20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝ppt(編輯修改稿)
2024-11-16 06:07 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 血而能握，指受血而能攝?！?病理： 肝血不足,不能濡養(yǎng)目——兩目干澀(ɡ224。n s232。)昏花，或?yàn)橐姑ぃ?不能濡養(yǎng)筋——筋脈拘急，肢體(zhītǐ)麻木，屈伸不利。,第二十四頁，共五十五頁。,(4)為經(jīng)血之源： 肝貯藏充足的血液，為女子月經(jīng)(yu232。jīng)來潮的重要保證。肝藏血而稱為血海，沖脈起于胞中而通于肝，與女子月經(jīng)(yu232。jīng)來潮密切相關(guān)，也稱為“血?！?。 女子以血為本，肝藏血充足，沖脈血液充盛，是其月經(jīng)按時(shí)來潮的重要保證。肝血不足時(shí)，可見月經(jīng)量少，甚則閉經(jīng)。 “女子以肝為先天”,第二十五頁，共五十五頁。,(5)防止出血： 肝主凝血以防止出血。氣有固攝血液之能，肝氣充足，則能固攝肝血而不致出血；又因陰氣(yīn q236。)主凝，肝陰充足，肝陽被涵，陰陽協(xié)調(diào)；則能發(fā)揮凝血功能而防止出血。 明章潢《圖書編》：“肝者，凝血之本?！?肝藏血功能失職，引起各種出血，稱為肝不藏血。,第二十六頁，共五十五頁。,臨床表現(xiàn)為各種出血癥，嘔血（肝硬化的上消化道大出血），便血（上消化道大出血的血?dú)埓嫖钢校?，腦出血（相當(dāng)于西醫(yī)的中風(fēng)，腦溢血高血壓），崩漏下血（西醫(yī)的功能性子宮出血）。 特點(diǎn)：急性(j237。x236。ng)的，全身性的，實(shí)證的出血，尤其是與激情勃發(fā)或氣逆熱甚有關(guān)的出血，常常屬于肝不藏血引起的出血。,第二十七頁，共五十五頁。,,涵養(yǎng)肝氣 調(diào)節(jié)(ti225。oji233。)血量 濡養(yǎng)肝及筋目 為經(jīng)血之源 防止出血,肝藏血的生理(shēnglǐ)意義,第二十八頁，共五十五頁。,（二）生理特性 肝主升發(fā)：（肝氣宜升） （1）含義：主要是指肝氣以“升散”、“宣發(fā)”為主的氣機(jī)特點(diǎn)(t232。diǎn)。 肝氣的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)，是向上升發(fā)與向外宣泄，即以升發(fā)為順。,第二十九頁，共五十五頁。,肝喜條達(dá)而惡抑郁： 含義：“條達(dá)”，其原意指樹木枝條(zhīti225。o)伸展旁達(dá)之象，肝屬木而稟其性，故古人用“條達(dá)”之意來形容肝氣柔和舒暢、升發(fā)而疏泄正常的生理常態(tài)，即指肝氣宜疏展不宜壓抑；宜順其自然，遂其性，不宜抑郁。,第三十頁，共五十五頁。,（2）表現(xiàn)(biǎoxi224。n)： 促進(jìn)消化 正常→疏泄→氣機(jī)→ 調(diào)暢情志 正常 調(diào)暢 促進(jìn)血、津液的運(yùn)行 肝氣 升發(fā) 不及→肝氣郁結(jié) 異常 肝火上炎 太過→肝氣上逆 肝陽上亢 肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),,第三十一頁，共五十五頁。,（3）意義：（指導(dǎo)臨床） 肝病以升泄太過為多見，“肝氣肝陽常有余” 用藥(y242。nɡ y224。o)多以“行氣解郁”、或“平肝潛陽”、或“鎮(zhèn)肝息風(fēng)”而立法，以遂其升發(fā)之性。,第三十二頁，共五十五頁。,2．肝為剛臟： （1）含義： 指肝性剛強(qiáng)躁急，極易升發(fā)萌動(dòng)，性極易怒。古人形象地將肝形容為“將軍”之官。將軍之性，剛強(qiáng)果敢，爽朗暢快，疑慮不容， （2）依據(jù)： ①生理上： 肝在五行屬木，木性曲直，肝氣具有(j249。yǒu)木的沖和條達(dá)、伸展舒暢之能； 肝內(nèi)寄相火，主升主動(dòng)。 肝有主疏泄的生理功能，肝氣性喜條達(dá)而惡抑郁；,第三十三頁，共五十五頁。,②病理上： 肝病常表現(xiàn)為肝氣升動(dòng)太過的病理變化，如肝氣上逆、肝火上炎、肝陽上亢和肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)等，臨床多出現(xiàn)眩暈、面赤、煩躁易怒、筋脈拘攣，甚則抽搐、角弓反張等癥狀，也反證了肝氣的剛強(qiáng)(gāngqi225。ng)躁急特性。 A、肝氣易升易動(dòng) → 上逆、上亢、化火、生 風(fēng) → 頭痛目赤、急躁易怒、眩暈，抽 搐、角弓反張。郁太過，易出亢烈化火之癥。 B、肝病常波及他臟： 上潛 → 犯肺； 橫逆 → 傷脾胃； 下注 → 傷腎。,第三十四頁，共五十五頁。,臨床意義： 肝病易郁，氣郁是諸郁病證發(fā)生(fāshēng)的先導(dǎo)。 （諸郁，
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