【正文】 三級以上綜合介入診療手術(shù)資質(zhì)，并向社會公示。有綜合介入診療需求。附件： ://files/mohyzs/s3585/201207/衛(wèi)生部辦公廳 2012年7月9日綜合介入診療技術(shù)管理規(guī)范為規(guī)范綜合介入診療技術(shù)臨床應(yīng)用，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，制定本規(guī)范。，保證接受培訓的醫(yī)師在規(guī)定時間內(nèi)完成規(guī)定的培訓。，保證器材來源可追溯。城市以區(qū)為單位，區(qū)域范圍內(nèi)沒有 獲得綜合介入診療技術(shù)資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)；農(nóng)村地區(qū)在綜合介入診療急救時間內(nèi)無法到達取得綜合介入診療資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)。數(shù)字減影血管造影機具有“路途”功能，影像質(zhì)量和放射防護條件良好；具備醫(yī)學影像圖像管理系統(tǒng)。本規(guī)范所稱的綜合介入診療技術(shù)是指除神經(jīng)血管介入、心血管介入和外周血管介入以外其他介入診療技術(shù)的總稱，主要包括對非血管疾病和腫瘤進行診斷和治療的介入技術(shù)。在神經(jīng)血管介入診療患者住院病歷中手術(shù)記錄部分留存介入診療器材條形碼或者其他合格證明文件。附件： 外周血管介入診療手術(shù)分級目錄一級手術(shù)一、主動脈造影術(shù) 二、四肢動脈造影術(shù)三、腹腔干、肝、脾動脈造影術(shù)四、腸系膜上、下動脈造影術(shù)五、腎動脈造影術(shù)六、間接性門靜脈造影術(shù)七、上、下腔靜脈造影術(shù) 八、四肢靜脈造影術(shù)九、肝、腎靜脈造影術(shù)二級手術(shù)一、透視下深靜脈穿刺置管術(shù)二、頸、椎動脈造影術(shù)三、肺動脈造影術(shù)四、選擇性臟器動脈造影術(shù)及藥物灌注五、經(jīng)皮體表一般畸形血管硬化術(shù)六、透析瘺管再通術(shù)三級手術(shù)一、經(jīng)皮經(jīng)肝（脾）門靜脈、肝靜脈造影術(shù)二、肺動脈經(jīng)導管溶栓術(shù)、血栓清除術(shù)三、主動脈、四肢動脈經(jīng)導管溶栓術(shù)、血栓清除術(shù)四、除腦、心臟外的臟器動脈經(jīng)導管溶栓術(shù)、血栓清除術(shù) 五、四肢動脈血管成形術(shù)六、腎動脈（含其他內(nèi)臟動脈）血管擴張成形術(shù)七、支氣管動脈栓塞術(shù)（止血為目的）八、除顱內(nèi)血管、心臟冠狀血管、主動脈外的動脈瘤、假性動脈瘤栓塞、腔內(nèi)修復術(shù)九、脾、甲狀腺動脈栓塞術(shù)（消除功能為目的）十、肢體動靜脈瘺栓塞、腔內(nèi)修復術(shù)十一、除腦、心臟外的臟器動靜脈瘺栓塞、腔內(nèi)修復術(shù)十二、上下腔靜脈濾器置入術(shù)、取出術(shù)十三、腎、肝移植術(shù)后血管吻合口狹窄血管擴張成形術(shù)十四、血管內(nèi)異物取出術(shù)十五、腔靜脈、四肢靜脈經(jīng)導管溶栓術(shù)、血栓清除術(shù)十六、除腦、心臟外的臟器靜脈導管溶栓術(shù)、血栓清除術(shù) 十七、四肢靜脈血管擴張成形術(shù)十八、除腦、心臟外的臟器靜脈血管擴張成形術(shù)十九、下肢淺靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)、射頻消融術(shù)、硬化術(shù)二十、除顱內(nèi)血管、心臟冠狀血管、肺動脈、支氣管動脈外的動脈栓塞術(shù)（止血為目的）二十一、精索、卵巢靜脈曲張硬化、栓塞術(shù) 二十二、盆腔靜脈曲張硬化、栓塞術(shù)四級手術(shù)一、頸動脈血管成型、支架植入術(shù)二、椎動脈血管成型、支架植入術(shù)三、顱面部血管瘤硬化、栓塞術(shù)四、頸外動靜脈瘺、假性動脈瘤栓塞術(shù)五、主動脈成形術(shù)六、主動脈瘤腔內(nèi)修復術(shù)七、主動脈夾層腔內(nèi)修復術(shù)八、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPS）九、布加綜合征血管成形、支架植入術(shù)十、動、靜脈藥盒植入術(shù)十一、肢體動脈斑塊旋切術(shù)、超聲消融術(shù)十二、其他準予臨床應(yīng)用的新技術(shù)第三篇：神經(jīng)血管介入診療技術(shù)管理規(guī)范神經(jīng)血管介入診療技術(shù)管理規(guī)范為規(guī)范神經(jīng)血管介入診療技術(shù)臨床應(yīng)用，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，制定本規(guī)范。、實踐能力操作水平進行定期測試、評估；在培訓結(jié)束后,對接受培訓醫(yī)師進行評定,并及時報送相關(guān)信息。在外周血管介入診療患者住院病歷中手術(shù)記錄部分留存介入診療器材條形碼或者其他合格證明文件。三、技術(shù)管理基本要求（一）嚴格遵守外周血管介入診療技術(shù)操作規(guī)范和診療指南，嚴格掌握外周血管介入診療技術(shù)的適應(yīng)證。、具備外周血管介入診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的本院在職醫(yī)師，其中至少1名具有副主任醫(yī)師以上技術(shù)職務(wù)任職資格。附件： 綜合介入診療手術(shù)分級目錄 一級手術(shù) 一、一般動靜脈造影術(shù)和其他部位插管造影術(shù) 二、一般部位的經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)三、經(jīng)皮肝穿膽道造影術(shù)四、腹腔置管引流術(shù)五、中心靜脈置管術(shù)六、胃十二指腸營養(yǎng)管置入術(shù)七、各個部位膿腫、囊腫穿刺引流術(shù)八、經(jīng)皮瘤內(nèi)注藥術(shù)九、經(jīng)皮一般畸形血管硬化術(shù)十、經(jīng)T型管取石術(shù)二級手術(shù)一、各部位腫瘤化療灌注術(shù)二、輸卵管再通術(shù)三、肺大皰及胸膜腔固化術(shù)四、經(jīng)導管選擇性動靜脈血樣采集術(shù)五、經(jīng)皮注射無水酒精治療腫瘤術(shù)六、鼻淚管成形術(shù)七、經(jīng)皮腰椎間盤切吸/激光氣化/臭氧注射術(shù)八、肝、腎囊腫硬化術(shù)九、透視下金屬異物取出術(shù)三級手術(shù)一、經(jīng)皮經(jīng)肝食道胃底靜脈栓塞術(shù)二、經(jīng)皮穿刺膽汁引流術(shù)三、脾動脈栓塞術(shù)四、宮外孕介入治療術(shù)五、經(jīng)皮胃造瘺術(shù)六、精索靜脈/卵巢靜脈曲張硬化栓塞術(shù)七、外周動脈/靜脈栓塞術(shù)八、頸外動脈分支栓塞/化療術(shù)九、經(jīng)皮椎體成形/椎體后凸成形術(shù)(除外上段胸椎和頸椎)十、心血管內(nèi)異物取出術(shù)十一、特殊部位經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)（縱膈/胰腺等）十二、經(jīng)皮穿刺腫瘤物理消融術(shù)（射頻/微波/激光/冷凍）十三、腫瘤栓塞術(shù)十四、經(jīng)皮腎造瘺術(shù)四級手術(shù)一、顱面部血管疾病的無水酒精/硬化劑治療術(shù)二、經(jīng)皮頸椎間盤切吸/激光氣化/臭氧注射術(shù)三、氣管支氣管支架植入術(shù)四、上段胸椎和頸椎經(jīng)皮椎體成形/椎體后凸成形術(shù)五、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPS）六、頭頸部放射性粒子植入術(shù)七、顱面部高血循病變的輔助性介入栓塞術(shù)八、膽道支架植入術(shù)九、消化道支架植入術(shù)十、經(jīng)皮血管藥盒置入術(shù)十一、泌尿系支架置入術(shù)十二、各部位腫瘤的放射性粒子植入術(shù)（頭頸部除外）十三、腫瘤相關(guān)的血管支架植入術(shù)十四、其他準予臨床應(yīng)用的新技術(shù)第二篇：外周血管介入診療技術(shù)管理規(guī)范（二）、外周血管介入診療技術(shù)管理規(guī)范為規(guī)范外周血管介入診療技術(shù)臨床應(yīng)用，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，制定本規(guī)范。、考核檔案，并做好考勤記錄。在綜合介入診療患者住院病歷中手術(shù)記錄部分留存介入診療器材條形碼或者其他合格證明文件。（二）專業(yè)護士及其他技術(shù)人員經(jīng)過相關(guān)綜合介入診療技術(shù)相關(guān)專業(yè)系統(tǒng)培訓并考核合格。（3）擬開展三級以上綜合介入診療手術(shù)的新建或新設(shè)相關(guān)專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)當符合本規(guī)范的人員、科室、設(shè)備、設(shè)施條件，并向省級衛(wèi)生行政部門提出申請，通過省級衛(wèi)生行政部門組織的臨床應(yīng)用能力評估后方可開展。其中，非血管介入疾病診療技術(shù)是在醫(yī)學影像設(shè)備引導下，經(jīng)皮穿刺或經(jīng)體表孔道途徑對非血管疾病進行診斷和治療的技術(shù)；腫瘤介入診療技術(shù)是指在醫(yī)學影像設(shè)備引導下，經(jīng)血管或非血管途徑對腫瘤進行診斷和治療的技術(shù)。（四）有經(jīng)過正規(guī)培訓、具備綜合介入診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的本院在職醫(yī)師，有經(jīng)過綜合介入診療相關(guān)知識和技能培訓的、與開展的綜合介入診療相適應(yīng)的其他專業(yè)技術(shù)人員。能夠利用多普勒超聲診斷設(shè)備進行常規(guī)和床旁血管檢查，具備計算機X線斷層攝影（CT）或磁共振（MRI），以及醫(yī)學影像圖像傳輸、存儲與管理系統(tǒng)。（七）具有三級以上綜合介入診療手術(shù)資質(zhì)的醫(yī)師作為術(shù)者每年完成三級以上綜合介入治療病例不少于30例。，其中三級以上綜合介入診療手術(shù)不少于500例。，其中三級以上綜合介入診療手術(shù)不少于200例，與介入診療操作相關(guān)嚴重并發(fā)癥發(fā)生率低于5%，死亡率低于1%。，配備心電監(jiān)護。二、人員基本要求（一）外周血管介入診療醫(yī)師。（七）具有外周血管介入診療手術(shù)資質(zhì)的醫(yī)師作為術(shù)者每年完成外周血管介入治療病例不少于20例。、技術(shù)、設(shè)備和設(shè)施等條件。，其中三級以上外周血管介入手術(shù)不少于200例，與介入診療操作相關(guān)嚴重并發(fā)癥生率低于5%，死亡率低于2%。床位不少于40張。設(shè)區(qū)的市以區(qū)為單位，區(qū)域范圍內(nèi)無獲得神經(jīng)血管介入診療技術(shù)資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)；縣域內(nèi)需要開展急診神經(jīng)血管介入診療技術(shù)時無法及時到達有神經(jīng)血管介入診療資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)。（七）具有神經(jīng)血管介入診療技術(shù)資質(zhì)的醫(yī)師作為術(shù)者每年完成神經(jīng)血管介入治療病例不少于30例。，其中治療性病例不少于250例；或者醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)開展神經(jīng)血管介入診療技術(shù)10年以上，累計治療性病例不少于2000例；至少有1名醫(yī)師近3年來每年獨立完成神經(jīng)血管介入治療病例不少于150例。，%，神經(jīng)血管介入診療相關(guān)死亡率低于3%。（五）開展三級以上綜合介入診療手術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)，在滿足以上基本條件的情況下，還應(yīng)當符合以下要求：。開展三級以上綜合介入診療手術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)每年完成的三級以上綜合介入診療病例原則上不少于300例。其中至少2名為主任醫(yī)師。五、其他管理要求本規(guī)范實施前已經(jīng)同時具備下列條件的醫(yī)師，可以不經(jīng)過培訓和綜合介入診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力審核而開展三級以上綜合介入診療手術(shù)：（一）有良好的職業(yè)道德，同行專家評議專業(yè)技術(shù)水平較高，并獲得3名以上本專業(yè)主任醫(yī)師的推薦，其中至少1名為外院醫(yī)師。有菌區(qū)、緩沖區(qū)及無菌區(qū)分界清晰，有單獨的更衣洗手區(qū)域。（2）重癥監(jiān)護室。（五）在完成每例次三級以上綜合介入診療手術(shù)后10個工作日內(nèi)，使用衛(wèi)生部規(guī)定的軟件，按照要求將有關(guān)信息報送至衛(wèi)生部及省級衛(wèi)生行政部門（通知另行下發(fā)）。，其中至少2名為主任醫(yī)師。，同行專家評議專業(yè)技術(shù)水平較高，并獲得3名以上本專業(yè)主任醫(yī)師的推薦，其中至少1名為外院醫(yī)師。，其中三級以上綜合介入診療手術(shù)不少于200例，與介入診療操作相關(guān)嚴重并發(fā)癥發(fā)生率低于5%，死亡率低于1%。其中三級以上綜合介入診療手術(shù)不少于500例。開展三級以上綜合介入診療手術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)每年完成的三級以上綜合介入診療病例原則上不少于300例。（3）醫(yī)學影像科。、導絲、造影劑、栓塞劑以及其他物品、藥品的存放柜，有專人負責登記保管。（三）近5年累計獨立完成綜合介入診療病例不少于500例，其中三級以上綜合介入診療手術(shù)不少于200例，與介入診療操作相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率低于5%，死亡率低于1%。，其中三級以上綜合介入診療手術(shù)不少于500例。（九）各省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當將準予開展三級以上綜合介入診療的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)師名單進行公示。（2）經(jīng)衛(wèi)生部綜合介入診療培訓基地系統(tǒng)培訓并考核合格。每年完成三級以上綜合介入診療手術(shù)病例不少于300例，技術(shù)水平在本地區(qū)處于領(lǐng)先地位。，同行專家評議專業(yè)技術(shù)水平較高，并獲得3名以上本專業(yè)主任醫(yī)師的推薦，其中至少1名為外院醫(yī)師。（二）培訓工作的基本要求。各省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)