20xx年醫(yī)學專題—第十四章抗精神失常藥1(編輯修改稿)
2024-11-16 00:58 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 變態(tài)反應(yīng)(fǎny236。ng) 7.心血管和內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng)(fǎny236。ng) 8.急性中毒 9.肝損害,第二十一頁，共五十二頁。,AD,氯丙嗪,AD,NA,氯丙嗪引起(yǐnqǐ)的低血壓不能用AD急救.,麻醉犬血壓(xu232。yā)實驗,第二十二頁，共五十二頁。,其他(q237。tā)吩噻嗪類藥物,第二十三頁，共五十二頁。,二、 硫雜蒽類 三、 丁酰苯類 四、 其他(q237。tā)類,第二十四頁，共五十二頁。,氟哌利多(l236。 duō)（droperidol）,作用特點 臨床主要用于增強鎮(zhèn)痛藥的作用。 與芬太尼配合使用，使病人處于一種特殊的麻醉狀態(tài)：痛覺消失、精神恍惚，對環(huán)境淡漠，被稱為神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛術(shù)（neuroleptanalgesia)，作為一種外科麻醉，可以進行小的手術(shù)，如燒傷清創(chuàng)、內(nèi)鏡檢查、造影等，其特點是集鎮(zhèn)痛、安定(ānd236。ng)、鎮(zhèn)吐、抗休克作用于一體。也可用于麻醉前給藥、鎮(zhèn)吐、控制精神病人的攻擊行為。,第二十五頁，共五十二頁。,氯氮平（clozapine）,1. 抗精神病作用較強，對其他藥物無效的病例仍可有效，也適用于慢性精神分裂癥 2.選擇性阻斷D4受體，幾無錐體外系統(tǒng)反應(yīng)(fǎny236。ng)，可引起粒細胞減少,第二十六頁，共五十二頁。,作用特點:第二代非典型抗精神病藥物。適用于急性和慢性精神分裂癥，對陽性癥狀（幻覺、妄想、思維障礙）和陰性癥狀（反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠(d224。nm242。)）均有效，對認知功能及情感障礙亦有改善作用。但對興奮癥狀療效欠佳。應(yīng)用劑量小、錐體外系反應(yīng)及抗膽堿反應(yīng)輕，病人易于接受，目前已成為一線藥物。,利培酮 (risperidone）,第二十七頁，共五十二頁。,躁狂抑郁癥又稱情感性精神障礙(affective disorders)，是一種以情感病態(tài)變化為主要癥狀的精神病。 躁狂或抑郁兩者之一反復發(fā)作(fāzu242。)——單相型 躁狂和抑郁兩者交替發(fā)作——雙相型,躁狂(z224。o ku225。nɡ)抑郁癥,第二十八頁，共五十二頁。,病因(b236。ngyīn),單胺學說 可能與腦內(nèi)單胺類功能失衡有關(guān)。 NA↑—— 躁狂 （情緒高漲，聯(lián)想敏捷(mǐnji233。)，活動增多） NA↓—— 抑郁 （情緒低落，言語減少，精神運動 遲緩，常自責，甚至自殺）,5HT ↓ （共同(g242。ngt243。ng)基礎(chǔ)）,第二十九頁，共五十二頁。,藥物(y224。ow249。)治療學基礎(chǔ),按單胺學說理論 凡能提高中樞(zhōngshū)5HT功能，降低NA功能——抗躁狂癥 凡能提高中樞5HT功能，提高NA功能——抗抑郁癥,第三十頁，共五十二頁。,第二節(jié) 抗躁狂癥藥,躁狂癥（anxie
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