20xx年醫(yī)學專題—第一、第二章---醫(yī)院感染講述(編輯修改稿)
2024-11-16 00:29 本頁面
【文章內容簡介】 卻又促進了另一部分細菌的生長。,1.定位轉移：指正常菌群的移位，比如由內膜的表層轉至中層或下層，在各種臟器和組織之間的轉移，由下消化道向上消化道轉移等。,第二十一頁，共五十四頁。,出口(chū kǒu),二、醫(yī)院內感染的形成必須(b236。xū)具備三個 基本條件 （感染鏈）,入口(r249。 kǒu),易感宿主,感染源 感染的 來源,傳播 途徑,,特點：（感染源、傳播途徑、易感宿主）同時存在，相互聯系構成感染鏈時才發(fā)生感染,第二十二頁，共五十四頁。,醫(yī)院(yīyu224。n)內感染必備三個基本條件之一,感染(gǎnrǎn)源,病原微生物自然生存繁殖(f225。nzh237。)及排出的場所或宿主(人或動物),第二十三頁，共五十四頁。,1．已感染的患者及病原攜帶者 已感染的患者是最重要的感染源, 病原攜帶者也是另一主要(zhǔy224。o)的感染源。 已感染的患者：體內排出的微生物毒力較強，具有耐藥性，易在其它病人體內定植。 病原攜帶者：不知道已患病的感染前驅期病人，健康的病源攜帶者，屬于危險人群。,第二十四頁，共五十四頁。,埃博拉病毒(b236。ngd)的傳染源,第二十五頁，共五十四頁。,在血液中檢測到HIV抗體，被確定(qu232。d236。ng)為HIV陽性。但這并不是被確定為艾滋病。當CD4數低于200/ml時，被確定為艾滋病病人。,在感染的早期，可能檢測不到病毒抗體。（這一階段(jiēdu224。n)被稱為窗口期，一般2周~3個月）HIV感染者在這一階段有非常高的傳染性。伴隨短期的類似感冒的癥狀。,艾滋病 AIDS,HIV本身并不會引發(fā)任何疾病，而是當免疫系統(tǒng)被HIV破壞后，人體由于失去抵抗能力, 從而發(fā)生多種感染(gǎnrǎn)和腫瘤，最終死亡！,第二十六頁，共五十四頁。,2．患者自身 患者的腸道．上呼吸道、皮膚、泌尿生殖道及口腔粘膜上寄居有人體正常菌群，或來自環(huán)境并定植在這些部位的微生物，它們在一定條件下 （免疫功能受損、健康狀況不佳、 正常菌群發(fā)生移位時） 可引起自身感染或成為播菌者。 微生態(tài)失衡(shī h233。nɡ)主要是 菌群失衡： 定位轉移：,第二十七頁，共五十四頁。,3.動物(d242。ngw249。)感染源,流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱，是由流行性出血熱病毒引起的自然疫源性疾病，流行廣，病情危急，病死率高，危害極大。 出血熱的主要傳染源是老鼠。 目前認為有以下途徑可引起出血熱傳播： ⒈呼吸道。含出血熱病毒的鼠排泄物污染塵埃后形成(x237。ngch233。ng)的氣溶膠顆粒經呼吸道感染。 ⒉消化道。進食含出血熱病毒的鼠排泄物污染的食物、水，經口腔粘膜及胃腸粘膜感染。 ⒊接觸傳播。被鼠咬傷、鼠類排泄物、分泌物直接與破損的皮膚、粘膜接觸。 ⒋母嬰傳播。孕婦可經胎盤感染胎兒。 ⒌蟲媒傳播。,第二十八頁，共五十四頁。,果子貍是SARS冠狀病毒的主要(zhǔy224。o)載體。 ARS病毒可能具有廣泛的動物感染譜。,第二十九頁，共五十四頁。,4．醫(yī)院(yīyu224。n)環(huán)境儲源,第三十頁，共五十四頁。,肥皂(f233。iz224。o)含菌濃度：31034個/g,肥皂(f233。iz224。o)含菌濃度：11045個/g,肥皂(f233。iz224。o)含菌濃度：11067個/g,在病區(qū)和診室， 請立即停用固體肥皂！,第三十一頁，共五十四頁。,控制醫(yī)院感染 最簡單, 最有效(yǒuxi224。o), 最方便, 最經濟方法,洗 手,嚴格實施正確的洗手(xǐ shǒu)規(guī)則，可減少醫(yī)院感染20~30％,第三十二頁，共五十四頁。,其它(q237。tā),1）家屬和探視者 2）未徹底消毒的器械(q236。xi232。) 3）不合格血液制品、藥物,第三十三頁，共五十四頁。,1．接觸傳播(chu225。nbō) 2．空氣傳播 （微生物氣 溶膠傳播） 3. 注射、輸血傳播 4．飲水、食物傳播 5. 生物媒介傳播,(1)飛沫(fēi m
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