【文章內(nèi)容簡介】 ）開展婦科診療工作不少于10年，具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格。近3年累計獨立完成按照三級手術管理的婦科內(nèi)鏡診療不少于100例。（2）經(jīng)國家衛(wèi)生計生委指定的四級婦科內(nèi)鏡診療技術培訓基地系統(tǒng)培訓并考核合格。，符合省級衛(wèi)生計生行政部門確定的相關條件和標準的醫(yī)師，可以不經(jīng)過培訓，但須經(jīng)婦科內(nèi)鏡診療技術臨床應用能力審核而開展按照三級及以下手術管理的婦科內(nèi)鏡診療工作。，具備下列條件的醫(yī)師，可以不經(jīng)過培訓，但須經(jīng)婦科內(nèi)鏡診療技術臨床應用能力審核而開展按照四級手術管理的婦科內(nèi)鏡診療工作。（1）具有良好的職業(yè)道德，同行專家評議專業(yè)技術水平較高，并獲得2名以上本專業(yè)主任醫(yī)師推薦，其中至少1名為外院醫(yī)師。（2）在二級甲等及以上醫(yī)院從事婦科內(nèi)鏡診療工作不少于10年，具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格。（3）擬從事按照四級手術管理的婦科腹腔鏡診療工作的醫(yī)師應近３年每年獨立完成按照四級手術管理的婦科腹腔鏡診療不少于50例。（4）擬從事按照四級手術管理的婦科宮腔鏡診療工作的醫(yī)師應近３年每年獨立完成按照四級手術管理的婦科宮腔鏡診療不少于50例。（5）婦科內(nèi)鏡診療技術的適應證選擇符合要求，近3年內(nèi)未發(fā)生過二級以上與開展婦科內(nèi)鏡診療技術相關的負主要責任的醫(yī)療事故。（二）其他相關衛(wèi)生專業(yè)技術人員。應當經(jīng)過婦科內(nèi)鏡診療技術相關專業(yè)系統(tǒng)培訓并考核合格。三、技術管理基本要求（一）嚴格遵守婦科疾病診療規(guī)范、婦科內(nèi)鏡診療技術操作規(guī)范和診療指南，嚴格掌握手術適應證和禁忌證。（二）婦科內(nèi)鏡診療技術開展由具有婦科內(nèi)鏡診療技術臨床應用能力的、具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的本院在職醫(yī)師決定，實施按照四級手術管理的婦科內(nèi)鏡診療技術由具有副主任醫(yī)師專業(yè)技術職務任職資格的本院在職醫(yī)師決定，術者由符合本規(guī)范要求的醫(yī)師擔任。術前應當確定手術方案和預防并發(fā)癥的措施，術后制訂合理的治療與管理方案。（三）實施婦科內(nèi)鏡手術前，應當向患者或其法定監(jiān)護人、代理人告知手術目的、手術風險、術后注意事項、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預防措施等，并簽署知情同意書。（四）加強婦科內(nèi)鏡診療質(zhì)量管理，建立健全婦科內(nèi)鏡診療后隨訪制度，并按規(guī)定進行隨訪、記錄。（五）各省級衛(wèi)生計生行政部門應當將準予開展按照四級手術管理的婦科內(nèi)鏡診療技術的醫(yī)療機構報國家衛(wèi)生計生委備案。四、培訓擬從事婦科內(nèi)鏡診療工作的醫(yī)師應當接受系統(tǒng)培訓并考核合格。其中從事按照三、四級手術管理的婦科內(nèi)鏡診療工作的醫(yī)師應當分別接受不少于6個月的系統(tǒng)培訓。（一）培訓基地。國家衛(wèi)生計生委指定四級婦科內(nèi)鏡診療技術培訓基地，各省級衛(wèi)生計生行政部門指定本轄區(qū)三級婦科內(nèi)鏡診療技術培訓基地，并組織開展相應培訓工作。四級婦科內(nèi)鏡診療技術培訓基地應當具備以下條件： 。，具備按照四級手術管理的婦科內(nèi)鏡診療技術臨床應用能力。婦科開放床位不少于60張。；每年完成婦科腹腔鏡診療不少于800例、宮腔鏡診療不少于400例，其中按照四級手術管理的婦科內(nèi)鏡診療不少于200例。能夠獨立開展的按照四級手術管理的婦科內(nèi)鏡診療技術類型應當覆蓋四級婦科內(nèi)鏡診療技術目錄中全部術種的60%以上。，其中至少2名具有主任醫(yī)師專業(yè)技術職務任職資格。、技術、設備和設施等條件。（二）按照四級手術管理的婦科內(nèi)鏡診療技術醫(yī)師培訓要求。，參與完成婦科內(nèi)鏡診療不少于60例，其中，按照四級手術管理的婦科腹腔鏡診療不少于30例、婦科宮腔鏡診療不少于20例，并經(jīng)考核合格。，接受培訓的醫(yī)師應參與對患者全過程的管理，包括術前評價、診斷性檢查結果解釋、與其他學科共同會診、婦科內(nèi)鏡診療操作、婦科內(nèi)鏡診療操作過程記錄、圍手術期處理、重癥監(jiān)護治療和手術后隨訪等。在境外接受婦科內(nèi)鏡診療技術培訓6個月以上，有境外培訓機構的培訓證明，并經(jīng)國家衛(wèi)生計生委指定培訓基地考核合格后，可以認定為達到規(guī)定的培訓要求。附件：附件1 四級婦科內(nèi)鏡診療技術目錄一、腹腔鏡診療技術（一）子宮體積≥10孕周的全子宮切除術（二）廣泛性全子宮切除術（三）深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥病灶切除術（四）子宮腺肌病病灶切除術（五）子宮體積≥12孕周的多發(fā)肌瘤剔除術或直徑≥8cm的肌壁間肌瘤剔除術（六）盆腔淋巴結切除術（七）腹主動脈旁淋巴結切除術（八）大網(wǎng)膜切除術（九）廣泛子宮頸切除術（十）子宮/陰道骶骨固定術（十一）膀胱頸尿道旁組織懸吊術（十二）各類生殖道畸形矯治/成形術（十三）剖宮產(chǎn)術后憩室/瘢痕妊娠病灶切除術（十四）中孕期腹腔鏡手術（十五）輸卵管吻合術二、宮腔鏡診療技術（一）重度宮腔粘連分離術（二）II型粘膜下肌瘤及壁間內(nèi)突肌瘤切除術（三）直徑≥5cm的I型粘膜下肌瘤切除術（四）多發(fā)粘膜下肌瘤切除術（五）各類生殖道畸形矯治術（六）特殊部位（宮頸、宮角、剖宮產(chǎn)切口瘢痕部位）妊娠切除術（七）宮內(nèi)節(jié)育器斷裂、崁頓、迷失或胎盤殘留等復雜宮內(nèi)異物取出/切除術（八）子宮內(nèi)膜切除術（九）剖宮產(chǎn)切口憩室修復術三、跨學科手術（一）膀胱子宮內(nèi)膜異位癥病灶切除術（二）腸道子宮內(nèi)膜異位癥病灶切除術（三）腸管修補術（四）血管修補術（五）膀胱修補術 附件2 三級婦科內(nèi)鏡診療技術參考目錄一、腹腔鏡診療技術（一）子宮體積＜10孕周的全子宮切除術（二）腹腔鏡輔助的陰式子宮切除術（LAVH）（三）子宮次全切除術（四）子宮肌瘤（直徑≥5cm但＜8cm）剔除術（五）卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫剔除術（六）盆腔粘連松解術（七）盆腔膿腫切開引流術（八）子宮修補術（九）殘角子宮切除術（十）輸卵管成形術（十一）輸卵管傘端造口術（十二）輸卵管妊娠切開取胚術（十三）高位宮骶韌帶懸吊術（十四）宮頸機能不全的腹腔鏡環(huán)扎術二、宮腔鏡診療技術（一）宮腔中度粘連切除及修復術（二）I型黏膜下肌瘤（直徑≥3cm但＜5cm）切除術（三）直徑≥5cm的O型粘膜下肌瘤切除術（四）選擇性輸卵管間質(zhì)部插管術（五）多發(fā)子宮內(nèi)膜息肉切除術第四篇：婦科內(nèi)鏡治療規(guī)范衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)《婦科內(nèi)鏡診療技術管理規(guī)范》的通知衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕183號各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生局：為進一步加強婦科內(nèi)鏡診療技術臨床應用管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》有關規(guī)定，我部組織制定了《婦科內(nèi)鏡診療技術管理規(guī)范》（以下簡稱《規(guī)范》），現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。各省級衛(wèi)生行政部門要按照《規(guī)范》要求，組織開展對本轄區(qū)醫(yī)療機構和醫(yī)務人員婦科內(nèi)鏡診療技術臨床應用能力的審核和準入工作，于2009年12月30日前將準予開展四級婦科內(nèi)鏡手術的醫(yī)療機構和醫(yī)務人員名單向社會公告，并報我部備案。同時，各省級衛(wèi)生行政部門要加強對準予開展婦科內(nèi)鏡診療技術醫(yī)療機構的醫(yī)療質(zhì)量控制和動態(tài)管理，對于不符合《規(guī)范》要求的，要取消其開展婦科內(nèi)鏡診療技術的資質(zhì)，并由省級衛(wèi)生行政部門向社會公告。將于近期組織開展衛(wèi)生部婦科內(nèi)鏡診療技術培訓基地評審工作，有關通知另行下發(fā)。其他專業(yè)內(nèi)