20xx年醫(yī)學(xué)專題—精品精神病人的家庭康復(fù)(編輯修改稿)
2024-11-16 02:03 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 精神發(fā)育障礙。其主要特征為精神活動的發(fā)育停留在比較低級的水平上，與其實際年齡顯著不相稱，突出地表現(xiàn)為智力低下，學(xué)習(xí)困難或完全(w225。nqu225。n)不能學(xué)習(xí)，不能適應(yīng)生活和社會的需要等。部分精神發(fā)育遲滯患者可以伴有行為障礙等精神癥狀。,第三十六頁，共八十六頁。,2.分型 (1)輕度精神發(fā)育遲滯(ch237。zh236。) (2)中度精神發(fā)育遲滯 (3)重度精神發(fā)育遲滯 (4)極重度精神發(fā)育遲滯,第三十七頁，共八十六頁。,(四)老年癡呆與老年期精神障礙 1.概述 老人由于年齡的增長和大腦的退行性改變，?？梢鹩洃浟p退、思維遲緩、理解力下降、行動緩慢等心理、生理變化，并可出現(xiàn)孤獨、空虛、性情改變等心理衛(wèi)生問題。老年期精神障礙，是威脅老人健康(ji224。nkāng)的突出問題之一。,第三十八頁，共八十六頁。,老年癡呆是老年人中比較常見的一類精神疾病，屬于器質(zhì)性精神障礙范疇。準(zhǔn)確地說，老年期精神障礙是指發(fā)生于老年期的所有精神疾病，其涵義要比老年癡呆癥廣泛得多。由于其病種復(fù)雜，故選擇幾種(jǐ zhǒnɡ)常見的病癥進行闡述，而對老年期精神分裂癥、老年期躁狂抑郁癥等就不一一介紹了。,第三十九頁，共八十六頁。,2.分型 （1）老年性癡呆 又稱“阿爾采默病”，是由于大腦的萎縮、腦細(xì)胞變性和神經(jīng)纖維增生而引起的癡呆 （2）血管性癡呆 由腦血管硬化、“中風(fēng)”等疾病引起 （3）老年期抑郁癥 與老年人腦內(nèi)生物胺代謝改變(gǎibi224。n)有關(guān)，也與老年期的境遇、軀體疾病、寂寞、孤獨、缺乏人際交流和情感支持有關(guān),第四十頁，共八十六頁。,（4）老年期幻覺妄想狀態(tài) 表現(xiàn)為毫無根據(jù)地胡亂猜疑，如訴說周圍的人對其不懷好意(b249。 hu225。i h224。o y236。)，認(rèn)為別人背后講他的壞話。 （5）老年期疑病癥 主要表現(xiàn)為過分關(guān)注自己的健康，總覺得自己這也不適，那也不舒服，深信自己患有某種或某些不治之癥。,第四十一頁，共八十六頁。,(五)兒童(233。r t243。ng)孤獨癥 1.概述 兒童孤獨癥是一類以嚴(yán)重孤獨，缺乏情感反應(yīng)，語言發(fā)育障礙，刻板重復(fù)動作和對環(huán)境奇特的反應(yīng)為特征的疾病，約每1萬名兒童中有2—4例，本癥多見于男孩，男女比例為45∶1。,第四十二頁，共八十六頁。,2.兒童孤獨癥的表現(xiàn)(biǎoxi224。n) (1)早期表現(xiàn)，不會對親人微笑 (2)社交困難，特別孤獨 (3)語言發(fā)育遲緩 (4)儀式性和強迫性行為 此外，有的患兒還可能有感知障礙，對視、聽、觸等多種感覺遲鈍或過敏。,第四十三頁，共八十六頁。,3.兒童孤獨癥的病因 兒童孤獨癥的病因尚無定論，與遺傳因素(yīn s249。)、器質(zhì)性因素(yīn s249。)以及環(huán)境因素(yīn s249。)有關(guān)。 ①遺傳因素 ②器質(zhì)性因素 ③環(huán)境因素 4.兒童孤獨癥的治療,第四十四頁，共八十六頁。,五、在精神病認(rèn)知上存在的幾個(jǐ ɡ232。)問題,(一)精神病能否徹底(ch232。dǐ)根治 (二)精神病會不會遺傳 (三)精神病人能不能結(jié)婚、生育,第四十五頁，共八十六頁。,第三章 精神病的治療(zh236。li225。o)、康復(fù)原則,自從50年代(ni225。nd224。i)氯丙嗪問世以來，精神病的治療有了革命性的進步，各種行之有效的康復(fù)手段也進一步提高了人類與精神病的斗爭能力。所以認(rèn)為精神病“無法治療、治不好”的觀點是沒有科學(xué)根據(jù)的。當(dāng)然，精神病能夠徹底根治的觀點也沒有科學(xué)根據(jù)。,第四十六頁，共八十六頁。,國內(nèi)治療(zh236。li225。o)精神病的主要措施,藥物治療 心理治療 物理治療（如電痙攣） 精神外科治療 各種輔助治療 其目的是盡可能消除患者(hu224。nzhě)的精神癥狀，至少使患者(hu224。nzhě)的病情得到控制，不再復(fù)發(fā)或惡化。,第四十七頁，共八十六頁。,原則(yu225。nz233。),力爭對精神病做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，并盡可能通過科學(xué)、正規(guī)、系統(tǒng)的治療，消除(xiāoch)患者的精神癥狀，為進一步康復(fù)奠定基礎(chǔ)。 長期維持服藥，如精神分裂癥等精神疾病的病因未明，目前的藥物治療只是控制癥狀，不能達到根治的目的，一旦停藥，病情便有復(fù)發(fā)的可能。,第四十八頁，共八十六頁。,采用綜合性的治療，提高治療和預(yù)防復(fù)發(fā)的效果，從而保證康復(fù)措施的落實。 認(rèn)真地對患者進行生活、學(xué)習(xí)、工作、人際交往等方面的技能訓(xùn)練，盡可能恢復(fù)其參與社會生活的功能和獨立生活的能力。 積極創(chuàng)造條件，使患者以不同的方式和途徑回歸(hu237。guī)社會，同時爭取全社會的理解和支持以解決這類患者的職業(yè)康復(fù)和勞動就業(yè)問題。 努力改善患者的周圍環(huán)境與社會環(huán)境，消除偏見和歧視，營造融洽、寬松的社會氛圍，使社會和人們接納它們，從而提高病人的社會地位、經(jīng)濟條件及身心健康水平，并以此作為精神病患者全面康復(fù)的方向。,第四十九頁，共八十六頁。,第四章 精神病人的治療(zh236。li225。o),一、家中有了精神病人應(yīng)該怎么辦 二、精神病人不肯就醫(yī)(ji249。 yī)怎么辦 三、哪些精神病人需要住院治療 四、精神病人的藥物治療 (一)藥物的選擇 (二)給藥方法和劑量的掌握 (三)藥物簡介 (四)藥物治療注意的幾個問題 1.家屬可不可以自行購藥給精神病人服用 2.精神病人出現(xiàn)藥物反應(yīng)時的對策 3.
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