20xx年醫(yī)學(xué)專題—烤瓷熔附金屬全冠修復(fù)成功的關(guān)鍵要素南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院(編輯修改稿)
2024-11-15 06:56 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 0.8mm； 各軸壁基本互相平行，無倒凹，可與牙長軸呈3176。－5176。角，光滑無銳邊，軸面角處圓鈍；,第二十七頁，共八十二頁。,前牙舌側(cè)必須保留舌隆突的形態(tài)(x237。ngt224。i)； 肩臺預(yù)備在患牙的唇頰側(cè)，在近遠(yuǎn)中逐漸縮窄，向舌腭側(cè)過渡后消失，舌腭側(cè)可不留肩臺； 上前牙切斜面斜向舌側(cè)，下前牙切斜面斜向唇側(cè)，呈45176。角。,第二十八頁，共八十二頁。,鄰面制備(zh236。b232。i)：,用粗金剛車針沿唇面向(mi224。n xi224。nɡ)近遠(yuǎn)中鄰面分別切磨，注意不能磨到鄰牙，肩臺先不作處理，聚合度不能大于3176。－5176。,第二十九頁，共八十二頁。,唇側(cè)預(yù)備(y249。b232。i)：,在牙的唇側(cè)用粗金剛車針磨出兩條深1.5～2.0mm的導(dǎo)溝，然后用粗磨車針按導(dǎo)溝深度把其余牙體磨除，保證唇面磨除厚度1.5～2.0mm，牙頸部肩臺先不作處理(chǔlǐ)，保留牙體與齦緣齊。,第三十頁，共八十二頁。,舌面預(yù)備(y249。b232。i)：,可用輪狀車針、桃狀車針將舌面均勻磨去一層，全瓷覆蓋磨除牙體組織厚度(h242。ud249。)為1.5－2.0mm，部分瓷覆蓋可磨除0.5mm。,第三十一頁，共八十二頁。,切斜面(xi233。mi224。n)預(yù)備：,在切端可先磨出深1.5－2.0mm兩條標(biāo)準(zhǔn)溝，注意前伸合和對刃合時無頜干擾。上前牙斜向舌側(cè)45176。角斜面(xi233。mi224。n)，下前牙斜向唇側(cè)45176。角斜面(xi233。mi224。n)，再將切端按溝深度磨齊。,第三十二頁，共八十二頁。,牙齦退縮：,主要是保護(hù)(bǎoh249。)齦緣，防止齦緣損傷影響烤瓷冠的修復(fù)效果，方法是在預(yù)備肩臺或齦下牙體時先將專用線置于齦溝內(nèi)。,第三十三頁，共八十二頁。,肩臺及齦下牙體制(tǐzh236。)備：,用肩臺車針沿齦緣按要求向齦下磨出深0.6－0.8mm，寬約為0.7－1.0mm的肩臺，注意肩臺磨除要平滑，不能留毛邊、凹陷，臨床可用探針(t224。n zhēn)試探一圈。,第三十四頁，共八十二頁。,牙體整體形態(tài)(x237。ngt224。i)精修：,檢查(jiǎnch225。)各面是否符合要求，然后用細(xì)車針將各面磨成圓鈍光滑面，牙體外形應(yīng)圓鈍，不留棱角。,第三十五頁，共八十二頁。,第三十六頁，共八十二頁。,第三十七頁，共八十二頁。,第三十八頁，共八十二頁。,第三十九頁，共八十二頁。,第四十頁，共八十二頁。,制取印模,牙體預(yù)備完成后，為了獲得清晰的印模，需進(jìn)行齦緣壓線，因其含有腎上腺素，可起到縮齦、止血的作用； 取印模要求印模清晰、無氣泡，肩臺邊緣與牙齦分界清楚，印模不能脫模變形，最好(zu236。 hǎo)采用硅橡膠印模材，可采用瓊脂印模材（寒天印模）注射頸緣，再用較好的印模材取模，印模準(zhǔn)確與否是關(guān)系到烤瓷修復(fù)成功的關(guān)鍵。,第四十一頁，共八十二頁。,為防止牙齦過度伸長，取印模后需制作臨時甲冠，活髓牙可起到保護(hù)牙髓的作用，注意臨時甲冠的邊緣要精確(jīngqu232。)，邊緣過長、過短、過厚、過薄都會影響烤瓷冠的修復(fù)效果。,制作(zh236。zu242。)臨時甲冠:,第四十二頁，共八十二頁。,PFM修復(fù)(xiūf249。)的具體步驟及注意點
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