20xx年醫(yī)學專題—糖尿病指南的進展與解讀修改版(編輯修改稿)
2024-11-16 03:18 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 大血管并發(fā)癥風險和全因死亡率,ADVANCE Collaborative Group, et al. N Engl J Med. 2008。 358(24): 256072.,標準(biāozhǔn)組HbA1c降至7.3% 強化組HbA1c降至6.5%,標準治療,強化治療,HR 0.93 (0.831.06) P = 0.28,全因死亡,隨訪時間(月),2008年ADVANCE研究結(jié)果,第九頁，共二十四頁。,Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes Study Group, et al. N Engl J Med. 2008。 358(24): 254559.,ACCORD研究(y225。njiū)的強化降糖方案，HbA1c降至6.4%未能降低大血管并發(fā)癥風險，反而導致全因死亡率顯著上升，低血糖和體重增加也非常顯著（ P0.001 ）,心血管死亡、非致死(zh236。 sǐ)性心肌梗死和卒中,標準(biāozhǔn)組HbA1c降至7.5% 強化組HbA1c降至6.4%,全因死亡,HR 0.90 (0.781.04) P =0.16,標準治療,強化治療,累積發(fā)生率 (%),隨訪時間(年),HR 1.22 (1.011.46) P =0.04,強化治療,標準治療,隨訪時間(年),2008年ACCORD研究結(jié)果,第十頁，共二十四頁。,,,4,6,10,12,8,并發(fā)癥危險性,5,9,11,7,HbA1c（%）,,中國(zhōnɡ ɡu243。)2型糖尿病防治指南（2010版）,血糖(xu232。t225。ng)控制目標 HbA1c7.0%,2010年版中國(zhōnɡ ɡu243。)指南推薦：HbA1c7%,第十一頁，共二十四頁。,中國(zhōnɡ ɡu243。)2型糖尿病防治指南（2010版）。 Diabetes Care. 2012。 35 Suppl 1: S1163.,中國(zhōnɡ ɡu243。)CDS2010指南,美國(měi ɡu243。)ADA2012指南,中國指南：HbA1c目標值 應在規(guī)范治療的基礎(chǔ)上作個體化調(diào)整,第十二頁，共二十四頁。,糖尿病治療的目標 血糖(xu232。t225。ng)控制目標變遷 首選用藥的變遷,http://www.diabetesguidelines.com/health/dwk/pro/guidelines/ispad/20_04.asp. http://www.staff.ncl.ac.uk/philip.home/t2dg1999.pdf,主要(zhǔy2
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