20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十三章-藥事倫理(編輯修改稿)
2024-11-16 00:57 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 度上報(bào)醫(yī)院作為醫(yī)院收入，然后按克扣數(shù)量多少進(jìn)行高額提成(t237。 ch233。ng)獎(jiǎng)勵(lì)，于是各科室爭(zhēng)相克扣病人藥品。據(jù)查實(shí)，僅1998年至1999年一年時(shí)間就克扣藥品34.1萬元，提成(t237。 ch233。ng)獎(jiǎng)勵(lì)給醫(yī)生個(gè)人72231.92元。3年來該醫(yī)院累計(jì)克扣病人藥品高達(dá)51.49萬元。,第二十二頁，共四十六頁。,同時(shí)查實(shí)，該醫(yī)院在藥品購銷過程中與藥品經(jīng)銷商串通，大肆收受回扣，最高回扣率達(dá)到32%，僅1998年初至1999年3月一年間，合計(jì)收受回扣款161萬余元。僅1998年初至1999年3月直接將回扣記入帳的就有近56萬元，由售藥單位以藥品抵回扣1.7萬余元，以醫(yī)療器械、設(shè)備抵回扣35萬余元，以車輛抵回扣22萬余元，尚未收回的回扣款31.5萬余元。案件中還查出一批給該醫(yī)院回扣的醫(yī)藥公司，目前(m249。qi225。n)執(zhí)法人員還在作進(jìn)一步的調(diào)查。 對(duì)此，省工商局整頓辦有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，醫(yī)院克扣病人藥品的不法行為在四川還是首次查處。工商局將大力整頓市場(chǎng)秩序，堅(jiān)決維護(hù)消費(fèi)者的合法權(quán)益。省工商局將把該案作為整頓市場(chǎng)秩序的典型案例上報(bào)國家工商總局。,第二十三頁，共四十六頁。,2001年的12月1日實(shí)施的新修訂的《中華人民共和國藥品管理法》對(duì)于回扣的處罰規(guī)定無疑吸引了眾多的眼球： 凡是有回扣行為的個(gè)人，將“由工商行政管理部門處1萬元以上(yǐsh224。ng)20萬元以下的罰款……構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任”。,第二十四頁，共四十六頁。,第三節(jié) 藥品使用(shǐy242。ng)中的倫理要求,第二十五頁，共四十六頁。,【案例(224。n l236。)1】,某地農(nóng)村一位老大爺患胃病多年，到省城大醫(yī)院就醫(yī)，經(jīng)醫(yī)生診斷后配發(fā)**替丁藥物一瓶。回家后發(fā)現(xiàn)瓶?jī)?nèi)還裝有一小袋丸狀物，遂配合藥物一起吞服，幾天后胃病加重。再次趕往省城，經(jīng)醫(yī)生仔細(xì)詢問，發(fā)現(xiàn)病人不識(shí)字(sh237。 z236。)，將藥瓶?jī)?nèi)的干燥劑一并吞服。,第二十六頁，共四十六頁。,合理用藥的意義 合理用藥是指正確地選擇藥物、用藥途徑、劑量(j236。li224。ng)、給藥時(shí)間與給藥間隔、用藥療程與治療終點(diǎn)，這六個(gè)方面選擇正確才能合理用藥。其中最重要的是正確地選擇藥物，而它又以正確診斷作為前提。,第二十七頁，共四十六頁。,據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的調(diào)查(di224。o ch225。)： 全球有1／7的人不是死于自然衰老及疾病，而是死于不合理用藥。 20世紀(jì)90年代，美國因藥物反應(yīng)而住院者占住院總?cè)藬?shù)的近30％，其中約有6％死亡。 英國每8個(gè)住院患者中，至少有1個(gè)是因?yàn)殄e(cuò)誤用藥或藥物本身問題所致。,第二十八頁，共四十六頁。,據(jù)WHO在發(fā)展中國家的調(diào)查，住院病人中的藥品不良反應(yīng)率為10％20％。 我國有關(guān)部門曾對(duì)上海幾家醫(yī)院的1400多份處方進(jìn)行分析，不合理用藥的處方率高達(dá)14.7％。有的甚至直接影響到病人的生命安全。這些事實(shí)都說明，藥物的不合理使用對(duì)人類的生存已經(jīng)構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅。 因此(yīncǐ)，強(qiáng)調(diào)合理用藥是全人類的共同愿望，它符合人類可持續(xù)發(fā)展的方向。,第二十九
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