【文章內(nèi)容簡介】 、四肢動(dòng)脈經(jīng)導(dǎo)管溶栓術(shù)、血栓清除術(shù)四、除腦、心臟外的臟器動(dòng)脈經(jīng)導(dǎo)管溶栓術(shù)、血栓清除術(shù) 五、四肢動(dòng)脈血管成形術(shù)六、腎動(dòng)脈（含其他內(nèi)臟動(dòng)脈）血管擴(kuò)張成形術(shù)七、支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)（止血為目的）八、除顱內(nèi)血管、心臟冠狀血管、主動(dòng)脈外的動(dòng)脈瘤、假性動(dòng)脈瘤栓塞、腔內(nèi)修復(fù)術(shù)九、脾、甲狀腺動(dòng)脈栓塞術(shù)（消除功能為目的）十、肢體動(dòng)靜脈瘺栓塞、腔內(nèi)修復(fù)術(shù)十一、除腦、心臟外的臟器動(dòng)靜脈瘺栓塞、腔內(nèi)修復(fù)術(shù)十二、上下腔靜脈濾器置入術(shù)、取出術(shù)十三、腎、肝移植術(shù)后血管吻合口狹窄血管擴(kuò)張成形術(shù)十四、血管內(nèi)異物取出術(shù)十五、腔靜脈、四肢靜脈經(jīng)導(dǎo)管溶栓術(shù)、血栓清除術(shù)十六、除腦、心臟外的臟器靜脈導(dǎo)管溶栓術(shù)、血栓清除術(shù) 十七、四肢靜脈血管擴(kuò)張成形術(shù)十八、除腦、心臟外的臟器靜脈血管擴(kuò)張成形術(shù)十九、下肢淺靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)、射頻消融術(shù)、硬化術(shù)二十、除顱內(nèi)血管、心臟冠狀血管、肺動(dòng)脈、支氣管動(dòng)脈外的動(dòng)脈栓塞術(shù)（止血為目的）二十一、精索、卵巢靜脈曲張硬化、栓塞術(shù) 二十二、盆腔靜脈曲張硬化、栓塞術(shù)四級(jí)手術(shù)一、頸動(dòng)脈血管成型、支架植入術(shù)二、椎動(dòng)脈血管成型、支架植入術(shù)三、顱面部血管瘤硬化、栓塞術(shù)四、頸外動(dòng)靜脈瘺、假性動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)五、主動(dòng)脈成形術(shù)六、主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)七、主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)修復(fù)術(shù)八、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPS）九、布加綜合征血管成形、支架植入術(shù)十、動(dòng)、靜脈藥盒植入術(shù)十一、肢體動(dòng)脈斑塊旋切術(shù)、超聲消融術(shù)十二、其他準(zhǔn)予臨床應(yīng)用的新技術(shù)第三篇：神經(jīng)血管介入診療技術(shù)管理規(guī)范神經(jīng)血管介入診療技術(shù)管理規(guī)范為規(guī)范神經(jīng)血管介入診療技術(shù)臨床應(yīng)用，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，制定本規(guī)范。本規(guī)范為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)師開展神經(jīng)血管介入診療技術(shù)的最低要求。本規(guī)范所稱的神經(jīng)血管介入診療技術(shù)是指在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備引導(dǎo)下，經(jīng)血管或經(jīng)皮穿刺途徑在頭頸部和脊柱脊髓血管內(nèi)進(jìn)行的診斷或者治療的技術(shù)。一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本要求（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展神經(jīng)血管介入診療技術(shù)應(yīng)當(dāng)與其功能、任務(wù)相適應(yīng)。（二）三級(jí)醫(yī)院。有衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)登記的神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科和醫(yī)學(xué)影像科的診療科目，有介入手術(shù)室（造影室）和重癥監(jiān)護(hù)室。床位不少于30張，具備顯微神經(jīng)外科手術(shù)條件，能夠獨(dú)立開展動(dòng)脈瘤夾閉、血管畸形切除、腦出血清除等手術(shù)。床位不少于40張。（造影室）。（1）符合放射防護(hù)及無菌操作條件。有菌區(qū)、緩沖區(qū)及無菌區(qū)分界清晰，有單獨(dú)的更衣洗手區(qū)域。（2）配備數(shù)字減影血管造影機(jī)，具有“路圖”功能，影 像質(zhì)量和放射防護(hù)條件良好；具備醫(yī)學(xué)影像圖像管理系統(tǒng)。（3）具備氣管插管和全身麻醉?xiàng)l件，能夠進(jìn)行心、肺、腦搶救復(fù)蘇，具備供氧系統(tǒng)、麻醉機(jī)、除顫器、吸引器、血氧監(jiān)測儀等必要的急救設(shè)備和藥品。（4）具備存放導(dǎo)管、導(dǎo)絲、造影劑、栓塞劑以及其他物品、藥品的存放柜，有專人負(fù)責(zé)登記保管。（1）設(shè)置符合相關(guān)規(guī)范要求，達(dá)到Ⅲ級(jí)潔凈輔助用房標(biāo)準(zhǔn)，病床不少于6張，每病床凈使用面積不少于15平方米，能夠滿足神經(jīng)血管介入診療專業(yè)需要。（2）符合神經(jīng)專業(yè)危重病人的救治要求：配備多功能監(jiān)護(hù)儀和呼吸機(jī)，多功能監(jiān)護(hù)儀能夠進(jìn)行心電圖、血壓和血氧等項(xiàng)目監(jiān)測；能夠開展有創(chuàng)顱壓監(jiān)測項(xiàng)目和有創(chuàng)呼吸機(jī)治療；有院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運(yùn)重癥患者的措施和設(shè)備。（3）具備經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的、有5年以上重癥監(jiān)護(hù)工作經(jīng)驗(yàn)的專職醫(yī)師和護(hù)士。（三）其他相關(guān)科室和設(shè)備。（MRI）、計(jì)算機(jī)X線斷層攝影（CT）和醫(yī)學(xué)影像圖像管理系統(tǒng)。（四）有至少2名經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)、具備神經(jīng)血管介入診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的本院在職醫(yī)師，有經(jīng)過神經(jīng)血管介入診療相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)的、與開展的神經(jīng)血管介入診療相適應(yīng)的其他專業(yè)技術(shù)人員。（五）擬開展神經(jīng)血管介入診療技術(shù)的二級(jí)醫(yī)院，除滿足上述要求外，還應(yīng)當(dāng)符合下列條件：。設(shè)區(qū)的市以區(qū)為單位，區(qū)域范圍內(nèi)無獲得神經(jīng)血管介入診療技術(shù)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；縣域內(nèi)需要開展急診神經(jīng)血管介入診療技術(shù)時(shí)無法及時(shí)到達(dá)有神經(jīng)血管介入診療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。，時(shí)間至少1年，1年后通過省級(jí)衛(wèi)生行政部門組織的臨床應(yīng)用能力評(píng)估。（六）擬開展神經(jīng)血管介入診療技術(shù)的新建或新設(shè)相關(guān)專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)符合本規(guī)范的人員、科室、設(shè)備、設(shè)施條件，并向省級(jí)衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)，通過省級(jí)衛(wèi)生行政部門組織的臨床應(yīng)用能力評(píng)估后方可開展。二、人員基本要求（一）神經(jīng)血管介入醫(yī)師?！夺t(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，執(zhí)業(yè)范圍為外科、內(nèi)科或醫(yī)學(xué)影像和放射治療專業(yè)。、神經(jīng)外科或者放射介入臨床診療工作經(jīng)驗(yàn)，具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。神經(jīng)外科醫(yī)師需要接受神經(jīng)內(nèi)科、醫(yī)學(xué)影像和放射治療至少各9個(gè)月的培訓(xùn)；神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師需要接受神經(jīng)外科、醫(yī)學(xué)影像和放射治療至少各9個(gè)月的培訓(xùn)；醫(yī)學(xué)影像和放射治療醫(yī)師需要接受神經(jīng)外科和神經(jīng)內(nèi)科至少各9個(gè)月的培訓(xùn)。（二）專業(yè)護(hù)士及其他技術(shù)人員經(jīng)過神經(jīng)血管介入診療技術(shù)相關(guān)專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。三、技術(shù)管理基本要求（一）嚴(yán)格遵守神經(jīng)血管介入診療技術(shù)操作規(guī)范和診療指南，根據(jù)患者病情、可選擇的治療方案、患者經(jīng)濟(jì)承受能力等因素綜合判斷治療措施，因病施治，合理治療，嚴(yán)格掌握神經(jīng)血管介入診療手術(shù)的適應(yīng)證。（二）神經(jīng)血管介入診療由至少2名本院神經(jīng)血管介入醫(yī)師決定，術(shù)者由本院神經(jīng)血管介入醫(yī)師擔(dān)任，制定合理的治療方案與術(shù)前和術(shù)后管理方案。（三）實(shí)施神經(jīng)血管介入診療前，應(yīng)當(dāng)向患者和其家屬告知手術(shù)目的、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施等，并簽署知情同意書。（四）建立健全的神經(jīng)血管介入診療后的隨訪制度，并按規(guī)定進(jìn)行隨訪和記錄。（五）在完成每例次神經(jīng)血管介入治療病例診療后10個(gè)工作日內(nèi)，使用衛(wèi)生部規(guī)定的軟件，按照要求將有關(guān)信息報(bào)送至衛(wèi)生部及省級(jí)衛(wèi)生行政部門（通知另行下發(fā)）。（六）醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年完成的神經(jīng)血管介入診療病例原則上不少于100例，其中治療性病例不少于30例。開展神經(jīng)血管介入診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年與介入治療操作相關(guān)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率應(yīng)當(dāng)?shù)陀?%，死亡率應(yīng)當(dāng)?shù)陀?%；治療例數(shù)不足100例的，每年與介入治療操作相關(guān)的死亡病例數(shù)不得超過3例。（七）具有神經(jīng)血管介入診療技術(shù)資質(zhì)的醫(yī)師作為術(shù)者每年完成神經(jīng)血管介入治療病例不少于30例。（八）各省級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)將準(zhǔn)予開展神經(jīng)血管介入診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師名單進(jìn)行公示。各省級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)定期組織對(duì)已經(jīng)獲得資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師神經(jīng)血管介入診療技術(shù)臨床應(yīng)用情況進(jìn)行評(píng)估,包括病例選擇、手術(shù)成功率、嚴(yán)重并發(fā)癥、死亡病例、醫(yī)療事故發(fā)生情況、術(shù)后病人管理、平均住院日、病人生存質(zhì)量、病人滿意度、隨訪情況和病歷質(zhì)量等。評(píng)估不合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師，暫停相關(guān)技術(shù)臨床應(yīng)用資質(zhì)并責(zé)令整 改，整改期不少于3個(gè)月。整改后評(píng)估符合條件者方可繼續(xù)開展相關(guān)技術(shù)；整改不合格或連續(xù)2次評(píng)估不合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師，取消神經(jīng)血管介入診療技術(shù)臨床應(yīng)用資質(zhì)，并向社會(huì)公示。（九）其他管理要求：。，保證器材來源可追溯。在神經(jīng)血管介入診療患者住院病歷中手術(shù)記錄部分留存介入診療器材條形碼或者其他合格證明文件。、財(cái)務(wù)政策，按照規(guī)定收費(fèi)。四、培訓(xùn)擬從事神經(jīng)血管介入診療的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)接受不少于12個(gè)月的系統(tǒng)培訓(xùn)。（一）培訓(xùn)基地由衛(wèi)生部認(rèn)定，且具備下列條件： ，并經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門準(zhǔn)予開展神經(jīng)血管介入診療技術(shù)。、神經(jīng)外科和神經(jīng)血管介入床位總數(shù)不少于150張。收治病種應(yīng)當(dāng)包括出血性、缺血性腦血管病和脊柱脊髓血管性病變等。，其中至少1名為主任醫(yī)師。、技術(shù)、設(shè)備和設(shè)施等條件。，其中治療性病例不少于250例；或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)開展神經(jīng)血管介入診療技術(shù)10年以上，累計(jì)治療性病例不少于2000例；至少有1名醫(yī)師近3年來每年獨(dú)立完成神經(jīng)血管介入治療病例不少于150例。，且在當(dāng)?shù)赜休^強(qiáng)的影響力。（二）培訓(xùn)工作的基本要求。，保證接受培訓(xùn)的醫(yī)師在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成規(guī)定的培訓(xùn)。、實(shí)踐能力操作水平進(jìn)行定期測試、評(píng)估；在培訓(xùn)結(jié)束后,對(duì)接受培訓(xùn)醫(yī)師進(jìn)行評(píng)定。、考核檔案，并做好考勤記錄。（三）神經(jīng)血管介入醫(yī)師培訓(xùn)要求。,參與完成不少于100例診斷性腦與脊髓血管造影檢查和不少于50例神經(jīng)血管介入治療病例，作為術(shù)者完成不少于40例診斷性腦與脊髓血管造影檢查和不少于20例神經(jīng)血管介入治療病例，并經(jīng)考核合格。,參加對(duì)神經(jīng)血管介入診療患者的全過程管理,包括術(shù)前評(píng)價(jià)、診斷性檢查結(jié)果解釋、與其他學(xué)科共同會(huì)診、神經(jīng)血管介入診療操作、介入診療操作過程記錄、圍手術(shù)期處理、重癥監(jiān)護(hù)治療和手術(shù)后隨訪等。、完成規(guī)定病例數(shù)的醫(yī)師,有培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)證明,并經(jīng)考試、考核合格的,可以認(rèn)定為達(dá)到規(guī)定的培訓(xùn)要求。五、其他管理要求（一）本規(guī)范實(shí)施前已經(jīng)同時(shí)具備下列條件的醫(yī)師，可以不經(jīng)過培訓(xùn)和考核，開展神經(jīng)血管介入診療工作：《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，執(zhí)業(yè)范圍為外科、內(nèi)科或醫(yī)學(xué)影像和放射治療專業(yè)。，同行專家評(píng)議專業(yè)技術(shù)水平較高，并獲得3名以上本專業(yè)主任醫(yī)師的推薦，其中至少1名為外院醫(yī)師。，近5年累計(jì)獨(dú)立完成神經(jīng)血管介入治療病例不少于150例；或者連續(xù)從事神經(jīng)血管介入診療臨床工作510年，近5年累計(jì)獨(dú)立完成神經(jīng)血管介入治療病例不少于300例。，%，神經(jīng)血管介入診療相關(guān)死亡率低于3%。（二）本規(guī)范實(shí)施前已經(jīng)同時(shí)具備下列條件的醫(yī)師，可以不經(jīng)過培訓(xùn)直接參加考核，經(jīng)考核合格后開展神經(jīng)血管介入診療工作：《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，執(zhí)業(yè)范圍為外科、內(nèi)科或醫(yī)學(xué)影像和放射治療專業(yè)。，同行專家評(píng)議專業(yè)技術(shù)水平較高，并獲得3名以上本專業(yè)主任醫(yī)師的推薦，其中至少1名為外院醫(yī)師。、具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，近5年累計(jì)獨(dú)立完成神經(jīng)血管介入治療病例不少于150例。，%，神經(jīng)血管介入診療相關(guān)死亡率低于3%。第四篇：綜合介入診療技術(shù)管理規(guī)范為規(guī)范綜合介入診療技術(shù)臨床應(yīng)用，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，制定本規(guī)范。本規(guī)范為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)師開展綜合介入診療技術(shù)的最低要求。本規(guī)范所稱的綜合介入診療技術(shù)是指除神經(jīng)血管介入、心血管介入和外周血管介入以外其他介入診療技術(shù)的總稱，主要包括對(duì)非血管疾病和腫瘤進(jìn)行診斷和治療的介入技術(shù)。其中，非血管介入疾病診療是在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備引導(dǎo)下，經(jīng)皮穿刺或經(jīng)體表孔道途徑對(duì)非血管疾病進(jìn)行診斷和治療的技術(shù)；腫瘤介入診療是指在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備引導(dǎo)下，經(jīng)血管或非血管途徑對(duì)腫瘤進(jìn)行診斷和治療的技術(shù)。一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本要求（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展綜合介入診療技術(shù)應(yīng)當(dāng)與其功能、任務(wù)相適應(yīng)。