介入診療應(yīng)急預(yù)案(編輯修改稿)
2024-10-03 10:34 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 動(dòng)脈竇壓力感受器,使心率加快) ；，準(zhǔn)備好阿托品、多巴胺、腎上腺素等藥物，依據(jù)心率和血壓自行恢復(fù)情況,遵醫(yī)囑決定是否使用藥物治療或植入臨時(shí)起搏器，同時(shí)備好除顫器。（六）介入診療穿刺處血腫應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】采用指壓止血方法↓在醫(yī)生按壓的同時(shí)，注意觀察穿刺側(cè)肢體的顏色↓假性動(dòng)脈瘤請(qǐng)血管外科會(huì)診↓安慰患者，囑其保持穿刺側(cè)肢體制動(dòng)↓局部血腫及淤血者，在術(shù)后加強(qiáng)交接【搶救流程】1．觀察穿刺失敗后按壓是否正確，采用指壓止血方法；2．在按壓的同時(shí)，注意觀察穿刺側(cè)肢體的顏色；3. 假性動(dòng)脈瘤請(qǐng)外科會(huì)診；4．安慰患者，囑其保持穿刺側(cè)肢體制動(dòng)；5．局部血腫及淤血者，在術(shù)后加強(qiáng)交接。（七）介入診療腹膜后出血應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】疑有腹膜后出血，應(yīng)立即停用抗凝劑↓相關(guān)檢查（腹部CT等）↓酌情使用魚(yú)精蛋白中和肝素↓取平臥位，腹脹嚴(yán)重者給予胃腸減壓,嚴(yán)密觀察生命體征↓可根據(jù)情況使用止血藥物↓同時(shí)進(jìn)行交叉配血，快速補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量，并根據(jù)情況給予輸血↓造影中發(fā)現(xiàn)有活動(dòng)性出血，可使用球囊壓迫止血↓如以上方法均告失敗，應(yīng)及時(shí)用外科方法開(kāi)放止血?！緭尵攘鞒獭?．如懷疑有腹膜后出血，應(yīng)立即停用抗凝劑，行腹部CT等相關(guān)檢查必要時(shí)使用魚(yú)精蛋白中和肝素（1mg魚(yú)精蛋白中和100單位肝素，魚(yú)精蛋白一次用量不超過(guò)50mg）。2．一旦確診腹膜后出血要立即給予平臥位，腹脹嚴(yán)重者給予插胃管達(dá)到胃腸減壓的目的。必要時(shí)給予灌腸處理。3．可根據(jù)情況使用止血藥物。4．同時(shí)進(jìn)行交叉配血，快速補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量，并根據(jù)情況給予輸血。5．如造影中發(fā)現(xiàn)有活動(dòng)性出血，可使用球囊壓迫止血，如長(zhǎng)時(shí)間壓迫也不能終止出血，可考慮放帶膜支架以封閉出血點(diǎn)。6．如以上方法均告失敗，應(yīng)及時(shí)用外科方法開(kāi)放止血。（八）介入診療腦出血應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、心率、神經(jīng)功能等情況↓術(shù)中正確肝素化，監(jiān)測(cè)ACT，劑量
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