【正文】 步消毒后與供應(yīng)室對換。（11）準(zhǔn)備必要的搶救用物（藥，氧氣袋）以便隨急應(yīng)用。（7）室內(nèi)每日紫外線燈消毒一次，有使用時(shí)間登記，監(jiān)測記錄，使用前清潔制度。（3）護(hù)士儀表端莊，進(jìn)注射室衣帽整潔，操作前洗手戴口罩，語言規(guī)范有禮貌，熱情接待病人。：（1）有衛(wèi)生宣教員及宣教制度，設(shè)衛(wèi)生宣教欄應(yīng)定期更換，每季度一次。（16）準(zhǔn)確填報(bào)門診量日報(bào)表。（12）協(xié)助專家門診維持秩序，使專家和病人能在清潔安靜環(huán)境中診斷治病。（8）做到初復(fù)診分類，傳呼病人及時(shí)安排就診。（4）各診室整潔，環(huán)境優(yōu)美，安靜。（5）做好出院前的衛(wèi)生宣傳工作和健康指導(dǎo)。護(hù)理要求：（1）病人住恢復(fù)期病室，護(hù)士每1530分鐘巡視一次。（3）對病人做到“五關(guān)心”、“五知道”，督促病人做到“六潔”。（5）心理護(hù)理：經(jīng)常與病人溝通，交流，注意傾聽病人的敘述，善于發(fā)現(xiàn)病人的心理危機(jī)，及時(shí)給予有效的處理，防止發(fā)生意外。護(hù)理要求（1）將病人安置在距護(hù)士站近，易于觀察的病室內(nèi)，護(hù)士每10分鐘巡視一次，密切觀察病情變化。“六潔”：皮膚、口腔、頭發(fā)、手足、指（趾）甲、會(huì)陰部清潔。（2）建立特護(hù)記錄單（非搶救病人可設(shè)精神科特護(hù)記錄單），每日書寫護(hù)理記錄和交班報(bào)告，做到床旁交接，每日測T、R、BP二次，搶救病人按醫(yī)囑執(zhí)行。，看著病人服下后再離開，對有藏匿行為的病人應(yīng)檢查口腔，注意觀察病人的藥物副反應(yīng)，及時(shí)給予處理。，都應(yīng)清點(diǎn)病人數(shù)目，以免病人走失。，包括床頭柜、枕套內(nèi)、被套內(nèi)及床單下、床墊下等處，檢查是否有被病人藏匿的危險(xiǎn)品和遺書等。、解釋，不輕易使用強(qiáng)制的辦法，對有暴力行為的病人，應(yīng)合理使用安全保護(hù)措施。，用后物品封存處理，以防化療藥物污染空氣損害工作人員的身體。⑦做有關(guān)操作容易污染工作服時(shí)需穿隔離衣。③餐具每餐后以廣譜消毒液浸泡一小時(shí)取出精洗后專用。（9）口腔科一律使用一次性漱口杯，所有接觸口腔的用具必須使用對乙肝有效的消毒法。（6）注射器，針灸針，頭皮針，針頭做到一人一針，用后隨時(shí)放入消毒液容器內(nèi)，不污染其它區(qū)域，一次性輸液器用畢可于針頭端20cm處剪斷浸泡消毒，不接觸病人體液的上端可不進(jìn)行消毒處理，浸泡處理后交供應(yīng)室高壓消毒做毀形處理。（2）室內(nèi)紫外線消毒每日一次，燈管清潔，有檢測，使用時(shí)間記錄，超過有效期及時(shí)更換。（2）便器浸泡容器要適當(dāng)，保持消毒液有效濃度及足夠量。（1）地面清潔，使用墩布做到四分開，清洗后的墩布應(yīng)懸掛晾干。，共查五天的書寫質(zhì)量。，使病人不失搶救時(shí)機(jī)，搶救技術(shù)熟練。二、技術(shù)上：勤學(xué)苦練，精益求精，尊重科學(xué)，嚴(yán)格操作規(guī)程，防止差錯(cuò)事故。，加強(qiáng)組織性紀(jì)律性，個(gè)人意愿服從工作需要。，有項(xiàng)必填。，熟練掌握劑量、作用、及用藥方法。，每月空氣細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測一次，并有記錄。（藥品、儀器、治療用物、氧氣等）定位放臵，應(yīng)急使用方便，有交接班制度。新生兒護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)（一）新生兒室管理，各類物品放臵規(guī)格有序，環(huán)境整潔、安靜、安全。（三）護(hù)理質(zhì)量，做到早吸允，按需喂哺，注意觀察母嬰雙方需求，減少并發(fā)癥，盡量避免生理性體重下降超過10%，減少脫水熱的發(fā)生。，探視后開窗通氣。，有母嬰巡視記錄，及時(shí)幫助解決母嬰需要。、考核有關(guān)技術(shù)操作，或模擬考核。（3）新生兒窒息、搶救及時(shí)熟練。（8）對傳染病產(chǎn)婦，應(yīng)在隔離室內(nèi)待產(chǎn)及分娩，用物器械敷料有嚴(yán)格消毒隔離措施。（4）各種器械應(yīng)用后先浸泡消毒，后清洗。（7）產(chǎn)后送回病房做到車上用具整潔舒適，護(hù)送安全。（3）會(huì)陰縫合平整，有感染切口登記。（4）鋪臺（鋪無菌巾）符合無菌操作要求。（6）了解肛查目的，掌握產(chǎn)程符合要求。（2）掌握腹部四步確診步驟方法。對產(chǎn)婦態(tài)度和藹、語言規(guī)范、熱情主動(dòng)、體貼關(guān)心，對家屬耐心解釋，無批評意見。產(chǎn)房護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)（一）產(chǎn)房管理。（四）護(hù)理文件書寫：字跡清晰登記項(xiàng)目齊全。，根據(jù)紙塑包裝袋的功能、質(zhì)地、滅菌有效期半年至一年。、器械包大小規(guī)格（衛(wèi)生部規(guī)定303050cm179。，所用的器械敷料等用物，有嚴(yán)格消毒處理措施，不得與其它敷料混合，并有標(biāo)記，有無菌傷口感染隨訪記錄，刷手，穿手術(shù)衣，戴手套，術(shù)中配合，無菌操作符合要求。，不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的事，不高聲講話，保持安靜嚴(yán)肅的手術(shù)環(huán)境。，術(shù)中與臺上及麻醉配合好，臺上所需用物要供應(yīng)及時(shí)，做好病情觀察和各項(xiàng)治療的落實(shí)，并做好巡回記錄。，定期征求臨床醫(yī)生及有關(guān)科室和病人意見對所提意見有解決措施。，包內(nèi)器械敷料定物定數(shù)量。手術(shù)室護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)（一）管理工作，環(huán)境整潔，安靜，無塵土，各工作間儀器物品放臵規(guī)格。（3）做到初復(fù)診分類，傳呼病人及時(shí)安排就診。（9）有衛(wèi)生宣傳制度。（4）貴重儀器有專人管理，使用時(shí)有交接制度，并有記錄。（5）熟練掌握本科疾病臨床癥狀，預(yù)防知識及化驗(yàn)正常值。：（1）嚴(yán)格消毒隔離，病人嘔吐物，糞便有嚴(yán)格處理措施，室內(nèi)環(huán)境用物，病歷每日有消毒措施。（3）注射抽血要做到每人每次操作完畢有消毒手的措施，操作前認(rèn)真做好三查七對，防止差錯(cuò)。（9）工作人員離開本室應(yīng)脫去隔離衣，防交叉感染。（5）應(yīng)用紫外線燈進(jìn)行空氣消毒，有使用時(shí)間登記，監(jiān)測記錄。（四）肝炎腸道病室工作 ：（1）護(hù)士工作符合達(dá)標(biāo)要求。（5）中心持物鉗容器配套，浸泡消毒液1/22/3，定期更換消毒，使用方法正確，使用干罐時(shí)每四小時(shí)更換一次。：（1）換藥室接觸病人的血液和分泌物而且無法事先了解病人是否有傳染病，故均應(yīng)以傳染病的消毒隔離措施進(jìn)行處理。（8）換藥后器械應(yīng)先用廣譜消毒液浸泡后清洗。（4）無菌物品專柜放臵，用具清潔，擺放有序，有每日每周定期清潔消毒制度。⑤常用化驗(yàn)正常值。（12）護(hù)士要熟練掌握本室常用業(yè)務(wù)知識，要求做到五掌握： ①掌握常用注射藥劑量，用法，藥理作用及禁忌癥。（9）鑷子罐，容器配套，定期更換消毒，浸泡液面為1/22/3。（5）凡抽出待用的藥液，注射器抽藥后放入無菌盤內(nèi)，放臵時(shí)間不超過2小時(shí)。：（1）無菌技術(shù)操作正規(guī)，各種技術(shù)操作合格率≥95%。（9）肝炎取血于普通取血嚴(yán)格分開。（5）藥品管理有序，清潔整齊，分類放臵，標(biāo)識清楚，有清點(diǎn)交接制度。（二）門診注射室（抽血）工作 ：（1）護(hù)士工作符合達(dá)標(biāo)要求。（14）準(zhǔn)確填報(bào)門診量日報(bào)表。（10）加強(qiáng)巡視，對老弱病殘及重癥病人盡量予以照顧，及時(shí)安排就診。（6）分診臺工作制度健全，崗位責(zé)任明確，值班人員提前10分鐘到崗，做好開診準(zhǔn)備，按時(shí)分診。門診護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)（一）門診分號臺工作：護(hù)士用整體護(hù)理的觀念接待病人，做到處處以方便病人就診為原則，并做到以下幾點(diǎn)：（1）護(hù)理人員自覺遵守規(guī)章制度，堅(jiān)守工作崗位，不遲到早退，不脫崗，不聊天（2）協(xié)助專家門診維持秩序，使專家和病人能在清潔安靜環(huán)境中診斷治病。⑧護(hù)士站應(yīng)設(shè)廣譜消毒液泡手盆備用 ⑨各種集體操作，隔離病人放在最后做。④病人排泄物嘔吐物剩余飯菜等，如醫(yī)院下水道有統(tǒng)一處理措施，則可直接倒入下水道，否則需要用氯制劑攪拌消毒處理后再倒入下水道。（1）各種隔離如嚴(yán)密隔離，呼吸道隔離，昆蟲隔離，接觸隔離，保護(hù)性隔離等按科教書原則要求。（7）治療車（治療臺）備用消毒濕毛巾，為病人治療后隨時(shí)消毒手。（3）鑷子及罐容器配套，一罐一件，浸泡液面為容器的1/2—2/3，每周更換消毒液兩次（視消毒液而定），應(yīng)用干罐應(yīng)四小時(shí)更換一次。（3）固定專用水池沖洗便器，以免排泄物擴(kuò)散污染。①辦公室及治療室②病房及走廊③廁所及污物間（2）衛(wèi)生員掌握消毒液使用要求及方法。（七）消毒隔離 （1）嚴(yán)格執(zhí)行一床一套濕掃法，床旁桌做到一桌一巾制。，實(shí)行先廣譜消毒液浸泡消毒后再行清洗的制度，敷料處理得當(dāng)，符合消毒隔離要求。（3）無菌，感染，隔離傷口換藥安排有先后，有隔離措施。，衣帽整潔，換藥前洗手戴口罩。（11）有輸液卡，規(guī)格整齊，防止差錯(cuò)。（7）抽吸藥及藥物溶解，抽查廢棄藥瓶內(nèi)不得有剩余藥和未化的藥粉存在，保持劑量準(zhǔn)確。（2）無菌鉗，無菌溶液，無菌容器，安剖及溶解粉劑的使用操作方法正確（3）無菌盤鋪法及使用正確。，衣帽整潔，操作前洗手帶口罩。（6）體溫表每次使用后用酒精浸泡后再取出備用，（酒精漫過體溫表）每周監(jiān)測體溫表準(zhǔn)確度一次。（2）必備的護(hù)理盤有：皮膚護(hù)理盤，氧氣吸入盤（有消毒好備用的橡皮連接管），導(dǎo)尿管（內(nèi)有備好的無菌導(dǎo)尿包），口腔護(hù)理盤（內(nèi)有備好的口護(hù)包），灌腸盤，外科系統(tǒng)有備皮盤。：（1）病人出院前護(hù)士要做好有關(guān)出院指導(dǎo)和健康指導(dǎo)。入院前發(fā)生，嚴(yán)重低蛋白血癥，全身高度浮腫，癌癥晚期惡液質(zhì)等患者不可避免發(fā)生者例外，病歷上要有記錄。（7）無合并癥①由護(hù)理不當(dāng)而發(fā)生褥瘡，褥瘡分度標(biāo)準(zhǔn)。（3）對一級護(hù)理病人，全面掌握病情，掌握入院時(shí)的病情及診斷，入院后至今做過的主要處理，目前的診斷，治療，護(hù)理，陽性體征，異?；?yàn)結(jié)果，以及病人情緒。⑦趾指甲短，甲下無污垢，甲端光潔避免損傷皮膚。④手足清潔無污垢，無膠布印，無存積厚皮（骨科病人多見）。（3）一級護(hù)理要做到全面護(hù)理，不能依靠家屬做，（需要時(shí)家屬可在護(hù)士指導(dǎo)下協(xié)助做一些簡單的工作，如洗手，洗腳，梳頭，男病人擦洗會(huì)陰等）以防褥瘡，燙傷，口腔感染等合并癥發(fā)生。二級護(hù)理：疾病恢復(fù)期，允許活動(dòng)，有部分生活自理能力者，或因年老體弱需攙扶下地活動(dòng)，需協(xié)助病人完成各項(xiàng)生活護(hù)理。③制定護(hù)理計(jì)劃或護(hù)理重點(diǎn)，有完整的特護(hù)記錄單，詳細(xì)記錄病人的病情變化。②各種復(fù)雜或新開展的大手術(shù)后的病人。④晨晚掃床整理床單位及定時(shí)通風(fēng)。（5）值班人員必須熟練掌握各種儀器性能，使用方法及常用搶救劑量、作用。（1）急救用品：氧氣、吸引器、呼吸機(jī)、心電圖機(jī)、胃腸減壓器等。（４）雜物放臵不影響美觀。，不隨意離崗，經(jīng)常巡視病人，及時(shí)解決病人痛苦。（二）病房管理。（6）護(hù)士做各種治療檢查前是否向病人解釋取得配合。（2）新入院病人是否做入院介紹。%。%。，基礎(chǔ)護(hù)理、消毒隔離措施到位，完成護(hù)理記錄。開展護(hù)理科研。，有改進(jìn)措施。十三、有貫徹落實(shí)各種消毒隔離的措施。九、協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)，護(hù)士與護(hù)士之間的各類工作問題，調(diào)動(dòng)本科護(hù)士積極性，加強(qiáng)本科室工作人員團(tuán)結(jié)，并與有關(guān)科室做好協(xié)調(diào)工作。五、定時(shí)組織晨會(huì)提問，每周12次，定時(shí)組織業(yè)務(wù)查房，提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平，每月一次有記錄。四、認(rèn)真填寫護(hù)士長工作記錄，月周工作重點(diǎn)安排，每月有小結(jié)，并召開護(hù)理質(zhì)量安全會(huì)議。貴重儀器有專人管理。第一篇：護(hù)理工作規(guī)范質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士長工作規(guī)范要求一、在護(hù)理部，科護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部及本科計(jì)劃，制定病房護(hù)理工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。有定期清點(diǎn)交接班制度。考核成績不低于80分。對護(hù)理存在的問題及時(shí)解決。（護(hù)理工作量、差錯(cuò)、質(zhì)控合格率、輸血輸液反應(yīng)等）八、每月組織一次工休座談會(huì)，提出護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量意見，并有記錄，對提出的意見有處理措施。十二、落實(shí)護(hù)理部一切以病人為核心整體護(hù)理的服務(wù)觀念對護(hù)士素質(zhì)，服務(wù)態(tài)度，服務(wù)質(zhì)量的要求，使本科護(hù)士做到：儀表整潔大方，不戴首飾，講話和氣耐心，服務(wù)周到。，質(zhì)量評價(jià)的重點(diǎn)放在對病人護(hù)理的效果上。繼續(xù)教育管理工作。，評價(jià)護(hù)理效果，參與并指導(dǎo)輔助護(hù)士完成相應(yīng)的治療、護(hù)理工作，根據(jù)病人情況的動(dòng)態(tài)變化及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃和措施，準(zhǔn)確記錄。，主動(dòng)為病人服務(wù)，與病人溝通，進(jìn)行心理護(hù)理。%以上。，病人及家屬知道下次來復(fù)診的日期，并知道需要進(jìn)行再次醫(yī)治的指征和途徑。，每月普遍調(diào)查一次，對病人提出的問題，有解決措施，滿意率標(biāo)準(zhǔn)值＞85%，并有記錄，必須調(diào)查項(xiàng)目如下：（1）對病房整潔安靜的意見。（5）臥床病人使用便器是否協(xié)助放好并及時(shí)取走。（9）護(hù)士是否對病人進(jìn)行健康指導(dǎo)。有管理措施。（３）病人床頭柜內(nèi)吃，用，分開。：完好率100%。（4）用物及時(shí)送檢維修，及時(shí)領(lǐng)取。③病人床單位整潔、干凈。： 特級護(hù)理；①病情危重，隨時(shí)需要進(jìn)行搶救的病人。②嚴(yán)密觀察病情變化，隨時(shí)測量體溫，脈搏，呼吸，血壓，保持呼吸道及各種導(dǎo)管的通暢，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。一級護(hù)理：病情重，生活完全不能自理者；自己能活動(dòng)，但病情隨時(shí)有變化者；病情允許活動(dòng)，但因年老體弱生活不能完全自理，或隨時(shí)有發(fā)生意外的可能。（2）全面護(hù)理包括：手足，口腔，頭發(fā)，皮膚會(huì)陰清潔，胡須短，指趾甲短等。③頭發(fā)清潔無異味，梳理整齊，留長發(fā)者應(yīng)左右梳辮（非臥床者除外），避免用發(fā)卡。尿袋，尿瓶每天更換。（2）主動(dòng)做好生活護(hù)理和專科護(hù)理，使病人滿意。（6）保持各種引流裝臵通暢，無菌狀態(tài)，管不受壓不打折不下垂，定期更換消毒有措施。三度褥瘡（壞死組織）。（3）定期進(jìn)行衛(wèi)生宣教。：（1）每病區(qū)有全院統(tǒng)一的護(hù)理盤，并有物品名稱片。（5）護(hù)士熟練掌握各種盤內(nèi)用物名稱和用途。，嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)與有菌區(qū)，清潔區(qū)與污染區(qū)有明顯標(biāo)志，無菌物品專柜放臵，室內(nèi)用具清潔，擺放有序，有每日每周定期清潔消毒制度。（1）對各種治療認(rèn)真做到三查七對。（6）溶解藥物的針管，反復(fù)抽吸藥物（大批的溶解藥物）應(yīng)適當(dāng)更換。（10）凡無抗菌能力的無菌物品（棉球罐，紗布罐，棉棒）應(yīng)24小時(shí)更換消毒。下層——為污染區(qū)，排液用容器，泡針管針頭止血帶的消毒液容器，消毒濕毛巾容器。擺或發(fā)口服藥前做到洗手，清潔用具，發(fā)藥后藥杯隨時(shí)消合理使用冰箱，物品放臵有序，藥品標(biāo)簽清楚，無私人物（五）換藥室工作，分清潔區(qū)，污染區(qū)有明顯標(biāo)志，環(huán)境及用具整潔，擺放有序，有每日每周清潔區(qū)消毒制度，有專用備皮盤，備皮刀具用后侵泡消毒晾干備用，有條件應(yīng)用一次性備皮刀具。（2）正確使用無菌鉗，無菌容器，無菌溶液，無菌敷料，有定期消毒更換制度，并注滅菌日期，凡屬每次開關(guān)的無菌容器（紗布，棉球，紗布罐等無抗菌能力的物品容器）應(yīng)24小時(shí)更換消毒，中心鑷子及罐應(yīng)配套，浸泡液面為1/2—2/3，一罐一件，干罐4小時(shí)更換一次。（6）操作中無菌物與污染物分別防臵在不同容器內(nèi)，避免交叉感染。（六）護(hù)理文件書寫三種表格：≥95% 標(biāo)