【正文】 大血管外科，開展外周血管介入診療工作5年以上，5年內(nèi)累計(jì)完成外周血管介入診療手術(shù)病例不少于400例，開展三級以上外周血管介入診療手術(shù)不少于100例，技術(shù)水平在本地區(qū)處于領(lǐng)先地位。、具備外周血管介入診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的本院在職醫(yī)師，其中至少1名具有副主任醫(yī)師以上技術(shù)職務(wù)任職資格。（1）介入手術(shù)室（造影室）。具備氣管插管和全身麻醉?xiàng)l件，能夠進(jìn)行心、肺、腦搶救復(fù)蘇，具備供氧系統(tǒng)、麻醉機(jī)、除顫器、吸引器、血氧監(jiān)測儀等必要的急救設(shè)備和藥品。設(shè)置符合相關(guān)規(guī)范要求，達(dá)到Ⅲ級潔凈輔助用房標(biāo)準(zhǔn)，病床不少于6張，每病床凈使用面積不少于15平方米；配備多功能監(jiān)護(hù)儀和呼吸機(jī)，多功能監(jiān)護(hù)儀能夠進(jìn)行心電圖、血壓和血氧等項(xiàng)目監(jiān)測；能夠開展有創(chuàng)顱壓監(jiān)測項(xiàng)目和有創(chuàng)呼吸機(jī)治療；有院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運(yùn)重癥患者的措施和設(shè)備；具備經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的、有5年以上重癥監(jiān)護(hù)工作經(jīng)驗(yàn)的專職醫(yī)師和護(hù)士，能夠滿足三級以上外周血管介入診療專業(yè)需要。能夠利用多普勒超聲診斷設(shè)備進(jìn)行常規(guī)和床旁血管檢查，具備計(jì)算機(jī)X線斷層攝影（CT）或磁共振（MRI），以及醫(yī)學(xué)影像圖像傳輸、存儲與管理系統(tǒng)。《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，執(zhí)業(yè)范圍為外科或醫(yī)學(xué)影像和放射治療專業(yè)。（2）經(jīng)衛(wèi)生部外周血管介入診療培訓(xùn)基地系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。三、技術(shù)管理基本要求（一）嚴(yán)格遵守外周血管介入診療技術(shù)操作規(guī)范和診療指南，嚴(yán)格掌握外周血管介入診療技術(shù)的適應(yīng)證。三級以上外周血管介入診療手術(shù)由具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的本院外周血管介入醫(yī)師決定，術(shù)者由具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的本院外周血管介入醫(yī)師擔(dān)任。（三）實(shí)施外周血管介入診療前，應(yīng)當(dāng)向患者及其家屬告知手術(shù)目的、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施等，并簽署知情同意書。（五）在完成每例次三級以上外周血管介入診療手術(shù)后10個(gè)工作日內(nèi)，使用衛(wèi)生部規(guī)定的軟件，按照要求將有關(guān)信息報(bào)送至衛(wèi)生部及省級衛(wèi)生行政部門（通知另行下發(fā)）。開展外周血管介入診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年與介入診療操作相關(guān)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率應(yīng)當(dāng)?shù)陀?%，死亡率應(yīng)當(dāng)?shù)陀?%。（八）各省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)將準(zhǔn)予開展三級以上外周血管介入診療手術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師名單進(jìn)行公示。評估不合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師，暫停相關(guān)技術(shù)臨床應(yīng)用資質(zhì)并責(zé)令整改，整改期不少于3個(gè)月。（九）其他管理要求：。在外周血管介入診療患者住院病歷中手術(shù)記錄部分留存介入診療器材條形碼或者其他合格證明文件。、財(cái)務(wù)政策，按照規(guī)定收費(fèi)。（一）培訓(xùn)基地。衛(wèi)生部外周血管介入診療手術(shù)培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)三級以上外周血管介入診療手術(shù)培訓(xùn)，且具備下列條件：，并經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門準(zhǔn)予開展外周血管介入診療手術(shù)。，其中至少2名為主任醫(yī)師。，其中三級以上外周血管介入診療手術(shù)不少于300例。，且在當(dāng)?shù)赜休^強(qiáng)的影響力。、實(shí)踐能力操作水平進(jìn)行定期測試、評估；在培訓(xùn)結(jié)束后,對接受培訓(xùn)醫(yī)師進(jìn)行評定,并及時(shí)報(bào)送相關(guān)信息。（三）外周血管介入醫(yī)師培訓(xùn)要求。,參加對外周血管介入診療患者的全過程管理,包括術(shù)前評價(jià)、診斷性檢查結(jié)果解釋、與其他學(xué)科共同會診、外周血管介入診療操作、介入診療操作過程記錄、圍手術(shù)期處理、重癥監(jiān)護(hù)治療和手術(shù)后隨訪等。五、其他管理要求（一）本規(guī)范實(shí)施前已經(jīng)同時(shí)具備下列條件的醫(yī)師，可以不經(jīng)過培訓(xùn)和考核，開展三級以上外周血管介入診療手術(shù)：《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，執(zhí)業(yè)范圍為外科、內(nèi)科或醫(yī)學(xué)影像和放射治療專業(yè)。，已取得副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。未發(fā)生二級以上與介入診療相關(guān)的醫(yī)療事故。同行專家評議專業(yè)技術(shù)水平較高，并獲得3名以上本專業(yè)主任醫(yī)師的推薦，其中至少1名為外院醫(yī)師。其中三級以上外周血管介入診療手術(shù)不少于200例，與介入診療操作相關(guān)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率低于5%，死亡率低于2%。附件： 外周血管介入診療手術(shù)分級目錄一級手術(shù)一、主動脈造影術(shù) 二、四肢動脈造影術(shù)三、腹腔干、肝、脾動脈造影術(shù)四、腸系膜上、下動脈造影術(shù)五、腎動脈造影術(shù)六、間接性門靜脈造影術(shù)七、上、下腔靜脈造影術(shù) 八、四肢靜脈造影術(shù)九、肝、腎靜脈造影術(shù)二級手術(shù)一、透視下深靜脈穿刺置管術(shù)二、頸、椎動脈造影術(shù)三、肺動脈造影術(shù)四、選擇性臟器動脈造影術(shù)及藥物灌注五、經(jīng)皮體表一般畸形血管硬化術(shù)六、透析瘺管再通術(shù)三級手術(shù)一、經(jīng)皮經(jīng)肝（脾）門靜脈、肝靜脈造影術(shù)二、肺動脈經(jīng)導(dǎo)管溶栓術(shù)、血栓清除術(shù)三、主動脈、四肢動脈經(jīng)導(dǎo)管溶栓術(shù)、血栓清除術(shù)四、除腦、心臟外的臟器動脈經(jīng)導(dǎo)管溶栓術(shù)、血栓清除術(shù) 五、四肢動脈血管成形術(shù)六、腎動脈（含其他內(nèi)臟動脈）血管擴(kuò)張成形術(shù)七、支氣管動脈栓塞術(shù)（止血為目的）八、除顱內(nèi)血管、心臟冠狀血管、主動脈外的動脈瘤、假性動脈瘤栓塞、腔內(nèi)修復(fù)術(shù)九、脾、甲狀腺動脈栓塞術(shù)（消除功能為目的）十、肢體動靜脈瘺栓塞、腔內(nèi)修復(fù)術(shù)十一、除腦、心臟外的臟器動靜脈瘺栓塞、腔內(nèi)修復(fù)術(shù)十二、上下腔靜脈濾器置入術(shù)、取出術(shù)十三、腎、肝移植術(shù)后血管吻合口狹窄血管擴(kuò)張成形術(shù)十四、血管內(nèi)異物取出術(shù)十五、腔靜脈、四肢靜脈經(jīng)導(dǎo)管溶栓術(shù)、血栓清除術(shù)十六、除腦、心臟外的臟器靜脈導(dǎo)管溶栓術(shù)、血栓清除術(shù) 十七、四肢靜脈血管擴(kuò)張成形術(shù)十八、除腦、心臟外的臟器靜脈血管擴(kuò)張成形術(shù)十九、下肢淺靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)、射頻消融術(shù)、硬化術(shù)二十、除顱內(nèi)血管、心臟冠狀血管、肺動脈、支氣管動脈外的動脈栓塞術(shù)（止血為目的）二十一、精索、卵巢靜脈曲張硬化、栓塞術(shù) 二十二、盆腔靜脈曲張硬化、栓塞術(shù)四級手術(shù)一、頸動脈血管成型、支架植入術(shù)二、椎動脈血管成型、支架植入術(shù)三、顱面部血管瘤硬化、栓塞術(shù)四、頸外動靜脈瘺、假性動脈瘤栓塞術(shù)五、主動脈成形術(shù)六、主動脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)七、主動脈夾層腔內(nèi)修復(fù)術(shù)八、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPS）九、布加綜合征血管成形、支架植入術(shù)十、動、靜脈藥盒植入術(shù)十一、肢體動脈斑塊旋切術(shù)、超聲消融術(shù)十二、其他準(zhǔn)予臨床應(yīng)用的新技術(shù)第三篇：神經(jīng)血管介入診療技術(shù)管理規(guī)范神經(jīng)血管介入診療技術(shù)管理規(guī)范為規(guī)范神經(jīng)血管介入診療技術(shù)臨床應(yīng)用，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，制定本規(guī)范。本規(guī)范所稱的神經(jīng)血管介入診療技術(shù)是指在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備引導(dǎo)下，經(jīng)血管或經(jīng)皮穿刺途徑在頭頸部和脊柱脊髓血管內(nèi)進(jìn)行的診斷或者治療的技術(shù)。（二）三級醫(yī)院。（造影室）。有菌區(qū)、緩沖區(qū)及無菌區(qū)分界清晰，有單獨(dú)的更衣洗手區(qū)域。（3）具備氣管插管和全身麻醉?xiàng)l件，能夠進(jìn)行心、肺、腦搶救復(fù)蘇，具備供氧系統(tǒng)、麻醉機(jī)、除顫器、吸引器、血氧監(jiān)測儀等必要的急救設(shè)備和藥品。（2）符合神經(jīng)專業(yè)危重病人的救治要求：配備多功能監(jiān)護(hù)儀和呼吸機(jī)，多功能監(jiān)護(hù)儀能夠進(jìn)行心電圖、血壓和血氧等項(xiàng)目監(jiān)測；能夠開展有創(chuàng)顱壓監(jiān)測項(xiàng)目和有創(chuàng)呼吸機(jī)治療；有院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運(yùn)重癥患者的措施和設(shè)備。（三）其他相關(guān)科室和設(shè)備。（MRI）、計(jì)算機(jī)X線斷層攝影（CT）和醫(yī)學(xué)影像圖像管理系統(tǒng)。（五）擬開展神經(jīng)血管介入診療技術(shù)的二級醫(yī)院，除滿足上述要求外，還應(yīng)當(dāng)符合下列條件：。，時(shí)間至少1年，1年后通過省級衛(wèi)生行政部門組織的臨床應(yīng)用能力評估。二、人員基本要求（一）神經(jīng)血管介入醫(yī)師。、神經(jīng)外科或者放射介入臨床診療工作經(jīng)驗(yàn)，具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。三、技術(shù)管理基本要求（一）嚴(yán)格遵守神經(jīng)血管介入診療技術(shù)操作規(guī)范和診療指南，根據(jù)患者病情、可選擇的治療方案、患者經(jīng)濟(jì)承受能力等因素綜合判斷治療措施，因病施治，合理治療，嚴(yán)格掌握神經(jīng)血管介入診療手術(shù)的適應(yīng)證。（三）實(shí)施神經(jīng)血管介入診療前，應(yīng)當(dāng)向患者和其家屬告知手術(shù)目的、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施等，并簽署知情同意書。（五）在完成每例次神經(jīng)血管介入治療病例診療后10個(gè)工作日內(nèi)，使用衛(wèi)生部規(guī)定的軟件，按照要求將有關(guān)信息報(bào)送至衛(wèi)生部及省級衛(wèi)生行政部門（通知另行下發(fā)）。開展神經(jīng)血管介入診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年與介入治療操作相關(guān)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率應(yīng)當(dāng)?shù)陀?%，死亡率應(yīng)當(dāng)?shù)陀?%；治療例數(shù)不足100例的，每年與介入治療操作相關(guān)的死亡病例數(shù)不得超過3例。（八）各省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)將準(zhǔn)予開展神經(jīng)血管介入診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師名單進(jìn)行公示。評估不合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師，暫停相關(guān)技術(shù)臨床應(yīng)用資質(zhì)并責(zé)令整 改，整改期不少于3個(gè)月。（九）其他管理要求：。在神經(jīng)血管介入診療患者住院病歷中手術(shù)記錄部分留存介入診療器材條形碼或者其他合格證明文件。、財(cái)務(wù)政策，按照規(guī)定收費(fèi)。（一）培訓(xùn)基地由衛(wèi)生部認(rèn)定，且具備下列條件： ，并經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門準(zhǔn)予開展神經(jīng)血管介入診療技術(shù)。收治病種應(yīng)當(dāng)包括出血性、缺血性腦血管病和脊柱脊髓血管性病變等。、技術(shù)、設(shè)備和設(shè)施等條件。，且在當(dāng)?shù)赜休^強(qiáng)的影響力。、實(shí)踐能力操作水平進(jìn)行定期測試、評估；在培訓(xùn)結(jié)束后,對接受培訓(xùn)醫(yī)師進(jìn)行評定。,參與完成不少于100例診斷性腦與脊髓血管造影檢查和不少于50例神經(jīng)血管介入治療病例，作為術(shù)者完成不少于40例診斷性腦與脊髓血管造影檢查和不少于20例神經(jīng)血管介入治療病例，并經(jīng)考核合格。、完成規(guī)定病例數(shù)的醫(yī)師,有培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)證明,并經(jīng)考試、考核合格的,可以認(rèn)定為達(dá)到規(guī)定的培訓(xùn)要求。，同行專家評議專業(yè)技術(shù)水平較高，并獲得3名以上本專業(yè)主任醫(yī)師的推薦，其中至少1名為外院醫(yī)師。近5年累計(jì)獨(dú)立完成神經(jīng)血管介入治療病例不少于150例；或者連續(xù)從事神經(jīng)血管介入診療臨床工作510年，近5年累計(jì)獨(dú)立完成神經(jīng)血管介入治療病例不少于300例。（二）本規(guī)范實(shí)施前已經(jīng)同時(shí)具備下列條件的醫(yī)師，可以不經(jīng)過培訓(xùn)直接參加考核，經(jīng)考核合格后開展神經(jīng)血管介入診療工作：《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，執(zhí)業(yè)范圍為外科、內(nèi)科或醫(yī)學(xué)影像和放射治療專業(yè)。、具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，近5年累計(jì)獨(dú)立完成神經(jīng)血管介入治療病例不少于150例。第四篇：綜合介入診療技術(shù)管理規(guī)范為規(guī)范綜合介入診療技術(shù)臨床應(yīng)用，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，制定本規(guī)范。本規(guī)范所稱的綜合介入診療技術(shù)是指除神經(jīng)血管介入、心血管介入和外周血管介入以外其他介入診療技術(shù)的總稱，主要包括對非血管疾病和腫瘤進(jìn)行診斷和治療的介入技術(shù)。一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本要求（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展綜合介入診療技術(shù)應(yīng)當(dāng)與其功能、任務(wù)相適應(yīng)。（三）介入手術(shù)室（造影室）。，配備心電監(jiān)護(hù)。（四）有經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)、具備綜合介入診療技術(shù)臨床應(yīng)用