20xx年醫(yī)學(xué)專題—第2節(jié)--鉤---蟲(chóng)--病[李](編輯修改稿)
2024-11-16 00:28 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 臀部及腰部，俗稱“糞毒”。若無(wú)繼發(fā)感染，通常在1周內(nèi)自行消失。 （2）呼吸系統(tǒng)癥狀 多在感染后3～7天后出現(xiàn)?；颊哐什堪l(fā)癢，咳嗽咳痰，聲嘶；重者痰中帶血或哮喘發(fā)作，有時(shí)畏寒發(fā)熱，常持續(xù)數(shù)周。胸片可見(jiàn)肺紋理增粗或片狀浸潤(rùn)陰影，持續(xù)數(shù)天至1個(gè)月癥狀消失。,第九頁(yè)，共二十一頁(yè)。,2．成蟲(chóng)所致的癥狀 多在感染后1～7個(gè)月后逐漸出現(xiàn)下述癥狀。 （1）消化系統(tǒng)癥狀 早期食欲多亢進(jìn)，但勞動(dòng)力反而下降，俗稱“懶黃病”。并有上腹不適、隱痛等，后期食欲減退，有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘，大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，偶可出現(xiàn)消化道大出血。 （2）神經(jīng)精神癥狀 如注意力不集中、反應(yīng)遲鈍、失眠(shī mi225。n)、智力減退等。有些病人喜食生米、生豆、泥土、破布等異物，稱為“異嗜癥”。,第十頁(yè)，共二十一頁(yè)。,（3）貧血癥狀 為鉤蟲(chóng)病的主要(zhǔy224。o)表現(xiàn)，可有不同程度的頭昏、眼花、耳鳴、無(wú)力、心慌氣短、膚色蠟黃、指甲扁平或反甲等表現(xiàn)。長(zhǎng)期嚴(yán)重貧血可引起心臟擴(kuò)大、心率增速，心前區(qū)聽(tīng)到吹風(fēng)樣收縮期雜音，出現(xiàn)腹水，面部及下肢浮腫，心臟擴(kuò)大、心率增速，心前區(qū)聽(tīng)到吹風(fēng)樣收縮期雜音，甚至有心功能不全的表現(xiàn)。 （4）其他 兒童嚴(yán)重感染可有營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育障礙、智力減退、侏儒癥等表現(xiàn)；孕婦易引起妊娠中毒癥、貧血性心臟病、早產(chǎn)或死胎；新生兒及產(chǎn)婦的病死率亦增高；嬰兒鉤蟲(chóng)病常有嚴(yán)重貧血，患兒面色蒼白，精神和食欲均差，哭鬧不安，有黑便或血水樣便，易并發(fā)心功能不全，預(yù)后較差。,第十一頁(yè)，共二十一頁(yè)。,五、診斷(zhěndu224。n)與鑒別診斷(zhěndu224。n),1．診斷 （1）流行病學(xué)資料：在流行區(qū)，有赤手裸足接觸土壤后出現(xiàn)“糞毒”史。 （2）臨床表現(xiàn)：程度不等的貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、胃腸功能紊亂及“異嗜癥”。兒童可有生長(zhǎng)發(fā)育障礙。（3）實(shí)驗(yàn)室檢查： 1）血液及骨髓檢查：血紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白均減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞增加。血清鐵顯著降低。骨髓紅系增生活躍，中幼紅細(xì)胞顯著增多，游離含鐵血(tiě xu232。)黃素及鐵粒細(xì)胞減少或消失。 2）糞便檢查：查見(jiàn)鉤蟲(chóng)卵是確診依據(jù)。常用直接涂片法或飽和鹽水浮聚法。也可作鉤蚴培養(yǎng)。,第十二頁(yè)，共二十一頁(yè)。,2．鑒別診斷 主要應(yīng)與胃十二指腸潰瘍病、胃癌、痔瘡等慢性失血性
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1