【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 感染、急性支氣管炎、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺原性心臟病、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、細(xì)菌性肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、肺癌、結(jié)核性胸膜炎、自發(fā)性氣胸、咯血、呼吸衰竭、敗血癥、感染性休克。要求了解：結(jié)節(jié)病、肺真菌病、肺部良性腫瘤、彌漫性間質(zhì)纖維化。理論知識(shí)要求掌握：呼吸系統(tǒng)解剖、生理、常規(guī)肺功能測(cè)定、動(dòng)脈血?dú)夥治觥⑿夭縓線檢查；呼吸系統(tǒng)疾病主要癥狀和X線異常的鑒別診斷；敗血癥、感染性休克治療；抗菌藥物的選擇、進(jìn)展及臨床使用。要求了解：上述要求了解病種的有關(guān)知識(shí)。基本技能要求掌握：動(dòng)脈采血，結(jié)核菌素試驗(yàn)，吸痰、胸片X線閱片、抽胸水、霧化吸入給藥方法。要求了解：纖維支氣管鏡的檢查與支氣管肺泡灌洗、肺活檢、胸部CT?？己藘?nèi)容 胸腔穿刺術(shù)。A：本專業(yè)研究生培養(yǎng)要求在B方案基礎(chǔ)上，進(jìn)一步掌握本?？苹A(chǔ)理論知識(shí)，熟悉本?？频男轮R(shí)、新進(jìn)展，如敗血癥與感染性休克的發(fā)病機(jī)理及抗休克治療，抗菌藥物的選擇、進(jìn)展和臨床應(yīng)用等。具備科學(xué)的思維方法和處理本?？颇承┮呻y雜癥的處理，基本達(dá)到內(nèi)科高年住院醫(yī)師水平。熟練掌握呼吸機(jī)的使用10例以上，掌握肺功能操作和應(yīng)用30例以上，熟練閱讀各種X線胸片、胸部CT片各50例以上。積極參加呼衰、氣胸、哮喘、大咯血等危重病人的搶救共計(jì)50例以上。完成一定的臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)帶教工作。參加?？谱≡嚎傖t(yī)師工作6個(gè)月，勝任本?？茣?huì)診。（四）消化內(nèi)科B：非本專業(yè)研究生培養(yǎng)要求學(xué)習(xí)病種要求掌握：反流性食道炎、食道癌、慢性胃炎、功能性消化不良、消化性潰瘍、胃癌、結(jié)腸癌、急性胰腺炎、炎癥性腸病、腸易激綜合征、肝硬化及并發(fā)癥、肝膿腫、原發(fā)性肝癌。要求了解：胃腸道淋巴瘤、腹腔結(jié)核、慢性腹瀉。理論認(rèn)識(shí)要求掌握：消化系統(tǒng)的解剖、生理、生化及功能（消化、吸收、內(nèi)分泌、免疫）；消化系統(tǒng)主要癥狀及體征，如黃疸、消化道出血的常見(jiàn)病因、診斷、鑒別診斷及治療；要求掌握臨床病種的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療；消化道腫瘤的診斷及鑒別診斷。要求了解：腸結(jié)核與克隆氏病的鑒別診斷，腹水的鑒別診斷（門(mén)脈性與非門(mén)脈性，良惡性），慢性腹瀉分類、病理生理及鑒別診斷，腹痛、腹塊的診斷及鑒別診斷?；炯寄芤笳莆眨焊骨淮┐绦g(shù)、胃腸減壓、三腔管的使用和適應(yīng)證、禁忌證。要求了解：胃鏡、ERCP、肝穿刺活檢的適應(yīng)證、禁忌證及并發(fā)癥，消化系統(tǒng)X線檢查的適應(yīng)證、禁忌證及閱片。操作考核選項(xiàng)：腹膜穿刺術(shù)，三腔管使用。A：本專業(yè)研究生培養(yǎng)要求在B方案基礎(chǔ)上，進(jìn)一步掌握本?？苹A(chǔ)理論知識(shí)，熟悉本?？频男轮R(shí)、新進(jìn)展等，如消化系統(tǒng)疾病的介入治療、胃腸動(dòng)力與胃腸疾病。具備科學(xué)的思維辦法和獨(dú)立處理本?？颇承┮呻y雜癥的處理本專科某些疑難雜證的處理，基本達(dá)到內(nèi)科高年住院醫(yī)師水平。熟練插三腔管5例次以上，熟練胃鏡檢查50例以上。積極參加搶救消化道出血、肝昏迷及急腹痛診斷及鑒別診斷等危重病人10例以上。完成一定的臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)帶教工作。參加本?？谱≡嚎傖t(yī)師工作6個(gè)月，勝任本?？茣?huì)診。（五）內(nèi)分泌B：非本專業(yè)研究生培養(yǎng)要求學(xué)習(xí)病種 要求掌握：糖尿病，糖尿病酮癥酸中毒和非酮癥高滲性昏迷，甲亢，單純性甲狀腺腫，各型甲狀腺炎。理論知識(shí)要求掌握：甲亢的病因?qū)W、臨床表現(xiàn)、治療及實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)；糖尿病分型、病因、治療方法、飲食療法原則；食物熱卡計(jì)算及實(shí)施要求，糖尿病酮癥酸中毒的診斷及搶救。要求了解：內(nèi)分泌疾病的診斷、治療原則，放免法測(cè)定激素的原理及臨床意義，內(nèi)分泌功能試驗(yàn)的原理、定義及意義?；炯寄芤笳莆眨撼Ｓ脙?nèi)分泌功能試驗(yàn)及測(cè)定標(biāo)本留取要求。要求了解：放免法激素測(cè)定操作過(guò)程。操作考核選項(xiàng)：糖尿病食物熱卡計(jì)算。A：本專業(yè)研究生培養(yǎng)要求在B方案基礎(chǔ)上，進(jìn)一步掌握本?？频闹R(shí)、理論，熟悉本?？频男轮R(shí)、新進(jìn)展等，如免疫學(xué)指標(biāo)對(duì)Gvaves病和糖尿病診斷分型有預(yù)后的意義，生長(zhǎng)激素和生長(zhǎng)抑素的應(yīng)用等。具備科學(xué)的思維方法和獨(dú)立處理本?？颇承┮呻y雜癥的處理，基本達(dá)到內(nèi)科高年住院醫(yī)師水平。熟悉掌握放免檢查各種生化檢查在內(nèi)分泌中的應(yīng)用各10份以上。熟練掌握各種腺體功能測(cè)定20份以上。積極參加搶救甲亢危象、酮癥酸中毒等危重病人10例以上。完成一定的臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)帶教工作。參加本?？谱≡嚎傖t(yī)師工作6個(gè)月，勝任本?？茣?huì)診。（六）腎病B：非本專業(yè)研究生培養(yǎng)要求學(xué)習(xí)病種要求掌握：原發(fā)性腎小球腎炎（急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎、隱匿性腎炎）、腎病綜合癥、IgA腎病、繼發(fā)性腎小球腎炎（狼瘡性腎炎、多囊腎）、急慢性腎盂腎炎、急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭。要求了解：腎小管疾病、間質(zhì)性腎炎、腎臟移植。理論知識(shí)要求掌握：腎單位和腎臟生理功能，腎小球疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床分型、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療、皮質(zhì)激素和免疫抑制劑、抗凝劑應(yīng)用；急慢性腎盂炎診斷、鑒別診斷和治療；急慢性腎功能衰竭的病因、發(fā)病機(jī)理、診斷和治療；非透析療法；血液透析法的適應(yīng)證。要求了解：腎小球疾病的病理分型、腎小管疾病的間質(zhì)性腎炎的病因、發(fā)病機(jī)理和診治原則。腎臟移植的抗排異治療?；炯寄芤笳莆眨焊鞣N腎功能檢查的運(yùn)用和結(jié)果判斷，包括改良莫氏試驗(yàn)。要求了解：腎臟穿刺檢查，置腹膜透析管。操作考核選項(xiàng)：改良莫氏試驗(yàn)。A：本專業(yè)研究生培養(yǎng)要求在B方案基礎(chǔ)上，進(jìn)一步掌握本專科基礎(chǔ)知識(shí)理論，熟悉本?？频男轮R(shí)、新進(jìn)展，如腎臟病的實(shí)驗(yàn)診斷、影像診斷的臨床意義。具備科學(xué)的思維方法和獨(dú)立處理本?？颇承┮呻y雜癥的處理、基本達(dá)到內(nèi)科高年住院醫(yī)師水平。協(xié)助完成腎活檢10例以上，參加血液透治療10例以上，掌握其適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥，協(xié)助進(jìn)行腹膜透析5例以上。積極參加搶救腎衰等危重病人5例以上。完成一定的臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)帶教工作。參加本專科住院總醫(yī)師工作6個(gè)月，勝任本?？茣?huì)診。（七）傳染病B：非本專業(yè)研究生培養(yǎng)要求學(xué)習(xí)病種要求掌握：病毒性肝炎（尤其是重癥肝炎），流行性出血熱，細(xì)菌性痢疾及其他感染性腹瀉，傷寒，肝炎后肝硬化及其常見(jiàn)并發(fā)癥如上消化道出血、肝性腦病、腹腔感染、肝腎綜合癥的診斷及治療。要求了解：傳染性單核細(xì)胞增多癥、麻疹、水痘、艾滋病、猩紅熱。理論知識(shí)要求掌握：病毒性肝炎病原學(xué)知識(shí)，重癥病毒性肝炎的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療，傷寒、菌痢、細(xì)菌性食物中毒等腸道傳染病的流行病學(xué)特征、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、鑒別診斷及特異治療，抗病毒藥物的作用機(jī)制和選擇。要求了解：艾滋病發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及診斷治療，寄生蟲(chóng)病的診斷治療。基本技能要求掌握：胸腔穿刺術(shù)及腹腔穿刺術(shù)。要求了解：肝穿刺的適應(yīng)證、禁忌證。操作考核選項(xiàng)：胸腔穿刺術(shù)或腹腔穿刺術(shù)。A：本專業(yè)研究生培養(yǎng)要求在B方案基礎(chǔ)，進(jìn)一步掌握本專科基礎(chǔ)知識(shí)、理論，熟悉本?？频男轮R(shí)、新進(jìn)展，如人工肝支持療法，免疫功能檢測(cè)在傳染病中的應(yīng)用等。具有科學(xué)的思維方法和獨(dú)立處理本專科某些疑難雜癥的處理能力，基本達(dá)到?？聘吣曜≡横t(yī)師水平。熟練掌握傳染病專科各種特異性血液學(xué)檢測(cè)方法。熟練掌握肝穿5例以上，及時(shí)參加搶救高熱、流行性出血熱及重癥肝炎、肝昏迷等危重病人10例以上。完成一定的臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)，見(jiàn)習(xí)帶教工作。參加本?？谱≡嚎傖t(yī)師工作（6個(gè)月），勝任本專科會(huì)診。在消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科和感染病科各臨床輪轉(zhuǎn)4個(gè)月。（八）風(fēng)濕科B：非本專業(yè)研究生培養(yǎng)要求學(xué)習(xí)病種要求掌握：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨關(guān)節(jié)病、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病。要求了解： 干燥綜合征、多發(fā)性肌炎/皮肌炎、硬皮病、貝赫切特綜合征（白塞病）。理論認(rèn)識(shí)要求掌握：本系統(tǒng)常用藥物（非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素與免疫抑制劑）的藥理和用藥原則。結(jié)締組織的解剖、生理、生化及功能，風(fēng)濕病的主要臨床特點(diǎn)與治療原則，關(guān)節(jié)痛、皮疹等常見(jiàn)的病因、診斷與鑒別診斷；自身抗體如ANA、抗ENA、類風(fēng)濕因子、HLAB2抗磷脂抗體、ANCA等檢測(cè)原理及臨床意義；關(guān)節(jié)穿刺、關(guān)節(jié)液檢查方法及臨床意義。要求了解：系統(tǒng)性血管炎、硬皮病、斯蒂爾病的診斷和鑒別診斷，發(fā)熱性疾病的鑒別診斷。骨關(guān)節(jié)影像診斷方法?；炯寄芤笳莆眨杭∪馀c關(guān)節(jié)的檢查方法；關(guān)節(jié)穿刺、關(guān)節(jié)液檢查方法適應(yīng)證、禁忌證及并發(fā)癥。要求了解：唇腺活檢的方法和意義，適應(yīng)證、禁忌證；肌電圖對(duì)肌炎診斷意義；風(fēng)濕病相關(guān)X線檢查的閱片。操作考核選項(xiàng)：關(guān)節(jié)穿刺術(shù)；關(guān)節(jié)的體格檢查。A：本專業(yè)研究生培養(yǎng)要求在B方案基礎(chǔ)上，進(jìn)一步掌握本專科基礎(chǔ)理論知識(shí)，熟悉本?？频男轮R(shí)、新進(jìn)展等，如生物制劑治療風(fēng)濕病、疾病活動(dòng)/緩解的精確評(píng)價(jià)、最新診斷標(biāo)準(zhǔn)的使用等。具備科學(xué)的思維辦法和獨(dú)立處理本?？颇承┮呻y雜癥的處理本專科某些疑難雜證的處理，基本達(dá)到內(nèi)科高年住院醫(yī)師水平。熟練關(guān)節(jié)穿刺術(shù)（50例以上），能完成唇腺活檢術(shù)。積極參加搶救高熱、重癥狼瘡等危重病人10例以上。完成一定的臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)帶教工作。參加本?？谱≡嚎傖t(yī)師工作6個(gè)月，勝任本專業(yè)臨床工作。第三篇：專業(yè)學(xué)位博士研究生培養(yǎng)方案蘭州大學(xué)全日制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位博士研究生培養(yǎng)方案（2014版）適用于2015級(jí)及以后蘭州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位博士研究生培養(yǎng)體系臨床醫(yī)學(xué)是研究疾病的病因、診斷、治療和預(yù)后，提高臨床治療水平，促進(jìn)人體健康的科學(xué)。它根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，從整體出發(fā)研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)理和病理過(guò)程，進(jìn)而確定診斷，通過(guò)治療和預(yù)防以最大程度上消除、控制或延緩疾病，恢復(fù)病人健康，減輕病人痛苦，提高病人生活質(zhì)量，保護(hù)勞動(dòng)力。臨床醫(yī)學(xué)是一門(mén)歷史悠久的科學(xué)。早期的臨床醫(yī)學(xué)僅僅是對(duì)疾病現(xiàn)象的觀察和嘗試性治療的總結(jié)，即天然和本能的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)。而后人們將物理學(xué)的原理用于體格檢查，設(shè)計(jì)出如聽(tīng)診器等簡(jiǎn)單工具，并形成了西醫(yī)體格檢查之望、觸、叩、聽(tīng)等方法。隨著解剖學(xué)研究的深入，血液循環(huán)系統(tǒng)的發(fā)現(xiàn)，特別是顯微鏡、X射線用于臨床診斷等，使臨床醫(yī)學(xué)在疾病認(rèn)識(shí)和研究等方面不斷取得突破。以青霉素的發(fā)現(xiàn)和磺胺等抗菌藥物化學(xué)合成為代表的生物學(xué)、化學(xué)研究的突破以及工業(yè)化時(shí)代的到來(lái)，使疾病治療效果得到顯著提升；無(wú)菌概念的形成和發(fā)展，麻醉藥品的研發(fā)與使用為手術(shù)治療奠定了基礎(chǔ)，外科學(xué)從此得到長(zhǎng)足發(fā)展?，F(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的理論知識(shí)體系框架形成于18世紀(jì)。迄今，臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)日臻完善，學(xué)科分類日趨精細(xì)，逐漸形成了許多分科和專業(yè)。譬如內(nèi)科學(xué)、兒科學(xué)、老年病學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、精神病與精神衛(wèi)生學(xué)、皮膚病與性病學(xué)、影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)、臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、眼科學(xué)、耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)、腫瘤學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、急診醫(yī)學(xué)和疼痛醫(yī)學(xué)等。近年來(lái)，重癥醫(yī)學(xué)、疼痛醫(yī)學(xué)、再生醫(yī)學(xué)、器官移植學(xué)等新興研究方向也越來(lái)越得到重視。隨著人類文明的不斷進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)社會(huì)的迅猛發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式不斷發(fā)生著顯著變革。20世紀(jì)70年代以后，“生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”（biops