藥劑科質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)方案精選(編輯修改稿)
2024-11-16 00:43 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 （5）收集藥品器材不良反應(yīng)監(jiān)察報(bào)告，每季一小結(jié)，每年一總結(jié)。（6）收集藥學(xué)情報(bào)資料做好藥學(xué)咨詢。（7）做好工作日志，及反饋信息。（8）做好書籍、報(bào)刊、雜志的整理、保管工作。藥學(xué)工作管理情況考核主要指標(biāo)（1）特殊藥品管理：麻醉藥品和一類精神藥品按“五?！惫芾?專方、專柜、專人、專冊(cè)、專帳)，二類精神藥品做到“三?！?專人、專柜、專帳)； 毒性藥品及貴重藥品專人專柜管理。（2）調(diào)劑管理：調(diào)劑室布局合理，藥品陳列整齊有序，標(biāo)志醒目，定位存放，不使用“四無(wú)”藥品、假、劣藥品和過(guò)期失效藥品。嚴(yán)格執(zhí)行處方制度、發(fā)藥核對(duì)制度。（3）藥品倉(cāng)庫(kù)：做好藥品計(jì)劃采購(gòu)和藥品在庫(kù)養(yǎng)護(hù)工作，確保庫(kù)房通風(fēng)、干燥、避光；有防盜、防鼠、防蠅、防火、防潮措施；藥品陳列規(guī)范化，帳物相符，有冷藏設(shè)備。藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、發(fā)放、報(bào)損制度健全，單據(jù)完整。（4）嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度、財(cái)經(jīng)紀(jì)律，做好有關(guān)統(tǒng)計(jì)工作。報(bào)帳手續(xù)完備，原始憑證完整。（5）嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)管理規(guī)章制度，如各部門工作制度、考勤制度、勞動(dòng)紀(jì)律、差錯(cuò)事故登記處理制度、儀器設(shè)備和財(cái)產(chǎn)管理制度、報(bào)損制度、安全衛(wèi)生制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理有關(guān)規(guī)定等。（三）藥學(xué)工作質(zhì)量管理實(shí)施方案（質(zhì)控措施）加強(qiáng)藥事質(zhì)量管理概念、意識(shí)教育，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德教育，充分認(rèn)識(shí)到全面質(zhì)量管理的重要性，形成共識(shí)，全員參與。組織全體職工認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度，了解全面質(zhì)量管理的實(shí)質(zhì)，熟悉、掌握質(zhì)量管理內(nèi)涵，使管理做到全員參與。使每個(gè)職工自覺(jué)、認(rèn)真履行自己的職責(zé)。做到各項(xiàng)工作層層有人負(fù)責(zé)，處處有人把關(guān)。搞好事前控制：建立一整套切實(shí)可行、行之有效的質(zhì)量管理規(guī)章制度和考核指標(biāo)，把質(zhì)量管理工作制度化、規(guī)范化，使各種質(zhì)量方面的問(wèn)題和差錯(cuò)事故盡可能消滅在萌芽狀態(tài)。抓好事后控制：工作質(zhì)量管理小組和藥品質(zhì)量檢查小組定期（每月）檢查各部門工作質(zhì)量和管理情況、考核指標(biāo)完成情況，做好記錄，提出處理意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，反饋信息，采取措施，解決問(wèn)題，并定期向上級(jí)匯報(bào)。質(zhì)量管理與獎(jiǎng)金掛鉤。（四）藥學(xué)工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)根據(jù)每月對(duì)部門的檢查結(jié)果，及時(shí)進(jìn)行總結(jié)、處理。，提出對(duì)下階段需重點(diǎn)解決的問(wèn)題的解決計(jì)劃、解決方案，并由質(zhì)量管理小組監(jiān)督實(shí)施和檢查，使藥劑科工作質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。第三篇：藥劑科全面質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案藥劑科全面質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案藥劑科全面質(zhì)量管理工作包括藥品質(zhì)量管理和藥學(xué)工作質(zhì)量管理，其管理內(nèi)容主要是指對(duì)藥品采供、藥品調(diào)劑、臨床藥學(xué)等工作的全過(guò)程進(jìn)行質(zhì)量管理和對(duì)藥學(xué)工作的備部門、各環(huán)節(jié)進(jìn)行全面質(zhì)量管理。藥劑科全面質(zhì)量管理方案如下：（一）藥劑科全面質(zhì)量管理組織及任務(wù)全面質(zhì)量管理小組的組成：在醫(yī)院質(zhì)量管理小組的領(lǐng)導(dǎo)下，成立藥劑科全面質(zhì)量管理小組。組長(zhǎng)由科主任擔(dān)任，各班組組長(zhǎng)為成員，下設(shè)藥學(xué)工作質(zhì)量管理小組和藥品質(zhì)量管理小組。藥學(xué)工作質(zhì)量管理小組以藥學(xué)工作質(zhì)量為中心，主要任務(wù)：定期(每月一次)檢查、考核全科藥品質(zhì)量管理情況和工作質(zhì)量管理情況，及時(shí)分析、處理存在的問(wèn)題，督促全科質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)；定期下臨床各科室了解醫(yī)護(hù)人員及病人對(duì)藥劑工作意見(jiàn)，介紹新藥，收集有關(guān)不良反應(yīng)的情況，不斷提高藥劑工作質(zhì)量，促進(jìn)臨床用藥安全、合理。（二）全面質(zhì)量管理考核指標(biāo)（質(zhì)控指標(biāo)）根據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》等有關(guān)文件的規(guī)定和要求，結(jié)合本科工作實(shí)際。制定質(zhì)量管理考核指標(biāo)；藥學(xué)工作質(zhì)量考核主要治療（1）調(diào)劑：處方合格率≥95%（抽查100張?zhí)幏剑?；處方出門差錯(cuò)率＜1/10000；飲片中藥處方稱量誤差＜5%。（2）藥品庫(kù)房：主渠道進(jìn)藥，無(wú)“三無(wú)”（無(wú)生產(chǎn)日期、無(wú)批準(zhǔn)文號(hào)、無(wú)有效期）藥品、假劣藥品和蟲蛀、變質(zhì)、過(guò)期失效藥品；常規(guī)藥品滿足臨床需求。嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)和藥品物價(jià)政策。（3）庫(kù)房財(cái)務(wù)：賬目清楚、數(shù)據(jù)真實(shí)可靠。帳物相符，定期（每月）出各有關(guān)報(bào)表。（4）臨床藥學(xué)：對(duì)門診抗菌藥物使用量和住院抗菌藥物使用情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，促進(jìn)臨床合理用藥。藥學(xué)工作管理情況考核主要指標(biāo)（1）特殊藥品管理：麻醉藥品管理“五專”（專方、專柜、專人、專冊(cè)、專帳），精神藥品做到“三?！保▽Ｈ恕９?、專帳）：醫(yī)療用毒性藥品及貴重藥品專人專柜管理。（2）調(diào)劑管理：各調(diào)劑室布局合理，藥品陳列整齊有序，標(biāo)志醒目，定位存放，定期整理消耗帳物；不使用“三無(wú)”藥品、假劣藥品和過(guò)期失效藥品。嚴(yán)格執(zhí)行處方制度、發(fā)藥核對(duì)制度。（3）藥品庫(kù)房：做好藥品計(jì)劃采購(gòu)和藥品在庫(kù)養(yǎng)護(hù)工作，確保庫(kù)房通風(fēng)、干燥、避光；有放到、防鼠、防蚊蠅、防火、防潮措施；藥品陳列規(guī)范，帳物相符，有冷藏設(shè)備。藥品采購(gòu)，驗(yàn)收、發(fā)放、報(bào)損制度健全，單據(jù)完善。（4）庫(kù)房財(cái)務(wù)：嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度、財(cái)經(jīng)紀(jì)律，做好財(cái)務(wù)收支核算、結(jié)算、統(tǒng)計(jì)等工作，原始憑證完整。（5）臨床藥學(xué)：經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，了解藥品和自制制劑的質(zhì)量、療效和不良反應(yīng)，做好新藥宣傳和用藥咨詢工作，詳細(xì)記錄，定期匯總分析和上報(bào)。（6）嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)管理規(guī)章制度，
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