20xx年醫(yī)學(xué)專題—第48章-抗寄生蟲藥(1)(黃仁彬)(編輯修改稿)
2024-11-16 00:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 共二十一頁。,機(jī)理: (1)主要是與DNA結(jié)合,抑制DNA復(fù)制(f249。zh236。) 及RNA的轉(zhuǎn)錄,并使RNA斷裂: 氯喹啉環(huán)上帶負(fù)電的7氨基與DNA 的鳥嘌呤上的2氨基之向產(chǎn)生靜電 吸引,把氯喹插入DNA雙螺旋兩股之 間,形成穩(wěn)定而不易解聚的DNA氯 喹復(fù)合物,抑制DNA復(fù)制與RNA的轉(zhuǎn) 錄,并使RNA斷裂,干擾瘧原蟲的繁 殖.,第十頁，共二十一頁。,(2)氨基酸供應(yīng)缺乏: 瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi),主要(zhǔy224。o)依靠其蛋 白分解酶,將宿主的血紅蛋白分解 獲得所需的氨基酸.氯喹為堿性藥 物,進(jìn)入瘧原蟲體內(nèi)后則改變紅細(xì) 胞內(nèi)pH使pH增大,造成對瘧原蟲蛋 白分解酶的不利環(huán)境,血紅蛋白分 解減少,氨基酸供應(yīng)缺乏,瘧原蟲生 長受抑,干擾攝食機(jī)制.,第十一頁，共二十一頁。,臨床上用于良性瘧的急性發(fā)作,控制癥狀,對于良性瘧不能根治,但由于作用持久,故能延遲良性瘧的復(fù)發(fā)(f249。 fā),能根治惡性瘧. 2.抗阿米巴作用:殺滅溶組織阿米巴滋 養(yǎng)體治療腸外阿米巴病 3.免疫抑制作用:對自身免疫性疾病如 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑性狼瘡、腎 病綜合癥有一定作用.,第十二頁，共二十一頁。,[不良反應(yīng)] 1.一般(yībān)反應(yīng):治療劑量不良反應(yīng)少,主 要有頭痛、頭暈、胃腸道反應(yīng)等. 2.嚴(yán)重反應(yīng):大劑量,長時(shí)間使用可致. 視力模糊,失明,少數(shù)可致心肌損害、心律失常、阿斯綜合癥、心跳停止.,第十三頁，共二十一頁
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