（4）各種治療，注射均帶治療盤，三針以上要鋪無菌盤。（6）溶解藥物的針管，反復(fù)抽吸藥物（大批的溶解藥物）應(yīng)適當(dāng)更換。（8）輸液特殊加藥，應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，點(diǎn)滴通順后再加藥。（10）凡無抗菌能力的無菌物品（棉球罐，紗布罐，棉棒）應(yīng)24小時(shí)更換消毒。（12）為了配合合理用藥，為減少病人痛苦，可應(yīng)用封閉式套管針。下層——為污染區(qū)，排液用容器，泡針管針頭止血帶的消毒液容器，消毒濕毛巾容器。擺或發(fā)口服藥前做到洗手，清潔用具，發(fā)藥后藥杯隨時(shí)消合理使用冰箱，物品放臵有序，藥品標(biāo)簽清楚，無私人物（五）換藥室工作，分清潔區(qū)，污染區(qū)有明顯標(biāo)志，環(huán)境及用具整潔，擺放有序，有每日每周清潔區(qū)消毒制度，有專用備皮盤，備皮刀具用后侵泡消毒晾干備用，有條件應(yīng)用一次性備皮刀具。藥品瓶簽類別清楚，劇毒藥專人專柜管理，防止發(fā)生意外。（2）正確使用無菌鉗，無菌容器，無菌溶液，無菌敷料，有定期消毒更換制度，并注滅菌日期，凡屬每次開關(guān)的無菌容器（紗布，棉球，紗布罐等無抗菌能力的物品容器）應(yīng)24小時(shí)更換消毒，中心鑷子及罐應(yīng)配套，浸泡液面為1/2—2/3，一罐一件，干罐4小時(shí)更換一次。（4）根據(jù)傷口情況，換藥物品按先后應(yīng)用順序一次備齊，保持無菌臺(tái)面整潔。（6）操作中無菌物與污染物分別防臵在不同容器內(nèi)，避免交叉感染。，無菌器械一律應(yīng)用高壓滅菌或單包高壓消毒。（六）護(hù)理文件書寫三種表格：≥95% 標(biāo)準(zhǔn)要求：，清晰，無錯(cuò)別字，無涂改，無漏項(xiàng)，眉欄填齊，卷面清潔，可靠，及時(shí)。，病情描述通順，簡(jiǎn)單重點(diǎn)突出，層次分明，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，交班報(bào)告有連貫性。不間斷，符合要求。（2）門窗等用擦布與小桌分開，治療室擦布與其它工作間分開，防止交叉感染。