【文章內(nèi)容簡介】 財政負擔(dān)確有困難的，提高補助標準可以分兩年到位。省財政要切實負起責(zé)任，加大對困難市縣的補助力度。要按照高校的隸屬關(guān)系落實各級財政對于公辦、民辦和企業(yè)辦高校學(xué)生參保的財政補助。各地要通過醫(yī)療救助等渠道，加大對各類困難人群的幫助力度，確保困難人群參保。各級財政部門要按照國家規(guī)定的補助標準安排預(yù)算，按有關(guān)規(guī)定及時足額撥付補助資金，不得滯撥、緩撥。在財政補助標準提高的同時，各地要根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展、城鎮(zhèn)居民可支配收入等情況，適當提高個人繳費水平。要按照《國務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導(dǎo)意見》（國發(fā)〔2007〕20號）的精神，進一步完善籌資政策。三、提高待遇水平，逐步減輕參保人員個人負擔(dān)在提高籌資標準基礎(chǔ)上，各地要按照以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則，立足于減輕居民醫(yī)療費用負擔(dān)，科學(xué)測算，合理提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇水平。要堅持基本保障，適當提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療費用基金支付比例，引導(dǎo)參保人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就醫(yī)。重點解決大病重病患者的醫(yī)療費用負擔(dān)過重問題。要逐步縮小地區(qū)間、制度間待遇差距，體現(xiàn)制度公平性。提高待遇水平要優(yōu)先考慮提高基金最高支付限額，減輕大病重病患者的醫(yī)藥費用負擔(dān)，2010年居民醫(yī)保基金最高支付限額要提高到居民可支配收入的6倍以上。要逐步提高住院醫(yī)療費用基金支付比例，原則上參保人員住院政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用基金支付比例要達到60%，二級（含）以下醫(yī)療機構(gòu)住院政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用基金支付比例要達到70%。各地要按照《關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌的指導(dǎo)意見》（人社部發(fā)〔2009〕66號）要求開展門診統(tǒng)籌工作，今年要在60%的統(tǒng)籌地區(qū)建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌。醫(yī)療保險基金結(jié)余較多的地方，可采取多種方式，加大對醫(yī)療負擔(dān)過重的大病重病患者的保障力度。對兒童重大疾病患者，可以通過探索到指定醫(yī)療機構(gòu)診治、醫(yī)療保險基金對醫(yī)療機構(gòu)按病種限額或定額結(jié)算、適當降低個人自付比例等方式，進一步減輕個人負擔(dān)。要將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員住院分娩和產(chǎn)前檢查發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鹬Ц斗秶?。四、加強醫(yī)療保險管理，提升經(jīng)辦能力和水平要切實加強基金管理，認真執(zhí)行《關(guān)于加強城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金和財政補助資金管理有關(guān)問題的通知》（財社〔2008〕116號）和《關(guān)于進一步加強基本醫(yī)療保險基金管理的指導(dǎo)意見》（人社部發(fā)〔2009〕67號），嚴格掌握基金支付范圍,居民醫(yī)保基金只能用于參保人員住院和門急診醫(yī)療服務(wù)費用支出。要做好基金會計核算和統(tǒng)計分析工作，建立基金運行情況分析和風(fēng)險預(yù)警制度，合理確定基金結(jié)余水平。要強化基金監(jiān)管，加大監(jiān)督檢查力度，杜絕擠占、挪用、騙取基金等違法違規(guī)行為，確?；鸢踩\行。要逐步提高統(tǒng)籌層次，提升基金共濟能力。要強化醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)管理。進一步完善就醫(yī)引導(dǎo)機制，結(jié)合開展門診統(tǒng)籌工作，將符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入基本醫(yī)療保險定點范圍，有條件的地方要探索建立首診和雙向轉(zhuǎn)診制度，充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作用。根據(jù)各地基金承受能力，合理確定基金支付范圍。要將自費藥品和診療項目的控制指標納入?yún)f(xié)議管理范圍。完善費用結(jié)算辦法，加快推進按病種、按人頭付費、總額預(yù)付等支付方式改革，充分利用有關(guān)部門制定的臨床路徑等標準，合理確定結(jié)算標準。對實施基本藥物零差率銷售的醫(yī)療機構(gòu)，可通過購買服務(wù)的方式，對其取消藥品加成減少的收入給予合理補償。要完善定點醫(yī)療機構(gòu)考核評價體系，合理確定考核指標，實行定點醫(yī)療機構(gòu)的分級管理，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)加強內(nèi)部管理、控制服務(wù)成本。要強化監(jiān)督檢查，探索建立醫(yī)療服務(wù)違規(guī)行為舉報獎勵制度，發(fā)揮社會監(jiān)督作用。要統(tǒng)籌加強社區(qū)服務(wù)平臺建設(shè)，提升城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險經(jīng)辦服務(wù)能力，對社區(qū)和學(xué)校應(yīng)參保人員進行全面登記，了解掌握參保人員情況。要按照權(quán)利義務(wù)相對等的原則，設(shè)立更為靈活的繳費時間和待遇享受時間，方便居民參保和待遇享受。要規(guī)范管理服務(wù)行為，制定高效合理的經(jīng)辦服務(wù)流程，及時發(fā)放醫(yī)療保險證等憑證。要進一步加強信息系統(tǒng)建設(shè)，80%以上的統(tǒng)籌地區(qū)要實現(xiàn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店的直接結(jié)算。要切實按照規(guī)定，加強區(qū)域間、不同醫(yī)療保險制度間經(jīng)辦機構(gòu)協(xié)作，做好參保人員異地就醫(yī)和醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移的管理服務(wù)工作。今年是完成深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點工作目標，鞏固和完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度的關(guān)鍵一年。各地要按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度與其他醫(yī)療保障制度、相關(guān)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革制度的銜接，有條件的地方，要積極探索城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理制度。要精心組織，周密安排，抓好落實。各省（區(qū)、市）要切實承擔(dān)責(zé)任，制定工作方案，加大對統(tǒng)籌地區(qū)的指導(dǎo)和監(jiān)督。各統(tǒng)籌地區(qū)要制定具體實施計劃，確保完成各項工作任務(wù)。人力資源和社會保障部、財政部將對各地工作落實情況適時進行督查。各地要加強宣傳工作，堅持正確的輿論導(dǎo)向，合理引導(dǎo)社會預(yù)期。要注重制度和機制創(chuàng)新，積極探索解決工作推進中遇到的問題，重大事項要及時上報。二○一○年六月一日本內(nèi)容來源于政府官方網(wǎng)站，如需引用，請以正式文件為準。第五篇：寧夏回族自治區(qū)基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法(寧人社發(fā)2009307號)寧夏回族自治區(qū)人力資源和社會保障廳寧夏回族自治區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局寧人社發(fā)[2 O 0 9]3 07號文件關(guān)于印發(fā)寧夏回族自治區(qū)基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法的通知各市、縣勞動和社會保障(人事勞動保障)局、食品藥品監(jiān)督管理局：現(xiàn)將《寧夏回族自治區(qū)基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法》 印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。自治區(qū)人力資源和社會保障廳自治區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局二o o九年八月四日主題詞：社會保障藥店管理通知抄送：各市、縣醫(yī)療保險事務(wù)管理中心。寧夏人力資源和社會保障廳辦公室0 09年9月8日印發(fā) 寧夏回族自治區(qū)基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法第一條為了加強和規(guī)范基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理，方便參保人員購藥和保障用藥安全，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)