20xx年醫(yī)學專題—福州眼科醫(yī)院眼科檢查大全(編輯修改稿)
2024-11-15 13:24 本頁面
【文章內容簡介】 其是黃斑病變一般可導致藍、黃色障礙，視神經疾病變多引起紅、綠色障礙,因而色覺檢查有助于一些眼病的診斷和鑒別診斷。,11/12/2024,24,第二十四頁，共六十頁。,四、暗適應,人眼自明處進入暗處時,起初不能辨識周圍物體,隨后逐漸能看清暗處的物體,這種對光的敏感度逐漸增加(zēngjiā)并最終達到最佳狀態(tài)的過程稱為暗適應。 暗適應是反映人眼光覺的重要指標,是視網膜感光細胞特別是視桿細胞的重要機能。,11/12/2024,25,第二十五頁，共六十頁。,暗適應,正常人最初5min對光敏感度提高(t237。 gāo)很快,隨后減慢,8~15min時加快,15min后又減慢,直到50~60min達到穩(wěn)定的最高峰。5~8min時暗適應曲線上可見一轉折點,代表視錐細胞的暗適應過程終止,其后完全是視桿細胞的暗適應過程。,11/12/2024,26,第二十六頁，共六十頁。,（一)檢查(jiǎnch225。)方法,1.對比法：簡易的檢測方法(fāngfǎ) 2.暗適應儀：常用的有GoldmannWeeker適應計等。,11/12/2024,27,第二十七頁，共六十頁。,(二)臨床(l237。n chu225。nɡ)應用,暗適應檢查可反映光覺的敏感度是否正常,可對夜盲這一主覺癥狀進行比較客觀的量化分析(fēnxī),臨床上可應用于各種導致夜盲的疾病的診斷和評估,例如,視網膜色素變性、維生素A缺乏癥等。,11/12/2024,28,第二十八頁，共六十頁。,五、對比(du236。bǐ)敏感度,對比敏感度亦是人眼形覺功能的一個重要(zh242。ngy224。o)指標,臨床上所指的對比敏感度是人眼對模糊空間細節(jié)的分辨能力,以空間頻率對比度來測定。,11/12/2024,29,第二十九頁，共六十頁。,檢查(jiǎnch225。)方法,對比敏感度檢查根據灰度調制曲線的變化制成寬窄、明暗不同的條柵圖作為檢查表,其調制曲線的寬度變化反映條柵的空間函數,調制曲線的高度(gāod249。)變化反映條柵的明暗對比函數,以此檢測人眼的空間、明暗對比二維頻率的形覺功能。,11/12/2024,30,第三十頁，共六十頁。,臨床(l237。n chu225。nɡ)應用,一些視網膜、視神經疾病以及屈光間質混濁均可降低眼的對比敏感度,而這種損害(sǔnh224。i)可能先于視力的損害(sǔnh224。i)。 對比敏感度檢查有助于這些病變的早期診斷和鑒別診斷。,11/12/2024,31,第三十一頁，共六十頁。,六、立體(l236。tǐ)視覺,立體視覺亦稱深度覺,是人眼感知物體立體形狀及不同物體間相對空間位置的能力。 立體視覺以雙眼單視為基礎(jīchǔ)。視力與立體視覺相關,單眼視力下降較雙眼視力對稱性下降更能引起立體視覺障礙。,11/12/2024,32,第三十二頁，共六十頁。,立體(l236。tǐ)視覺,1.檢查方法檢查立體視覺可利用同視機、立體視覺檢查圖片或計算機輔助立體視覺測試。 2.臨床應用許多職業(yè)如駕駛、機械精細加工、繪畫雕塑等均要求有良好的立體視覺,因而立體視覺是一種體檢項目(xi224。ngm249。)。同視機檢查亦應用于斜視的診斷。,11/12/2024,33,第三十三頁，共六十頁。,眼部檢查(jiǎnch225。),11/12/2024,34,第三十四頁，共六十頁。,眼部檢查(jiǎnch225。),眼部檢查應當系統(tǒng)、有序地進行,臨床(l237。n chu225。nɡ)上一般先右眼后左眼,由外至內,從前至后。檢查者應當操作規(guī)范,觀察細致,動作輕柔,必要時檢查可在麻醉下進行。 患兒檢查不合作者,可囑家長將其手足及頭部固定,必要時使用開瞼器開瞼,而不可用手強行掰開以避免引起患眼眼球穿孔或破裂。眼化學傷患者,則應第一時間予以沖洗,去除結膜囊內存留物質,之后再行眼部檢查。,11/12/2024,35,第三十五頁，共六十頁。,一、眼附屬(f249。shǔ)器檢查,(一)眼瞼 眼瞼檢查一般可在自然光線或人工照明下完成。 1.眼瞼外觀：觀察(guānch225。)皮膚色澤、有無皮疹、糜爛、潰殤、瘢痕、水腫、炎癥反應等,觸診有無結節(jié)、壓痛。 2.眼瞼位置及運動：主要注意觀察雙眼瞼位置是否對稱,有無瞼內翻、外翻、瞼裂大小是否相等(雙眼瞼
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