【文章內(nèi)容簡介】 急處理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)指揮、協(xié)調(diào)和組織技術(shù)力量進(jìn)行預(yù)防控制、臨床救治、宣傳教育和心理疏導(dǎo)；指導(dǎo)全院防范突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生和傳播；按要求向上級衛(wèi)生主管部門報(bào)告疫情。在突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)若干部門和小組，負(fù)責(zé)各自職責(zé)范圍內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作，具體如下：（一）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急臨時(shí)指揮部 指 揮 長：/ 73副指揮長：職 責(zé)：負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)現(xiàn)場搶險(xiǎn)救災(zāi)工作。負(fù)責(zé)督促、檢查急診和搶險(xiǎn)救災(zāi)各項(xiàng)工作的落實(shí)。（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件綜合醫(yī)療急救小組：外科小組： 組長： 成員：職責(zé)：負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中外科方面的急救工作。內(nèi)科小組： 組長： 成員：職責(zé)：負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中內(nèi)科方面的急救工作。婦科小組： 組長： 成員：職責(zé)：負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中婦科方面的急救工作。兒科小組： 組長： 成員：職責(zé)：負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中兒科方面的急救工作。輔助小組： 組長： 成員：職責(zé)：負(fù)責(zé)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的急救過程中輔助配合工作。（三）突發(fā)公共衛(wèi)生事件綜合護(hù)理急救小組 組長： 成員：/ 73職責(zé)任務(wù)：負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理過程中的護(hù)理工作。（四）傳染病爆發(fā)、院內(nèi)感染監(jiān)控及防護(hù)小組 組長： 成員：職責(zé)：負(fù)責(zé)傳染病暴發(fā)類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的確診急救、全院范圍內(nèi)消毒噴殺、感染監(jiān)控及全院職工的防護(hù)工作，并負(fù)責(zé)職工和社會群眾的健康教育工作。（五）物資保障小組 組長： 成員：職責(zé)任務(wù)：負(fù)責(zé)應(yīng)對突發(fā)事件所需設(shè)備、防護(hù)物品和藥品、衛(wèi)生材料的供應(yīng)。（六）后勤服務(wù)小組 組長： 成員：職責(zé)任務(wù)：負(fù)責(zé)突發(fā)事件中醫(yī)護(hù)人員的生活、飲食等后勤服務(wù)。二、疫情應(yīng)急方案（一）突發(fā)事件發(fā)生后，立即上報(bào)院突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組，由突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組迅速對突發(fā)事件進(jìn)行綜合評估，初步判斷突發(fā)事件的類型，明確是否啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的意見。（二）應(yīng)急預(yù)案啟動后，各小組應(yīng)當(dāng)根據(jù)預(yù)案規(guī)定的職責(zé)要求，服從突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮，立即到達(dá)規(guī)定崗位，履行職責(zé)。（三）急診科及門診各科室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實(shí)“首診負(fù)責(zé)制”，對在突發(fā)事件中致病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援。對就診患者必須接診治療，并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄。對需要轉(zhuǎn)送的患者，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將患者及其病歷記錄轉(zhuǎn)送至接診地或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。并結(jié)合 23 / 73疫情，采取相應(yīng)衛(wèi)生防護(hù)措施，防止交叉感染和污染。（四）根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急處理的需要，突發(fā)事件應(yīng)急臨床指揮部有權(quán)緊急調(diào)集人員、儲備的物資、交通工具以及相關(guān)設(shè)施、設(shè)備。必要時(shí)，配合市區(qū)行政部門進(jìn)行人員疏散或者隔離，并可以依法對傳染病疫區(qū)實(shí)行封鎖。（五）感染科、疾控科等部門應(yīng)當(dāng)對突發(fā)事件現(xiàn)場等采取控制措施，宣傳突發(fā)事件防治知識，及時(shí)對易受感染的人群和其它易受損害的人群采取應(yīng)急接種、預(yù)防性投藥、群體防護(hù)等措施。（六）參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)當(dāng)按照突發(fā)事件的要求，采取防護(hù)措施，并在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。（七）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)配合衛(wèi)生行政主管部門或其它部門指定的專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)，開展突發(fā)事件的調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗(yàn)。（八）對新發(fā)現(xiàn)的突發(fā)傳染病、不明原因的群體性疾病、重大食物和職業(yè)中毒事件，立即上報(bào)上級衛(wèi)生主管部門，并采取控制措施。（九）對收治的傳染病患者、疑似傳染病患者，依法報(bào)告屬地主管部門、市疾病預(yù)防控制中心。對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴(kuò)散。三、疫情的確認(rèn)、報(bào)告制度一旦發(fā)現(xiàn)可疑疫情，要立即與院總值班、急診科或疾控科聯(lián)系，以上人員接到報(bào)告后立即上報(bào)醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組。按國家衛(wèi)生部規(guī)定要求，疑似、臨床診斷病例的確認(rèn)應(yīng)由專科醫(yī)師、醫(yī)院專家會診、科主任把關(guān)后報(bào)醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組審核，確保疫情報(bào)告的嚴(yán)肅、準(zhǔn)確、及時(shí)。有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，在2小時(shí)內(nèi)，向衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告:(一)發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的。(二)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的。(三)發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的。/ 73(四)發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的。(五)發(fā)生重大火災(zāi)、水災(zāi)、特大爆炸、車禍及其它重大傷害事件。疫情突發(fā)時(shí)，實(shí)行“零報(bào)告”制度，嚴(yán)格報(bào)告程序。接診醫(yī)師應(yīng)立即匯報(bào)醫(yī)教科和疾控科，主管部門立即匯報(bào)分管副院長和院長，由疾控科向上級主管部門報(bào)告，不得緩報(bào)和瞞報(bào)。四、保障措施(一)人員保障院屬各科室要積極組建突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治應(yīng)急預(yù)備隊(duì)，隨時(shí)待命參加疫點(diǎn)或疫區(qū)病人的救治和疫情的預(yù)防控制工作。(二)技術(shù)保障以醫(yī)院綜合醫(yī)療急救小組、院內(nèi)感染及防護(hù)小組、專業(yè)流行病學(xué)調(diào)查組為重點(diǎn)，加強(qiáng)有關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測、診斷等手段，必要時(shí)省市專家進(jìn)行指導(dǎo)。(三)物資保障采購供應(yīng)科應(yīng)做好應(yīng)急物資的儲備，藥劑科做好應(yīng)急藥品的儲備，院辦做好車輛的應(yīng)急派遣。(四)制度保障總值班電話及急診科電話24小時(shí)開通，確保在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后第一時(shí)間進(jìn)入應(yīng)急處理流程；每月由突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組成員輪流對各科室進(jìn)行監(jiān)督檢查，每一季度進(jìn)行一次突發(fā)事件演練，檢測應(yīng)急隊(duì)伍的整體情況。XXXXX醫(yī)院傳染病爆發(fā)流行應(yīng)急預(yù)案（二）為及時(shí)有效地控制各種傳染病疫情,保障轄區(qū)人民身體健康,根據(jù)《全國、省、市救災(zāi)防病預(yù)案》和《中華人民共和國傳染病防治法》，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定本預(yù)案。/ 73一、指導(dǎo)思想以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面總結(jié)傳染病防治工作經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)傳染病長效管理與應(yīng)急處理機(jī)制相結(jié)合，提高快速反應(yīng)和應(yīng)急能力，落實(shí)“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”的各項(xiàng)預(yù)防控制措施，切實(shí)保障轄區(qū)人民身體健康和生命安全，構(gòu)筑“和諧社會”。二、工作原則傳染病防治工作要在院部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持“預(yù)防為主，防治結(jié)合，依法管理，分級控制，快速反應(yīng)，高效處臵”的工作原則。三、適用范圍本預(yù)案適用于我院各科室和執(zhí)行職務(wù)的各級各類醫(yī)護(hù)人員、行政后勤人員的傳染病防治工作。四、組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)為加強(qiáng)對傳染病防治工作的管理，我院成立洛陽東方醫(yī)院傳染病爆發(fā)流行應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)傳染病暴發(fā)流行時(shí)的應(yīng)急處理工作。傳染病爆發(fā)流行應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組：組 長：副組長：成 員：職 責(zé)：負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)及相關(guān)科室傳染病防治工作，負(fù)責(zé)全轄區(qū)疫情分析、報(bào)告和管理工作，制訂防治技術(shù)規(guī)范，組織開展轄區(qū)各種傳染病防治各項(xiàng)措施落實(shí)情況的檢查、指導(dǎo)工作。為使應(yīng)急處理工作規(guī)范有序，運(yùn)行高效，下設(shè)辦公室（設(shè)在疾病預(yù)防控制科）及四個(gè)小組，負(fù)責(zé)各自職責(zé)范圍內(nèi)的具體工作：（一）傳染病醫(yī)療救治專家組 組 長： 副組長： 成 員：職 責(zé)：承擔(dān)各種傳染病的臨床診斷和疑似病人的收治工作；及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告救治動態(tài)；對各種傳染/ 73病或疑似傳染病病人要及時(shí)上報(bào)疾病預(yù)防控制科；組織醫(yī)院各級各類醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)和技能培訓(xùn)；按照有關(guān)規(guī)定做好醫(yī)護(hù)人員防護(hù)、醫(yī)院感染管理、傳染病的診斷治療、護(hù)理工作。（三）疾病預(yù)防控制組 組 長： 成 員：職 責(zé)：督促指導(dǎo)落實(shí)轄區(qū)各有關(guān)單位做好疫情報(bào)告和醫(yī)院感染的預(yù)防控制工作，及時(shí)上報(bào)疫情和監(jiān)測信息；做好病人的流行病個(gè)案調(diào)查、樣品采集工作，及時(shí)報(bào)告病例動態(tài)情況；承擔(dān)疫情現(xiàn)場處臵工作；社區(qū)、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和公司廠處室等單位積極開展傳染病防范和健康教育工作。（四）后勤保障組 組 長： 成 員：職 責(zé)：負(fù)責(zé)建立適當(dāng)?shù)膫魅静》揽匚镔Y、救治藥品、消殺藥品、個(gè)人防護(hù)用品儲備，保證醫(yī)療救治設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)（救治藥品、物資配備標(biāo)準(zhǔn)詳見院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》配備標(biāo)準(zhǔn)）。五、保障措施：（一）嚴(yán)格遵守疫情報(bào)告制度執(zhí)行職務(wù)的各級各類醫(yī)務(wù)人員在發(fā)現(xiàn)法定上報(bào)傳染病時(shí)應(yīng)按照《傳染病防治法》要求的時(shí)限及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)傳染病，同時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡，任何科室和個(gè)人不得遲報(bào)、漏報(bào)和謊報(bào)。（二）增強(qiáng)職業(yè)防護(hù)意識防治人員要增強(qiáng)自我防護(hù)意識，在傳染病門診、隔離病房、疫區(qū)現(xiàn)場、實(shí)驗(yàn)室等場所要嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒操作常規(guī)，佩戴必要的防護(hù)用品，禁止用手直接接觸可疑傳染性動物、昆蟲、標(biāo)本，工作后對雙手、全身及用物均需徹底消毒清洗。對可疑感染傳染病的防治人員(尤其是實(shí)驗(yàn)室工作人員)應(yīng)作好預(yù)防接種或藥物預(yù)防，必要時(shí)需進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察或留驗(yàn)。/ 73（三）定期開展健康教育積極主動開展健康教育，做好轄區(qū)群眾的防病教育；督促中小學(xué)和托幼機(jī)構(gòu)開設(shè)健康教育課程，使防病治病的技術(shù)措施在各個(gè)環(huán)節(jié)得到落實(shí)。重大食物和生活飲用水污染事件衛(wèi)生應(yīng)急處置預(yù)案（三）為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除生活飲用水污染事件及其危害，做好食物和生活飲用水污染事件的衛(wèi)生應(yīng)急處臵工作，迅速查明原因，采取有效措施，防止事態(tài)擴(kuò)大，保障職工和患者身體健康和生命安全，維護(hù)醫(yī)院正常秩序，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》、《洛陽市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本預(yù)案。一、指導(dǎo)思想（1）預(yù)防為主，常備不懈。提高全院職工對生活飲用水污染事件的防范意識，落實(shí)各項(xiàng)防范和應(yīng)對準(zhǔn)備措施，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲備工作。對可能引發(fā)生活飲用水污染事件的危害因素及時(shí)進(jìn)行申請監(jiān)測、分析、預(yù)警，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處臵。（2）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)。根據(jù)生活飲用水污染事件的范圍、性質(zhì)和危害程度，對衛(wèi)生應(yīng)急處臵工作實(shí)行分級管理。對生活飲用水污染事件衛(wèi)生應(yīng)急處臵實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，各有關(guān)科室按照本預(yù)案/ 73規(guī)定，在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好生活飲用水污染事件衛(wèi)生應(yīng)急處臵的技術(shù)工作。（3）依法規(guī)范，措施果斷。醫(yī)院建立和完善生活飲用水污染事件衛(wèi)生應(yīng)急保障體系，及時(shí)、有效地對生活飲用水污染事件和可能發(fā)生的食物和生活飲用水污染事件進(jìn)行預(yù)警、報(bào)告和衛(wèi)生應(yīng)急處臵工作。（4）依靠科學(xué)，加強(qiáng)管理。生活飲用水污染事件衛(wèi)生應(yīng)急處臵工作要充分尊重和依靠科學(xué)，各科要重視開展預(yù)防和處臵生活飲用水污染事件的培訓(xùn)，為生活飲用水污染事件衛(wèi)生應(yīng)急處臵提供有力保障。各有關(guān)科室要通力合作、資源共享，有效預(yù)防和處臵重大食物及生活飲用水污染事件。二、適用范圍本預(yù)案所指食物和生活飲用水污染事件，是指生物性、化學(xué)性等有毒有害物質(zhì)污染生活飲用水，導(dǎo)致水質(zhì)不達(dá)標(biāo)，造成生活飲用水無法飲用，或發(fā)生化學(xué)性中毒和（或）介水傳染病流行，或影響職工、患者健康和醫(yī)院正常秩序的事件。本預(yù)案適用于東方醫(yī)院內(nèi)突然發(fā)生的、造成或可能造成職工和患者健康損害，嚴(yán)重影響醫(yī)院正常秩序的生活飲用水污染事件的預(yù)防和衛(wèi)生應(yīng)急處臵工作。三、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)為加強(qiáng)對重大食物和生活飲用水污染事件事件應(yīng)急搶救工作的組織與領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立衛(wèi)生應(yīng)急處臵工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)發(fā)生在我院的重大食物和生活飲用水污染事件的衛(wèi)生應(yīng)急處臵工作。應(yīng)急處臵工作領(lǐng)導(dǎo)小組：/ 73組 長： 副組長： 成 員：應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在疾控科，負(fù)責(zé)日常工作。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責(zé)是：按照有關(guān)規(guī)定和指令，啟動衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案；按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急響應(yīng)原則，統(tǒng)一組織、指揮生活飲用水污染事件的衛(wèi)生應(yīng)急處臵工作；以最快速度向領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門報(bào)告；采取措施盡快控制事件擴(kuò)大；組織生活飲用水污染事件衛(wèi)生應(yīng)急處臵知識和技能的培訓(xùn)；開展預(yù)防生活飲用水污染事件的健康教育，提高職工和患者防范生活飲用水污染事件的意識；按規(guī)定及時(shí)請有關(guān)部門對醫(yī)院生活飲用水水質(zhì)進(jìn)行監(jiān)測；加強(qiáng)對醫(yī)院生活飲用水衛(wèi)生的管理，組織開展對醫(yī)院食堂、營養(yǎng)食堂、涉水產(chǎn)品科室的經(jīng)常性衛(wèi)生檢查，規(guī)范行為，消除隱患，防范生活飲用水污染事件的發(fā)生。四、啟動條件和程序（一）啟動條件：院內(nèi)發(fā)生重大食物中毒；生活飲用水污染事件時(shí)啟動該預(yù)案。（二）程序：出現(xiàn)上述情況迅速逐級上報(bào)報(bào)告內(nèi)容：報(bào)告的主要內(nèi)容應(yīng)包括：發(fā)生生活飲用水污染事件時(shí)間、地點(diǎn)、科室、中毒（患?。┤藬?shù)、及采取的主要措施，需要解決的問題和要求等。報(bào)告方式：電話報(bào)告和口述直報(bào)。四、應(yīng)急流程（一）應(yīng)急響應(yīng)/ 73發(fā)生生活飲用水污染事件時(shí)，接到生活飲用水污染事件通知的科室既有關(guān)人員應(yīng)按照本預(yù)案的規(guī)定，立即安排相關(guān)人員，趕赴事件現(xiàn)場。按照統(tǒng)一指揮進(jìn)入工作。當(dāng)確定生活飲用水水源和水質(zhì)污染時(shí)，應(yīng)通知供水單位迅速采取措施，及時(shí)上報(bào)建議停止供水，采取臨時(shí)供水措施，并通過各種方法通知所有科室在事故未解除前，不得飲用污染的水。在啟用應(yīng)急儲備水源或采取臨時(shí)送供生活飲用水時(shí)，應(yīng)請求有關(guān)部門對送供的生活飲用水水質(zhì)進(jìn)行檢測，做好輸送水管道、送水車、儲水容器的清洗消毒，以及送供水人員的健康管理。對送供水過程進(jìn)行全程監(jiān)控，防止水質(zhì)污染。在生活飲用水污染得到有效控制，恢復(fù)取水時(shí)，應(yīng)對取水、輸水、凈水、蓄水和配水等設(shè)備、設(shè)施進(jìn)行清洗消毒，待末梢水檢測合格后方可正式供水。（二）終止程序生活飲用水污染物已消除, 水污染相關(guān)危險(xiǎn)因素已被有效控制，水質(zhì)檢測結(jié)果符合國家生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，未出現(xiàn)新的中毒患者且原有患者病情穩(wěn)定后，根據(jù)“誰啟動，誰終止”的原則，適時(shí)予以終止。符合終止條件應(yīng)及時(shí)向上級衛(wèi)生行政部門提出請求，根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門的分析結(jié)論及指導(dǎo)下及時(shí)終止預(yù)案五、事后處臵（一）分析總結(jié)在生活飲用水污染事件處臵完畢后，根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門的分析結(jié)論及時(shí)組織有關(guān)人員對生活飲用水污染事件的調(diào)查處臵情況進(jìn)/ 73行科學(xué)、客觀的評估總結(jié)，評估內(nèi)容包括生活飲用水污染事件的種類和性質(zhì)、事件對醫(yī)院、經(jīng)濟(jì)和職工及患者心理與健康的影響、應(yīng)急響應(yīng)過程、上級部門調(diào)查結(jié)論、有關(guān)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)的總結(jié)等。（二）資料收集整理把事件的資料進(jìn)行整理分析，建立生活飲用水污染事件衛(wèi)生應(yīng)急處臵檔案。（三）責(zé)任追究對造成生活飲用水污染事件的科室和個(gè)人，依照有關(guān)規(guī)定予以責(zé)任追究。對在生活飲用水污染事件的報(bào)告、調(diào)查、控制和處臵過程中，有不負(fù)責(zé)任、失職等行為的，依據(jù)有關(guān)規(guī)定追究當(dāng)事人的責(zé)任。按照事件不清不放過，責(zé)任人不處理不放過，責(zé)任人和職工沒有受到教育不放過的“三不放過”原則作好工作。XXXXX醫(yī)院救災(zāi)防病應(yīng)急預(yù)案（四）為及時(shí)有效地控制各類災(zāi)害特別是洪澇災(zāi)害引發(fā)的傳染病疫情，保障轄區(qū)