20xx年醫(yī)學專題—肝病輔助用藥詳解-北京酒精肝醫(yī)院(編輯修改稿)
2025-11-16 06:21 本頁面
【文章內容簡介】 可提高血漿(xu232。jiāng)蛋白含量，降低血漿(xu232。jiāng)中非蛋白氮和尿素氮含量，有利于肝細胞再生及肝功能恢復。,第三十頁，共六十八頁。,[用途(y242。ngt)]主要用于肝性腦病、重癥肝炎、肝硬化、慢性肝炎的治療，也用于肝炎肝昏迷及肝功不全的蛋白營養(yǎng)缺乏癥。 [用法與用量]靜滴：每天12次，每次250500ml，每分鐘不宜超過40滴，一般10天為1個療程。 [不良反應與注意事項]輸注過快可引起惡心、嘔吐等不良反應，老年及危重病人尤應注意。治療同時應注意對電解質的監(jiān)測。,第三十一頁，共六十八頁。,馬洛替酯(Malotilate) [別名(bi233。m237。ng)]慢肝靈，二噻戊酯，,[藥理作用]本品可作用(zu242。y242。ng)于肝細胞，促進RNA合成，激活核糖體而提高蛋白質合成能力，從而減輕肝細胞壞死，促進肝功能恢復，抑制肝臟纖維化的發(fā)展。能促使血清總蛋白、白蛋白、膽堿脂酶和血清總膽固醇上升。,第三十二頁，共六十八頁。,[用途(y242。ngt)]用于慢性肝炎及肝硬化。 [用法與用量]口服：每天3次，每次0.2g。 [不良反應與注意事項]主要不良反應為皮疹、瘙癢、食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、口干、頭痛。偶見紅、白細胞減少，嗜酸細胞增多，轉氨酶升高。對本品過敏者、孕婦及小兒慎用。,第三十三頁，共六十八頁。,降黃疸(hu225。ngdǎn),思美泰 優(yōu)思弗 茵梔黃 膽維他 苦黃堿,第三十四頁，共六十八頁。,思美泰（Transmetil）,[藥理作用]本品有效成分為腺苷蛋氨酸，是一種存在于人體所有組織和體液中的生理活性分子，作為甲基供體和生理性巰基化合物（如半胱氨酸、牛磺酸、谷胱苷肽、輔酶A等）的前體參與體內重要的生化反應。 [用途]用于肝硬化前和肝硬化及妊娠期所致肝內膽汁(dǎnzhī)淤積。,第三十五頁，共六十八頁。,[用法與用量]肌肉或靜脈注射：初始治療每天5001000mg，24周為一個療程；維持治療口服每天12次，每次1片。 [不良反應與注意事項]為使本品更好地吸收和發(fā)揮療效，最好在兩餐之間服用，服用時必須整片吞服，注射劑不可與堿性溶液或含鈣離子的液體合用。部分患者可感燒心和上腹痛，個別敏感(mǐngǎn)體質者可引起晝夜節(jié)律紊亂。,第三十六頁，共六十八頁。,優(yōu)思弗 Ursofalk,[藥理毒理]本品可增加膽汁酸的分泌，同時導致膽汁酸成分的變化，使本品在膽汁中的含量增加。本品還能顯著降低人膽汁中膽固醇及膽固醇酯的摩爾濃度和膽固醇的飽和指數(zhǐsh249。)，從而有利于結石中膽固醇逐漸溶解。,第三十七頁，共六十八頁。,[用法用量]膽固醇性膽結石 10 mg/kg/日。結石必須(b236。xū)是X射線能穿透的，同時膽囊收縮功能須正常。原發(fā)性膽汁淤積性肝硬變，原發(fā)性硬化性膽管炎 15 mg/kg/日。膽汁返流性胃炎 250 mg/日，睡前服。 [不良反應]治療期可引起膽結石鈣化，軟便。 [禁忌癥]急性膽系感染、膽道梗阻、孕婦及哺乳期婦女。,第三十八頁，共六十八頁。,茵梔黃注射液,[藥理作用]本品有清熱、利濕、解毒、降黃及降低谷丙轉氨酶的作用。 [用途]用于急慢性肝炎。 [用法與用量]靜滴：每天1次，每次1020ml，用10%葡萄糖注射液250500ml稀釋后滴注。肌注(jī zh249。)：每天1次，每次24ml。 [不良反應與注意事項]無明顯毒副作用。如發(fā)現本品有結晶或固體析出，可用沸水溶解后使用。,第三十九頁，共六十八頁。,茴三硫 (膽維他，FELVITEN),[藥理及應用]促進膽汁、膽酸、膽色素分泌，增強肝臟解毒功能，用于膽囊炎、膽結石、急慢性肝炎 [用法]1日3次，每次服12.5～25mg [注意]長期服用(f y242。nɡ)可致甲狀腺機能亢進。膽道阻塞患者忌用。如出現蕁麻疹樣紅斑，應即停藥，可消失,第四十頁，共六十八頁。,肝細胞膜保護(bǎoh249。)藥,凱西萊 肝得健,第四十一頁，共六十八頁。,硫普羅寧（Tiopronin） [別名(bi233。m237。ng)]治爾樂，凱西萊,[藥理作用]本品能使肝細胞線粒中的ATPase活性減低，使ATP含量升高，電子傳遞功能恢復，從而改善肝細胞功能，對抗各類肝損害的負效應。還可促進肝細胞再生，表現為可使乳酸脫氫酶活性、DNA含量及總蛋白含量升高。由于本品具有巰基，能與自由基可逆性結合成為二硫化合物，作為自由基清除劑。本品還可促進重金屬由體內經多種代謝途徑排出(p225。i chū)，降低其在肝腎中的蓄積，保護肝功能和多種物
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