院感檢查注意事項(xiàng)(編輯修改稿)
2024-11-16 01:40 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 一次性無(wú)菌醫(yī)療用品登記、索證、質(zhì)量檢驗(yàn)、貯存、發(fā)放等管理情況→醫(yī)院感染管理部審核記錄、質(zhì)量驗(yàn)證→設(shè)備工程部對(duì)醫(yī)院感染管理部監(jiān)督檢查問(wèn)題的整改資料→使用科室保管、使用、無(wú)害化處置情況。1追蹤職業(yè)暴露防護(hù)：現(xiàn)場(chǎng)查看CSSD、口腔科、感染性疾病科→醫(yī)護(hù)人員操作時(shí)防護(hù)用品使用情況→考核相關(guān)人員對(duì)防護(hù)用品正確使用知識(shí)是否掌握→追查醫(yī)院有無(wú)相應(yīng)的制度和培訓(xùn)考核→相關(guān)培訓(xùn)資料→有無(wú)監(jiān)管記錄。1追蹤外來(lái)器械管理：隨機(jī)抽取外來(lái)手術(shù)器械一包，從設(shè)備工程部、手術(shù)室、CSSD登記→在CSSD清洗→消毒→包裝→滅菌等全過(guò)程→抽考護(hù)理人員相關(guān)制度的知曉率→CSSD執(zhí)行情況。1追蹤呼吸機(jī)等重點(diǎn)部位管理：隨機(jī)選取使用呼吸機(jī)病人、留置導(dǎo)尿管、中心靜脈留置導(dǎo)管、多重耐藥菌感染等的病歷：檢查是否符合插管指針→詢(xún)問(wèn)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、多重耐藥菌等防控知識(shí)→防控措施的落實(shí)→院感部、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部、設(shè)備工程部對(duì)ICU的監(jiān)管記錄等。第三篇：院感檢查注意事項(xiàng)院感檢查注意事項(xiàng)臨近檢查，院感科到病房督查后發(fā)現(xiàn)以下問(wèn)題需統(tǒng)一與改進(jìn)：院感小組活動(dòng)記錄按要求記錄完全，一定要有對(duì)科室人員手衛(wèi)生督查的內(nèi)容。院感護(hù)士或醫(yī)生記錄的，一定要護(hù)士長(zhǎng)科主任審核?？剖业南緞⑼庥名}水、藥液溶媒等開(kāi)啟后一定填寫(xiě)開(kāi)啟時(shí)間，保證在有效期內(nèi)?？剖矣玫耐习驯仨毞謪^(qū)標(biāo)識(shí)，懸掛備用。（內(nèi)科大樓拖把統(tǒng)一懸掛在公共衛(wèi)生間，外科大樓科室病房的拖把固定在一個(gè)病房衛(wèi)生間懸掛，走廊、辦公室和工作人員衛(wèi)生間拖把統(tǒng)一懸掛在工作人員衛(wèi)生間。如有耐藥菌感染的患者抹布、拖把、桶等必須分開(kāi)使用，有隔離標(biāo)識(shí)。護(hù)士長(zhǎng)督促科室醫(yī)護(hù)人員、衛(wèi)生員掌握各種預(yù)處理的消毒濃度，以及日常工作的消毒程序。ICU每床物品固定，貼有標(biāo)識(shí)，包括隔離標(biāo)識(shí)。（標(biāo)識(shí)到院感科領(lǐng)取）醫(yī)療廢物的交接簽字以前是后勤統(tǒng)一保管，現(xiàn)在由后勤放在科室處置室懸掛保管，督促交接簽字。醫(yī)療廢物袋上有總務(wù)發(fā)放粘貼，督促衛(wèi)生員注明醫(yī)療廢物名稱(chēng)，貼于醫(yī)療廢物袋上，醫(yī)療廢物最多裝三分之一滿(mǎn)。有預(yù)處理的科室，護(hù)士長(zhǎng)準(zhǔn)備好優(yōu)氯凈濃度的測(cè)試試紙，以備檢查優(yōu)氯凈浸泡液的濃度。醫(yī)生掌握2012年季度反饋常見(jiàn)菌株和耐藥菌前五位名稱(chēng)。特別是ICU，急診科、呼吸內(nèi)科和外科、骨科。熟練掌握科室有耐藥菌患者感染后的控制措施。醫(yī)護(hù)人員掌握六部洗手法和洗手指征，請(qǐng)護(hù)士長(zhǎng)檢查人人過(guò)關(guān)。院感知識(shí)題要點(diǎn)：從抽查的人員看，骨三科醫(yī)生，內(nèi)二科護(hù)士較好，其他科室人員還需加強(qiáng)。本周院感科還會(huì)抽查。第四篇：院感檢查內(nèi)容及注意事項(xiàng)醫(yī)院感染檢查時(shí)應(yīng)準(zhǔn)備資料及注意事項(xiàng)一、軟件材料：醫(yī)生：醫(yī)院感染病例登記本、多重耐藥菌登記本、高危患者評(píng)估登記本、清潔手術(shù)預(yù)防抗菌藥物登記本（外科系統(tǒng)）；現(xiàn)病歷：醫(yī)院感染調(diào)查表、手術(shù)切口感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表、清潔手術(shù)預(yù)防抗菌藥物（使用時(shí)間、種類(lèi)）、備皮時(shí)間護(hù)士：感控質(zhì)量活動(dòng)記錄本、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)登記本、使用中消毒劑/滅菌劑監(jiān)測(cè)登記本（戊二醛）、職業(yè)暴露登記本（附有體檢登記及報(bào)告單、防護(hù)用品登記表）、醫(yī)療廢物登記本、物品消毒登記本、紫外線消毒登記本、空氣消毒機(jī)登記本、消毒機(jī)維護(hù)記錄本、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估記錄本（重點(diǎn)科室）、培訓(xùn)資料（一季度一次的課件及試卷、培訓(xùn)小結(jié)）、胎盤(pán)登記本（婦產(chǎn)科、手術(shù)室）、清洗質(zhì)量檢查記錄（供應(yīng)室）、科內(nèi)自查結(jié)果及持續(xù)改進(jìn)表。感控辦下發(fā)的材料：醫(yī)院感染核心制度、醫(yī)院感染流程應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)（SOP）、醫(yī)院感染通訊、院感工作計(jì)劃、總結(jié)、督查反饋記錄等。二、現(xiàn)場(chǎng)督查手衛(wèi)生：（1）洗手池：池內(nèi)外保持清潔無(wú)霉?jié)n；水龍頭非螺旋式開(kāi)關(guān)、無(wú)紗布或塑料及其它物品遮擋；配備洗手液；配備干手紙；張貼洗手圖。（2）手消毒劑：病房門(mén)口、換藥室、治療車(chē)或治療盤(pán)配備快速手效；病房?jī)?nèi)連續(xù)查房或治療時(shí)隨時(shí)配備小包裝快速手消；手消有開(kāi)啟時(shí)間、有效期一個(gè)月。（3）手衛(wèi)生指征：嚴(yán)格執(zhí)行洗手或快速手消毒指征（無(wú)明顯污染時(shí)）和洗手再消毒指征（被血液、體液污染和接觸傳染性病人或物品時(shí)）；戴手套不能代替洗手，既脫手套后仍需洗手。（4）容易忽視的手衛(wèi)生：接觸病人前、接觸病人周?chē)h(huán)境、接觸血液體液后要進(jìn)行洗手再消毒。無(wú)菌物品：專(zhuān)柜存放；包布清潔無(wú)破損、潮濕、過(guò)期；包外有滅菌標(biāo)識(shí)（滅菌日期及失效期、開(kāi)啟時(shí)間）；用封包帶；運(yùn)送物品應(yīng)保持清潔，潔污分開(kāi)；一次性包布禁止重復(fù)使用；無(wú)菌物品開(kāi)啟有時(shí)間用后密封（特別注意干棉簽與換藥儲(chǔ)槽）消毒及滅菌：消毒液有標(biāo)識(shí)（名稱(chēng)、更換時(shí)間）；消毒液濃度配制正確（500用于一般情況、2000用于傳染性及有血液污染的）；揮發(fā)性消毒劑應(yīng)加蓋；有濃度監(jiān)測(cè)（84每天、戊二醛每周或每天）；高度危險(xiǎn)品不得采用浸泡方法滅菌；物品浸泡消毒時(shí)應(yīng)完全浸泡；小包裝碘消毒劑一周內(nèi)使用、內(nèi)蓋去除、用后關(guān)閉；干罐有滅菌標(biāo)識(shí)、使用時(shí)間不超過(guò)4小時(shí)、取用時(shí)注意無(wú)菌操作、污染時(shí)更換；碘酒酒精罐每周更換、滅菌2次；鹽水、呋喃西林每天更換；外用鹽水24小時(shí)更換有開(kāi)啟時(shí)間。一次性無(wú)菌物品：專(zhuān)柜存放并保持清潔干燥；治療結(jié)束后不得放于治療臺(tái)上；配藥時(shí)用后及時(shí)更換；使用后放入醫(yī)療垃圾袋內(nèi)。
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1