20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝硬化相關(guān)知識講解(專業(yè)知識)-哈爾濱肝病醫(yī)院詳解(編輯修改稿)
2024-11-16 06:42 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 肝功能基本正常。,由于(y243。uy)病因和病理類型不同，各型表現(xiàn)可以不一樣,第二十五頁，共五十四頁。,并 發(fā) 癥：,◆上消化道出血：最常見的并發(fā)癥 常突然(tūr225。n)發(fā)生,表現(xiàn)：嘔血(ǒu xu232。)、黑便， 可致失血性休克、,肝性腦病， 死亡率高,原因：食管(sh237。guǎn)胃底靜脈曲張破裂,急性胃粘膜病變、 Peptic Ulcer,第二十六頁，共五十四頁。,消化道出血(chū xiě)原因：,糜爛性胃炎(w232。i y225。n),食管(sh237。guǎn)靜脈曲張,球部潰瘍,第二十七頁，共五十四頁。,并 發(fā) 癥：,◆肝性腦病 （Hepatic Encephalopathy)： 為最嚴(yán)重的并發(fā)癥 , 最常見的死亡(sǐw225。ng)原因 ◆感染 ： 感染途徑：呼吸道、膽道、腸道、泌尿道 自發(fā)性腹膜炎：發(fā)熱、腹痛、腹脹、腹水持續(xù)不減,第二十八頁，共五十四頁。,并 發(fā) 癥：,◆肝腎(ɡān sh232。n)綜合癥 （功能性腎衰）： 特征：自發(fā)性少尿、無尿、低尿鈉、 氮質(zhì)血癥、稀釋性低鈉血癥 ◆肝肺綜合征：,嚴(yán)重(y225。nzh242。ng)肝病,肺血管(xu232。guǎn)擴(kuò)張,低氧血癥,呼吸困難,三聯(lián)征,低氧血癥,第二十九頁，共五十四頁。,并 發(fā) 癥：,◆原發(fā)性肝癌(ɡān 225。i),◆電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂 低鈉： 攝入不足、利尿、放腹水。 低鉀、低氯、代堿： 攝入不足、嘔吐(ǒu t249。)、腹瀉、利尿 可誘發(fā)肝性腦病。,第三十頁，共五十四頁。,并 發(fā) 癥：,杵狀指,缺氧(quē yǎnɡ)發(fā)紺,第三十一頁，共五十四頁。,總結(jié)(zǒngji233。)：Summary,肝功能失代償(d224。i ch225。nɡ)的臨床表現(xiàn) 門脈高壓的癥狀及體征 肝硬化的并發(fā)癥,第三十二頁，共五十四頁。,實 驗 室 檢 查:,第三十三頁，共五十四頁。,其 他 檢 查:,B 超: 可顯示肝脾大小、形態(tài)、PV、SV內(nèi)徑、腹水暗區(qū) X Ray: 蟲蝕樣、蚯蚓狀充盈缺損 食道靜脈曲張 C T: 顯示左右肝比例 、肝脾表面狀況、腹水 內(nèi) 鏡: 直接窺見(kuīji224。n)靜脈曲張的部位、范圍、程度、有無 糜爛、出血等， 對判斷出血部位、病因有重要 意義，并可行內(nèi)鏡下治療。 肝穿刺: 活組織送檢，可以明確診斷 腹腔鏡：可觀察硬化的肝臟的大體形態(tài)。,第三十四頁，共五十四頁。,X線蟲(xi224。n ch243。nɡ)蝕樣改變,X 線 檢 查:,第三十五頁，共五十四頁。,C T 檢 查,第三十六頁，共五十四頁。,食管(sh237。guǎn)靜脈曲張,內(nèi) 鏡 檢 查,第三十七頁，共五十四頁。,腹腔鏡檢查(jiǎnch225。)：,第三十八頁，共五十四頁。,診 斷:,根據(jù)(gēnj249。)：,包括(bāoku242。)：,1.乙肝、酗酒(x249。 jiǔ)病史,2.肝功能減退，門脈壓升高表現(xiàn),3.肝質(zhì)地堅硬，結(jié)節(jié)感,4.病檢：假小葉形成 5.肝功能試驗陽性,病因診斷,病理診斷,如：乙型病
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