20xx年醫(yī)學(xué)專題—福州眼科醫(yī)院眼科檢查大綱(編輯修改稿)
2024-11-15 13:24 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 視網(wǎng)膜病變尤其是黃斑病變一般可導(dǎo)致藍(lán)、黃色障礙，視神經(jīng)疾病(j237。b236。ng)變多引起紅、綠色障礙,因而色覺檢查有助于一些眼病的診斷和鑒別診斷。,11/12/2024,24,第二十四頁，共六十頁。,四、暗適應(yīng),人眼自明處進(jìn)入暗處時(shí),起初不能辨識周圍物體,隨后逐漸能看清暗處的物體,這種對光的敏感度逐漸增加并最終達(dá)到最佳狀態(tài)的過程稱為暗適應(yīng)。 暗適應(yīng)是反映(fǎny236。ng)人眼光覺的重要指標(biāo),是視網(wǎng)膜感光細(xì)胞特別是視桿細(xì)胞的重要機(jī)能。,11/12/2024,25,第二十五頁，共六十頁。,暗適應(yīng),正常人最初5min對光敏感度提高很快,隨后減慢,8~15min時(shí)加快,15min后又減慢,直到(zh237。d224。o)50~60min達(dá)到穩(wěn)定的最高峰。5~8min時(shí)暗適應(yīng)曲線上可見一轉(zhuǎn)折點(diǎn),代表視錐細(xì)胞的暗適應(yīng)過程終止,其后完全是視桿細(xì)胞的暗適應(yīng)過程。,11/12/2024,26,第二十六頁，共六十頁。,（一)檢查(jiǎnch225。)方法,1.對比法：簡易的檢測方法 2.暗適應(yīng)儀：常用(ch225。nɡ y242。nɡ)的有GoldmannWeeker適應(yīng)計(jì)等。,11/12/2024,27,第二十七頁，共六十頁。,(二)臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用,暗適應(yīng)檢查可反映光覺的敏感度是否正常,可對夜盲這一主覺癥狀進(jìn)行(j236。nx237。ng)比較客觀的量化分析,臨床上可應(yīng)用于各種導(dǎo)致夜盲的疾病的診斷和評估,例如,視網(wǎng)膜色素變性、維生素A缺乏癥等。,11/12/2024,28,第二十八頁，共六十頁。,五、對比(du236。bǐ)敏感度,對比敏感度亦是人眼形覺功能的一個重要指標(biāo),臨床(l237。n chu225。nɡ)上所指的對比敏感度是人眼對模糊空間細(xì)節(jié)的分辨能力,以空間頻率對比度來測定。,11/12/2024,29,第二十九頁，共六十頁。,檢查(jiǎnch225。)方法,對比敏感度檢查根據(jù)灰度調(diào)制曲線的變化制成寬窄、明暗不同的條柵圖作為檢查表,其調(diào)制曲線的寬度變化反映條柵的空間函數(shù),調(diào)制曲線的高度變化反映條柵的明暗對比函數(shù),以此檢測人眼的空間、明暗對比二維頻率(p237。nlǜ)的形覺功能。,11/12/2024,30,第三十頁，共六十頁。,臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用,一些視網(wǎng)膜、視神經(jīng)疾病以及屈光間質(zhì)混濁均可降低眼的對比敏感度,而這種損害可能先于視力(sh236。l236。)的損害。 對比敏感度檢查有助于這些病變的早期診斷和鑒別診斷。,11/12/2024,31,第三十一頁，共六十頁。,六、立體(l236。tǐ)視覺,立體視覺亦稱深度覺,是人眼感知物體立體形狀及不同物體間相對空間位置的能力。 立體視覺以雙眼單視為基礎(chǔ)。視力與立體視覺相關(guān),單眼視力下降較雙眼視力對稱性下降更能引起(yǐnqǐ)立體視覺障礙。,11/12/2024,32,第三十二頁，共六十頁。,立體(l236。tǐ)視覺,1.檢查方法檢查立體(l236。tǐ)視覺可利用同視機(jī)、立體(l236。tǐ)視覺檢查圖片或計(jì)算機(jī)輔助立體(l236。tǐ)視覺測試。 2.臨床應(yīng)用許多職業(yè)如駕駛、機(jī)械精細(xì)加工、繪畫雕塑等均要求有良好的立體視覺,因而立體視覺是一種體檢項(xiàng)目。同視機(jī)檢查亦應(yīng)用于斜視的診斷。,11/12/2024,33,第三十三頁，共六十頁。,眼部檢查(jiǎnch225。),11/12/2024,34,第三十四頁，共六十頁。,眼部檢查(jiǎnch225。),眼部檢查應(yīng)當(dāng)系統(tǒng)、有序地進(jìn)行,臨床上一般先右眼后左眼,由外至內(nèi),從前至后。檢查者應(yīng)當(dāng)操作規(guī)范,觀察細(xì)致,動作輕柔,必要時(shí)檢查可在麻醉下進(jìn)行。 患兒檢查不合作者,可囑家長將其手足(shǒuz)及頭部固定,必要時(shí)使用開瞼器開瞼,而不可用手強(qiáng)行掰開以避免引起患眼眼球穿孔或破裂。眼化學(xué)傷患者,則應(yīng)第一時(shí)間予以沖洗,去除結(jié)膜囊內(nèi)存留物質(zhì),之后再行眼部檢查。,11/12/2024,35,第三十五頁，共六十頁。,一、眼附屬(f249。shǔ)器檢查,(一)眼瞼 眼瞼檢查一般可在自然光線或人工照明下完成。 1.眼瞼外觀：觀察(guānch225。)皮膚色澤、有無皮疹、糜爛、潰殤、瘢痕、水腫、炎癥反應(yīng)等,觸診有無結(jié)節(jié)、壓痛。 2.眼瞼位置及運(yùn)動：主要注意觀察雙眼瞼位置是
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