【文章內容簡介】 發(fā)熱伴鼻塞2天要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內容時間：7分鐘 總分：15分診斷：急性上呼吸道感染一、問診內容（13分）（一）現(xiàn)病史（10分）（8分）① 體溫多少，是否持續(xù)發(fā)熱，有無寒戰(zhàn)（2分）② 鼻塞的性質和鼻分泌物情況（2分）③ 發(fā)病誘因及有無打噴嚏、咳嗽、咽痛、頭痛等其他伴隨癥狀（2分）④ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況（2分）（2分）① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）② 用過何種藥物及其他治療、效果如何（1分）（二）相關病史（3分）（）：既往耳鼻喉科病史（）試題編號：009簡要病史：男性，60歲，間歇性左胸疼痛1個月要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內容時間：7分鐘 總分：15分診斷：冠心病，心絞痛一、問診內容（13分）（一）現(xiàn)病史（10分）（8分）① 左胸痛部位（心前區(qū)、胸骨后），疼痛性質，放射部位，每次持續(xù)時間，發(fā)作頻率，發(fā)作誘因及緩解因素（3分）② 胸痛與呼吸、咳嗽、體位的關系，與吞咽的關系（2分）③ 有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難及頭痛、頭暈（2分）④ 飲食、二便、睡眠、體重變化情況（1分）（2分）① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）② 用過何種藥物及其他治療、效果如何（1分）（二）相關病史（3分）（1分）：高血壓、高血脂、糖尿病史及吸煙、飲酒情況（2分）試題編號：010簡要病史：女性，30歲，右下腹痛伴惡心1天要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內容時間：7分鐘 總分：15分診斷：急性闌尾炎一、問診內容（13分）（一）現(xiàn)病史（10分）（8分）① 腹痛部位及放射部位、性質、程度，有無轉移性腹痛（3分）② 誘發(fā)因素及伴隨癥狀（發(fā)燒、惡心、嘔吐）（2分）③ 二便（有無腹瀉、尿頻、尿急、尿痛）及月經情況（2分）④ 有無類似發(fā)作史（1分）（2分）① 其他科室診療情況（1分）② 血、尿、便常規(guī)結果（1分）（二）相關病史（3分）試題編號：011簡要病史：男性，15歲，顏面水腫2天要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內容時間：7分鐘 總分：15分診斷：急性腎小球腎炎一、問診內容（13分）（一）現(xiàn)病史（10分）（8分）① 顏面部水腫發(fā)生的時間（晨起時），是否下肢或全身水腫（2分）② 尿的變化，包括少尿、血尿等（2分）③ 發(fā)病誘因及有無腰痛、心慌、氣短等伴隨表現(xiàn)（2分）④ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況（2分）（2分）① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）② 治療情況如何（1分）（二）相關病史（3分）（1分）：心、肝、腎、內分泌疾病及咽部疾病史和營養(yǎng)狀況（2分）試題編號：012簡要病史：男性，50歲，腹脹1個月，下肢水腫半個月要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內容時間：7分鐘 總分：15分診斷：肝硬化腹水一、問診內容（13分）（一）現(xiàn)病史（10分）（8分）① 腹脹發(fā)展情況及其影響因素，有無腹痛、腹瀉（2分）② 下肢水腫發(fā)生的快慢及程度，壓陷性，何時重，其余部位水腫情況（2分）③ 有無食欲不振、嘔血、黑便、肝區(qū)疼痛和黃疸（2分）④ 誘發(fā)因素及有無心悸、氣短、少尿、尿色黃及體重變化等伴隨癥狀（2分）（2分）① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）② 治療情況如何（1分）（二）相關病史（3分）（1分）：肝炎病史，血吸蟲病史，心、腎、營養(yǎng)不良病史，飲酒史（2分）試題編號：013簡要病史：男性，25歲，陣發(fā)性呼吸困難伴咳嗽1周要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內容時間：7分鐘 總分：15分診斷：支氣管哮喘一、問診內容（13分）（一）現(xiàn)病史（10分）（8分）① 呼吸困難發(fā)作情況，每次持續(xù)時間、誘發(fā)因素和緩解因素（3分）② 咳嗽是否伴有咳痰、咯血、紫紺、發(fā)熱等（2分）③ 有無心慌、胸痛、水腫、夜間端坐呼吸等（2分）④ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況（1分）（2分）① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）② 治療情況如何，如何能使呼吸困難緩解（1分）（二）相關病史（3分）（1分）：既往有無類似發(fā)作，發(fā)作季節(jié)，心臟病史，家族史（2分）試題編號：014簡要病史：男性，20歲，反復咳嗽、咳痰1年，咳大量膿痰1周要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內容時間：7分鐘 總分：15分診斷：支氣管擴張癥一、問診內容（13分）（一）現(xiàn)病史（10分）（8分）① 咳嗽的性質，咳嗽出現(xiàn)的時間與節(jié)律（晨起或改變體位時加?。?，咳嗽的音色呼（2分）② 痰的顏色、性狀、痰量、氣味及體位的關系（3分）③ 發(fā)作誘因及有無發(fā)熱、胸痛、咯血和呼吸困難等（2分）④ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況（1分）（2分）① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）② 治療情況如何，如何能使呼吸困難緩解（1分）（二）相關病史（3分）（1分）：百日咳、支氣管肺炎、結核病史、咯血史，吸煙史（2分）試題編號：015簡要病史：女性，40歲，高熱、咳嗽半個月，膿痰5天要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內容時間：7分鐘 總分：15分診斷：肺膿腫一、問診內容（13分）（一）現(xiàn)病史（10分）（8分）① 體溫多少，是否持續(xù)發(fā)熱，有無寒戰(zhàn)（1分）② 咳嗽的性質，咳嗽出現(xiàn)的時間與節(jié)律（晨起或改變體位時加?。?，咳嗽的音色呼（2分）③ 痰的顏色、性狀、痰量、氣味及體位的關系，咳出膿痰后體溫是否下降（2分）④ 發(fā)作誘因及有無咯血、胸痛、呼吸困難等伴隨癥狀（2分）⑤ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況（1分）（2分）① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）② 治療情況如何（1分）（二）相關病史（3分）（1分）：既往有無口腔和鼻咽部疾病手術史，吸煙史（2分）試題編號：016簡要病史：女性，28歲，間斷性大咯血，伴有膿痰1周要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內容時間：7分鐘 總分：15分診斷：支氣管擴張（右中下葉病變）一、問診內容（13分）（一）現(xiàn)病史（10分）（8分）① 咯血的特征、量、次數(shù)、顏色（2分）② 誘發(fā)因素，是否有咳嗽、發(fā)燒、胸痛等伴隨癥狀。（2分）③ 膿痰的氣味、顏色、量及與體位改變之間的關系（2分）④ 是否伴有貧血、營養(yǎng)不良、杵狀指，以及食欲不振、消瘦和二便、睡眠情況（2分）（2分）① 抗生素治療、痰細菌培養(yǎng)、痰量控制、出血控制情況（1分）② 影像學診斷情況（胸部X片，支氣管造影支擴部位、范圍、性狀），支氣管鏡檢查咯血來源等（）③ 既往肺部感染史，咯血史及其治療情況（）（二）相關病史（3分）（1分）、哮喘史、心臟病史（2分）試題編號：017簡要病史：男性，40歲，反復上腹部疼痛，伴返酸，燒心2年，突發(fā)上腹劇痛4小時要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內容時間：7分鐘 總分：15分診斷：潰瘍病穿孔一、問診內容（13分）（一）現(xiàn)病史（10分）（8分）① 疼痛部位及放射部位、性質、程度、與進食間的關系（2分）② 劇痛發(fā)作誘因（生活規(guī)律、情緒變化等）及伴發(fā)癥狀（2分）③ 飲食、睡眠、二便及體重變化情況（2分）④近日上腹部癥狀有無加重（2分）（2分）① “胃痛”診療情況（1分）② X線診斷和胃鏡檢查所見（1分）（二）相關病史（3分）、胃腸疾病及家族史（1分）（1分）（1分）試題編號：018簡要病史：男性，50歲，頭暈、乏力3個月，暗紅色血便2周要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內容時間：7分鐘 總分：15分診斷：結腸癌一、問診內容（13分）（一）現(xiàn)病史（10分）（8分）① 血便性質與量、次數(shù)（2分）② 伴隨癥狀（腹痛、腹脹、腹部包塊）（2分）③ 是否伴有大便習慣改變（2分）④ 是否伴有消瘦、乏力、發(fā)熱，食欲下降，頭暈、心悸及小便情況（2分）（2分）① 內科、傳染科診療情況（）② 血紅蛋白，大便潛血和消化道造影，內窺鏡檢查情況（）（二）相關病史（3分）、胃腸息肉病史（1分）（1分）（1分）試題編號：019簡要病史：男性，56歲，鞏膜、皮膚黃染1個月要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內容時間：7分鐘 總分：15分診斷：梗阻性黃疸（胰頭癌）一、問診內容（13分）（一）現(xiàn)病史（10分）（8分）① 有無肝炎接觸史，藥物中毒史（2分）② 是否伴有腹痛或腰背痛（2分）③ 是否伴有食欲不振、消瘦及睡眠情況（2分）④ 是否伴有皮膚瘙癢、二便顏色如何（2分）（2分）① 內科、傳染科診療情況（1分）② 影像學診斷情況（1分）（二）相關病史（3分）、肝硬變史（1分）（1分）（1分）試題編號：020簡要病史：女性，30歲，多食、消瘦伴心悸3周要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內容時間：7分鐘 總分：15分診斷：甲狀腺機能亢進癥一、問診內容（13分）（一）現(xiàn)病史（10分）（8分）① 體重下降多少？飲食每日多少，與平時相比增加多少，是否與體力活動增加或妊娠有關（3分）② 心悸發(fā)生時間與活動的關系，脈率快慢和是否規(guī)整，睡眠時脈率如何（2分）③ 發(fā)病誘因及有無出汗怕熱、心煩易怒、頸部變粗、手顫、多飲、頭痛等伴隨癥狀（2分）④ 二便、睡眠變化（1分）（2分）① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）② 治療情況如何（1分）（二）相關病史（3分）（1分）：結核病、腫瘤病、糖尿病，月經婚育史，家族史（2分）試題編號：021簡要病史：男性，45歲，消瘦、多尿半個月要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內容時間：7分鐘 總分：15分診斷：糖尿病一、問診內容（13分）（一）現(xiàn)病史（10分）（8分）① 體重下降多少，飲食每日多少，比平時增加多少，體重與飲食的關系（3分）② 每日尿量多少，（多尿指每日尿量多于2500 ml），多尿與飲水的關系如何？（2分）③ 誘發(fā)因素及有無心悸、怕熱、性情改變等伴隨癥狀（2分）④ 大便、睡眠情況（1分）（2分）① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）② 治療情況如何（1分）（二）相關病史（3分）（1分）（2分）試題編號：022簡要病史：男性，30歲，間歇性心悸1年，再次發(fā)作半小時要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內容時間：7分鐘 總分：15分診斷：陣發(fā)性室上性心動過速一、問診內容（13分）（一）現(xiàn)病史（10分）（8分）① 心悸發(fā)作的間隔時間和持續(xù)時間，發(fā)作誘因，發(fā)作時脈率和脈律如何，發(fā)作時伴隨的癥狀（頭暈、心前區(qū)疼痛、乏力、呼吸困難等），是否突發(fā)突止，如何恢復（如大吸氣后憋住用力呼氣或惡心、眼壓球等），血壓如何（5分）② 本次發(fā)作與上述癥狀有何異同（）③ 飲食、二便、睡眠、體重變化情況（）（2分）① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）② 治療情況如何，每次如何緩解（1分）（二）相關病史（3分）（1分）：高血壓、心臟病、甲亢等病史和精神應激史，吸煙史及飲酒情況（2分）試題編號：023簡要病史：男性，2歲，高熱2天，驚厥發(fā)作半小時要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內容時間：7分鐘 總分：15分診斷：上呼吸道感染，高熱驚厥，單純型一、問診內容（13分）（一）現(xiàn)病史（10分）（8分）① 體溫多少，是否持續(xù)發(fā)熱，有無寒戰(zhàn)（2分）② 驚厥表現(xiàn)（全身抽搐），發(fā)作時間（常在體溫驟升的24小時內），發(fā)作持續(xù)時間（一般1015分鐘），發(fā)作過后意識狀況（很快恢復），共發(fā)作次數(shù)（2次）（）③ 發(fā)病誘因，有無呼吸系統(tǒng)合消化系統(tǒng)等感染癥狀（）④ 生長發(fā)育、喂養(yǎng)狀況（1分）（2分）① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）② 治療情況如何（1分）（二）相關病史（3分）（1分）：既往驚厥病史、傳染病接觸史，接種史，出生情況（2分）試題編號：024簡要病史：女性，30歲，農民，晨起發(fā)現(xiàn)昏迷伴口唇櫻桃紅色2小時要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內容時間：7分鐘 總分：15分診斷：一氧化碳中毒一、問診內容（13分）（一）現(xiàn)病史（10分）（8分）① 昏迷發(fā)生前病人情況?；杳园殡S表現(xiàn)（如發(fā)熱、嘔吐、口唇櫻桃紅色，提示一氧化碳中毒），發(fā)現(xiàn)昏迷時的現(xiàn)場和周圍情況（如室內煤火爐，藥瓶，嘔吐物等），有無同時發(fā)病者（4分）② 有無其他中毒或自殺可能（2分）③ 有無二便失禁和外傷情況（2分）（2分）① 是否請急救站看