20xx年醫(yī)學(xué)專題—第14章-血液(編輯修改稿)
2025-11-15 13:27 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 。n)男性為400500萬(wàn)/立方毫米，女性為350460萬(wàn)，初生嬰兒可超過(guò)600萬(wàn)。高原居民、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)者多。,第三十一頁(yè)，共七十一頁(yè)。,（二）生理功能 紅細(xì)胞的生理功能主要(zhǔy224。o)是運(yùn)輸O2和CO2，此外還在酸堿平衡中起一定的緩沖作用。這些功能都是通過(guò)血紅蛋白來(lái)實(shí)現(xiàn)的。成年男性HB含量約為1215g/100ml血液，女性約為1114g/100ml血液。,第三十二頁(yè)，共七十一頁(yè)。,HB由珠蛋白和亞鐵血紅素結(jié)合而成。血液呈紅色即因亞鐵血紅素的緣故。該分子中的Fe??在氧分壓高時(shí)，與氧結(jié)合形成氧合血紅蛋白（Hb O2 )；在氧分壓低時(shí)，與氧解離，釋放出O2 ，成為還原血紅蛋白，由此實(shí)現(xiàn)運(yùn)輸氧的功能。HB中Fe??如氧化成Fe?? ，稱高鐵HB，則喪失攜帶O2 的能力。 HB與CO的親和力比氧大210倍，所以在空氣中CO濃度增高時(shí)，易產(chǎn)生(chǎnshēng)CO中毒。,第三十三頁(yè)，共七十一頁(yè)。,（三）紅細(xì)胞生成的調(diào)節(jié)與破壞 血細(xì)胞的生成與破壞保持著動(dòng)態(tài)平衡，使血液中血細(xì)胞數(shù)量保持相對(duì)穩(wěn)定。 生成過(guò)程：血細(xì)胞是在造血器官內(nèi)產(chǎn)生并發(fā)育成熟的。成人的造血器官主要是紅骨髓，此外還有脾和淋巴結(jié)等。嬰兒期紅骨髓廣泛分布于各類骨髓腔內(nèi)，成人則局限于長(zhǎng)骨(ch225。nggǔ)的骨骺端，以及不規(guī)則骨和扁骨的骨松質(zhì)內(nèi)。紅細(xì)胞在體內(nèi)生存期約為120天。,第三十四頁(yè)，共七十一頁(yè)。,紅細(xì)胞的破壞：紅細(xì)胞因衰老而被破壞，也可因理化因素(yīn s249。)或病理因素(yīn s249。)而被破壞。,第三十五頁(yè)，共七十一頁(yè)。,（四）紅細(xì)胞異常(y236。ch225。ng)增多與貧血 紅細(xì)胞增多癥：紅細(xì)胞數(shù)高達(dá)600萬(wàn)/立方毫米時(shí)，稱為紅細(xì)胞增多癥。主要由于空氣中氧含量少或機(jī)體運(yùn)輸氧的功能發(fā)生障礙，造成組織缺氧，使造血器官活動(dòng)加強(qiáng)，生成更多的紅細(xì)胞。,第三十六頁(yè)，共七十一頁(yè)。,貧血：血液中HB含量或紅細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常值，均稱為貧血。其原因主要是（1）生成原料(yu225。nli224。o)缺乏：最常見(jiàn)為缺Fe?? ，稱缺鐵性貧血；缺乏VitB1葉酸等促使紅細(xì)胞分化和成熟的物質(zhì)，為惡性貧血。（2）造血器官功能障礙，為再生障礙性貧血。（3）紅細(xì)胞破壞增加。,第三十七頁(yè)，共七十一頁(yè)。,二、白細(xì)胞 （一）形態(tài)、計(jì)數(shù)和分類(fēn l232。i) 白細(xì)胞無(wú)色呈球形，有細(xì)胞核，體積比紅細(xì)胞大。正常人白細(xì)胞計(jì)數(shù)在400010000個(gè)/立方毫米。,第三十八頁(yè)，共七十一頁(yè)。,血涂片中白細(xì)胞經(jīng)Wright染色法染色后，根據(jù)形態(tài)差異和細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有無(wú)(yǒu w)特有的顆粒，白細(xì)胞可分為兩大類，一類細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi)含有特殊嗜色顆粒，稱粒細(xì)胞，包括中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞；另一類細(xì)胞的胞質(zhì)中不含有特殊嗜色顆粒，包括淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。此五種細(xì)胞各占的百分率稱為白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)。,第三十九頁(yè)，共七十一頁(yè)。,第四十頁(yè)，共七十一頁(yè)。,名稱 百分比（%） 形態(tài)(x237。ngt224。i)特點(diǎn) 中性粒細(xì)胞 5070 細(xì)胞核為桿狀或分葉狀， 顆粒微細(xì)，染成紅紫色 嗜酸性粒細(xì)胞 35 細(xì)胞核分為兩葉，多呈 八字形，顆粒粗大染成紅色 嗜堿性粒細(xì)胞 01 細(xì)胞核不規(guī)則，有些分為 23葉，顆粒大小不等、分 布不均，染成深藍(lán)色 淋巴細(xì)胞 2540 核較大，呈圓形或橢圓形， 染成深藍(lán)色；細(xì)胞質(zhì)很少， 染成天藍(lán)色 單核細(xì)胞 28 核呈腎形或馬蹄形，染成灰藍(lán)色,第四十一頁(yè)，共七十一頁(yè)。,中性粒細(xì)胞：主要功能是吞噬外來(lái)的微生物和機(jī)體本身的壞死組織(zǔzhī)及衰老的紅細(xì)胞，是機(jī)體發(fā)生急性炎癥的主要反應(yīng)細(xì)胞。 噬酸性粒細(xì)胞：與機(jī)體的過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)。機(jī)體過(guò)敏反應(yīng)時(shí)、寄生蟲感染時(shí)增多。 噬堿性粒細(xì)胞：釋放肝素作為酯酶的輔基可加快脂肪分解；釋放組胺與過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)。,第四十二頁(yè)，共七十一頁(yè)。,單核細(xì)胞：具有吞噬殺滅功能?？蛇M(jìn)一步分化成熟為巨噬細(xì)胞，為體內(nèi)(tǐ n232。i)吞噬能力最強(qiáng)的細(xì)胞。 淋巴細(xì)胞：在機(jī)體特異免疫過(guò)程中起重要作用。,第四十三頁(yè)，共七十一頁(yè)。,免疫是機(jī)體對(duì)異物的識(shí)別、排除和消滅的過(guò)程。分為(fēn w233。i)特異性免疫和非特異免疫兩大類。 非特異免疫是先天的，對(duì)多種病原微生物具有防御作用，而不需依賴特殊微生物的刺激的免疫。如皮膚、粘膜、吞嗜細(xì)胞的吞嗜作用。,第四十四頁(yè)，共七十一頁(yè)。,特異性免疫也稱獲得性免疫，是指機(jī)體在生活過(guò)程中，通過(guò)隱形感染、傳染病或預(yù)防接種等方式，使病原微生物與免疫細(xì)胞接觸后獲得的防御機(jī)
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