20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—腸道激素與肥胖和糖尿病的研究進(jìn)展(編輯修改稿)
2024-11-14 13:20 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 。,胃促生長(zhǎng)素(Ghrelin)通過(guò)增加食欲(sh237。y249。)，調(diào)節(jié)人體能量平衡,Klok MD, et al. Obes Rev. 2007 Jan。8(1):2134.,胃促生長(zhǎng)素經(jīng)胃分泌(fēnm236。)，可隨血液循環(huán)進(jìn)入大腦；也可通過(guò)迷走神經(jīng)及孤束核進(jìn)入下丘腦；從而刺激和抑制含有多種神經(jīng)肽的下丘腦，影響能量調(diào)節(jié)中樞，最終引起攝食增加，調(diào)節(jié)人體的能量穩(wěn)態(tài),CRH：促腎上腺皮質(zhì)釋放激素(jī s249。)；POMC：阿片黑素促皮質(zhì)激素原；AgRP：刺鼠相關(guān)蛋白；NPY：神經(jīng)肽Y；Orexin：增食欲素,第二十頁(yè)，共三十九頁(yè)。,胃促生長(zhǎng)素(Ghrelin)還可抑制胰島素分泌(fēnm236。),將接受1g/kg葡萄糖靜脈注射小鼠分為對(duì)照組或接受胃促生長(zhǎng)素治療組，其中接受胃促生長(zhǎng)素的小鼠按治療劑量再3組，分別接受胃促生長(zhǎng)素5nmol/kg，50nmol/kg或150nmol/kg治療，探討不同濃度(n243。ngd249。)的胃促生長(zhǎng)素對(duì)小鼠的胰島素分泌的影響,1min時(shí)的胰島素反應(yīng)(fǎny236。ng)(pmol/L),Reimer MK, et al.Endocrinology. 2003 Mar。144(3):91621.,P=0.018,P＜0.001,P=0.026,胰島素曲線下面積(nmol/L50min),P=0.046,第二十一頁(yè)，共三十九頁(yè)。,腸道激素分泌紊亂可導(dǎo)致肥胖(f233。ip224。ng)及2型糖尿病發(fā)生,Madsbad S.et al. Diabetes Obes Metab. 2014 Jan。16(1):921,肥胖(f233。ip224。ng),第二十二頁(yè)，共三十九頁(yè)。,目錄(m249。l249。),腸道激素的認(rèn)識(shí)歷程 腸道激素影響肥胖及糖尿病發(fā)生的可能機(jī)制 肥胖及糖尿病患者腸道激素的改變(gǎibi224。n) 基于腸道激素的治療現(xiàn)狀及前景,第二十三頁(yè)，共三十九頁(yè)。,與正常個(gè)體相比， T2DM患者GLP1水平顯著(xiǎnzh249。)降低,ToftNielsen MB, et al. J Clin Endocrinol Metab. 2001。86:37173723.,,,,,,,,,,,,,,,,,*,*,*,*,*,*,*,*,20 15 10 5 0,GLP1水平(shuǐp237。ng)(pmol/L),,0,60,120,180,240,進(jìn)餐(j236。n cān),時(shí)間 (分鐘),NGT (n=33) T2DM (n=54),*與T2DM患者相比，P0.05,研究納入54例2型糖尿病(T2DM)患者、33例糖耐量正常(NGT)對(duì)照受試者和15例糖耐量受損(IGT)患者，給予混合早餐，在進(jìn)餐前和進(jìn)餐后的4h內(nèi)采集所有受試者的血液，分析GLPGIP等的血漿濃度,第二十四頁(yè)，共三十九頁(yè)。,與非肥胖個(gè)體相比，肥胖個(gè)體GLP1水平易顯著(xiǎnzh249。)降低,研究納入19例非糖尿病肥胖個(gè)體(BMI 34.143.8kg/m2)和12例非肥胖個(gè)體(BMI 20.424.7kg/m2)，比較兩組進(jìn)餐引起(yǐnqǐ)的GLP1反應(yīng),Int J Obes Relat Metab Disord. 2001 Aug。25(8):120614.,AUCGLP1(180pmol/l),P＜0.01,第二十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。,與正常個(gè)體(g232。tǐ)相比，T2DM患者GIP分泌水平正常， 但促胰島素分泌效應(yīng)存在缺陷,研究(y225。njiū)納入12例T2DM患者和12例健康受試者，給予所有受試者混合早餐，評(píng)估T2DM患者和健康受試者的空腹GIP和餐后GIP水平1,時(shí)間(sh237。jiān)(分鐘),NH2端分析,T2DM患者,健康受試者,COOH端分析,T2DM患者,健康受試者,研究納入11例T2DM患者和22例健康受試者，其中6例T2DM患者輸注GLP1，5例T2DM患者輸注GIP，兩組患者輸注時(shí)間均為60120min2,
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