抗寄生蟲病藥的藥理(編輯修改稿)
2025-01-22 05:17 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 quinine） 是從 金雞納樹皮 中提取的生物堿 ， 因不良反應(yīng)較多 ， 已不作首選藥用 。 藥動(dòng)學(xué) 吸收 口服腸道迅速吸收 分布 廣泛 ， 肝中濃度最高 代謝 肝內(nèi)氧化分解失效 排泄 腎臟排出 ， 24h后幾乎全部消除 。 作用 1. 抗瘧作用 殺滅各種瘧原蟲紅內(nèi)期裂殖體 ， 控制癥狀 ， 抗瘧活性 氯喹 ， 但極少產(chǎn)生抗藥性 。 2. 抑制心肌 （ 奎尼丁樣作用 ） 抑制心肌收縮力 ， 減慢傳導(dǎo) ， 延長(zhǎng)不應(yīng)期 ， 劑量過大或靜滴過快可引起血壓下降 。 3. 其它 有 較弱的解熱鎮(zhèn)痛 作用；對(duì) 妊娠子宮有微弱的興奮 作用 。 用途 用于抗氯喹惡性瘧 ， 尤其是腦型惡性瘧 。 不良反應(yīng) 1. 金雞納反應(yīng) 惡心、嘔吐、頭痛、耳鳴、聽力及視力減退等，停藥后一般可以恢復(fù)。 2. 特異質(zhì)反應(yīng) 少數(shù)惡性瘧患者用小量奎寧可發(fā)生急性溶血引起高熱、寒戰(zhàn)、血紅蛋白尿 (黑尿熱 )， 極度貧血，尿閉等，可致死。 3. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂 頭昏，精神不振、煩躁、譫妄，體溫下降等。 4. 4. 奎尼丁樣反應(yīng) 靜脈推注可致心肌抑制、心律失常、血壓下降等。 5. 肌內(nèi)注射有刺激性，可致組織壞死。 青蒿素（ artemisinin） 特點(diǎn)： 1. 高效、速效、低毒 2. 膽汁和腦中濃度高 3. 復(fù)發(fā)率高，與伯氨喹合用可降低復(fù)發(fā)率。 由于代謝和排泄均快，不利于徹底殺滅瘧原蟲。 4. 與周效磺胺和乙胺嘧啶合用，可延緩耐藥 作用機(jī)制 能殺滅紅內(nèi)期的滋養(yǎng)體 ， 對(duì) 紅外期瘧原蟲無(wú)效 。 ?通過產(chǎn)生自由基 ， 對(duì)惡性瘧原蟲紅內(nèi)期的生物膜產(chǎn)生嚴(yán)重的破壞作用； ?或與原蟲蛋白結(jié)合 ， 使之死亡 。 用途 控制間日瘧 、 惡性瘧的癥狀及耐氯
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