【文章內(nèi)容簡介】 前預防性使用抗生素的給藥方法為A、接受清潔手術者，～2 小時內(nèi)給藥，或麻醉開始時給藥，使手術切 口暴露時局部組織中已達到足以殺滅手術過程中入侵切口細菌的藥物濃度 B、總的預防用藥時間不超過72 小時，個別情況可延長至96 小時C、如果手術時間超過3 小時，或失血量大(1500ml)，可手術中給予第2 劑，抗 菌藥物的有效覆蓋時間應包括整個手術過程和手術結束后4 小時D、手術時間較短(E、污染手術可依據(jù)患者情況酌量延長。對手術前已形成感染者，抗菌藥物使用 時間應按治療性應用而定4醫(yī)院發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或者醫(yī)院感染暴發(fā)時，應當及時采取有效處理措 施，包括A、控制感染源 B、切斷傳播途徑C、積極實施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療安全。D、及時開展現(xiàn)場流行病學調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學檢測 E、及時進行有關的標本采集、病原學檢查等工作。4艾滋病的常見表現(xiàn)包括 A、不明原因持續(xù)低熱1 月以上 B、不明原因PGL1 月以上C、慢性腹瀉3~5/日，且3 月內(nèi)體重下降10%以上 D、口腔或內(nèi)臟白念感染 E、PCP 肺炎4醫(yī)院感染管理辦法要求各級各類醫(yī)療機構應當 A、建立醫(yī)院感染管理責任制B、制定并落實醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和工作規(guī)范 C、嚴格執(zhí)行有關技術操作規(guī)范和工作標準 D、有效預防和控制醫(yī)院感染E、防止傳染病病原體、耐藥菌、條件致病菌及其他病原微生物的傳播。4以下醫(yī)院感染的概念中，正確的是A、醫(yī)院暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3 例以上同種同源 感染病例的現(xiàn)象。B、疑似醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)3 例以 上臨床癥候群相似，懷疑有共同感染源的醫(yī)院感染病例；或者3 例以上懷疑有共 同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。C、醫(yī)院感染管理是指各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構及醫(yī)務人員針對診療活動中 存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關危險因素進行的監(jiān)測、預防、診斷和控制活 動。D、衛(wèi)生手消毒是指醫(yī)務人員用速干手消毒劑按六步揉搓法消毒雙手，減少手部 暫居菌的過程。E、多重耐藥細菌是指對青霉素類、頭孢菌素類、單環(huán)類酰胺類、碳青霉烯類、喹諾酮類、氨基糖苷類、其他類（如四環(huán)素、氯霉素、利福平）7 類常用抗生素 中的3 類或3 類以上耐藥的細菌。50、我國與醫(yī)院感染管理有關的法律法規(guī)部門規(guī)章有 A、中華人民共和國傳染病防治法 B、醫(yī)院感染管理辦法和消毒管理辦法 C、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和護士條例 D、醫(yī)療機構管理條例 E、侵權責任法 參考答案一、A 型題（單選題）1A 2C 3A 4A 5D 6A 7D 8C 9A 10D 11B 12E 13C 14E 15D 16D 17E 18D 19A 20B 21C 22B 23E 24C 25A 26E 27D 28B 29D 30D 31E 32B 33A 34E 35D二、多選題36ABCDE 37AB 38ABCDE 39BCE 40ABDE 41ABCD 42ABCE 43ABCDE 44ABDE 45ACDE 46 ABCDE 47 ABCDE 48 ABCDE 49 ABCDE 50 ABCDE第五篇：院感控制具體措施醫(yī)院感染的預防與控制措施一、預防隔離技術隔離的技術和措施比較復雜，一般是針對病原體的播散而設置，稱為屏障護理。在實施時應根據(jù)每種病原體的傳播途徑選擇隔離區(qū)域劃分為了保證消毒隔離能順利進行，符合質(zhì)量管理要求，在隔離區(qū)域應劃分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，各區(qū)的物品必須嚴格分開，未經(jīng)消毒處理者，不得混用。人們在此區(qū)域內(nèi)活動應遵循一定規(guī)則。隔離室設置隔離室的目的是將感染源和易感者從空間上分開，減少病原體經(jīng)任何途徑的傳播機會，也提醒醫(yī)務人員注意執(zhí)行隔離常規(guī)。有單人隔離室和同室隔離兩種。隔離室要有衛(wèi)生設施，室外要有緩沖區(qū)，有必需的隔離用物。探視者的管理探視者進入隔離的病人房間之前要報告護士站，醫(yī)務人員要指導其正確使用口罩、手套及隔離衣，并督促執(zhí)行其他預防隔離措施?？谡?、帽子、面罩和護目鏡的使用各種類型的口罩、帽子、面罩和護目鏡可單獨使用或組合使用，以提供屏蔽保護。戴口罩可以防護口、鼻吸入氣溶膠。口罩、面罩和護目鏡可阻止感染性血液和體液濺到醫(yī)護人員眼睛、口腔及鼻腔黏膜?？谡謶w住口鼻部，用過的口罩應及時處理，脫口罩后應立即洗手。不可將口罩存放在口袋內(nèi)或掛在頸上、胸前反復使用。衛(wèi)生洗手洗手是重要的預防感染的技術之一。為保護病人、保護自己，必須認真堅持洗手。洗手分為衛(wèi)生洗手和外科洗手，洗手目的去除手上污垢和暫居微生物洗手指征（1）接觸病人前后，尤其是在接觸有破損的排放、黏膜和侵入性操作前后。（2）接觸血液、體液和被污染的物品后。（3）處理清潔或無菌物品之前。（4）進入和離開隔離病房、母嬰室、新生兒病房、感染性疾病病房等重點部門戴口罩和穿脫隔離衣前后。（5）在同一病人身上，當從污染操作轉為清潔操作之間。（6）戴手套之前，摘手套之后。洗手程序（1）雙手掌心相互搓擦；（2）手指掌面與手掌搓擦；（3）一手手掌覆蓋于另一手的手背，雙手手指、手指兩側及指蹼交叉摩擦，同時一手手掌搓擦另一手手背，然后交換；（4）雙手互握，一手手掌搓擦另一手指背，然后交換；（5）一手的拇指放于握拳狀的另一手掌中轉動搓擦，然后交換；（6）一手的指尖放于另一手的手掌搓擦，然后交換；（7）一手手指掌面及手掌包繞另一手的腕部轉動搓擦，然后交換。手的消毒目的去除暫居微生物及破壞或抑制部分常居微生物。指征（1）進入和離開隔離病房穿脫隔離衣前后。（2）診查、護理、治療免疫功能低下病人之前。（3）接觸每例傳染病人和多重耐藥菌株定植或感染者之后。（4）接觸感染的傷口和血液、體液之后。（5）接觸致病微生物污染物品之后。（6）雙手需保持較長時間抗菌活性時。程序首先進行衛(wèi)生洗手，然后用消毒劑泡手2分鐘或速效型手消毒劑雙手揉搓1015秒，待自然干燥。穿、脫隔離衣：凡進入隔離單位，接觸隔離病人時，或有可能被血液、體液、分泌物及排泄物污染工作服時，需穿特定規(guī)格式樣的外衣，即隔離衣。隔離衣有大中小之分，長應過膝，遮住工作服，領高3～4cm，質(zhì)稍硬以便吊掛，前身正中的腰帶長約150cm。提倡使用一次性隔離衣或橡膠圍裙。避污紙的使用：避污紙即為備用的清潔紙片。病室門口備避污紙，病室內(nèi)備污物桶。（1）、目的：用避污紙墊著拿取物品或作簡單操作，保持雙手或物品不被污染，以省略消毒手續(xù)，如用清潔的手拿取污染物品（病人用過的體溫計、藥杯等）或用污染的手拿清潔物品（開、關水龍頭，開電燈等），均可用避污紙。（2）、取避污紙法：從頁面抓取，不可接觸下面紙片或掀頁撕?。▓D1214），以保持清潔。避污紙用后棄在污物桶內(nèi)，定時焚燒。戴手套手套在感染控制中也起重要的作用。在大多數(shù)情況下，手皮膚表面上的暫居菌可以通過洗手而去除，所以只要洗手保潔，可不必戴手套。應用一次性清潔或無菌手套為好，用過后放入污物袋。戴手套并不能替代洗手。血壓計和聽診器如果裝置污染或可能污染有傳染性物質(zhì)，應用適當方法消毒，如消毒劑擦拭和清洗。否則不要求特殊預防處理。傳染病病人使用過的，可置于甲醛熏蒸箱消毒。1體溫計體溫計以專人專用為原則，用后須高水平消毒。被隔離的病人使用過的體溫計，需低溫高效滅菌后才能用于下一個病人。1敷料盡量少接觸污染的敷料，也不要攪動，以免污染空氣和環(huán)境。應放入污物袋內(nèi)，標記，送出病房。洗消之前不要清點分類。廢棄的敷料，送焚燒爐焚燒。1被服用后的被服可以有致病的微生物污染，在轉運和傳遞過程應避免微生物在病人、醫(yī)務人員、環(huán)境中傳播。因此，用后的被服應裝入污物袋內(nèi)，做好標記，運出病房，并在消毒前不要清點。1污物袋必須正確使用污物袋收集廢棄物或需經(jīng)消毒滅菌后重復使用的物品。建立嚴格的污染物入袋制度，不同類別的污染物分別用不同顏色或標記的污物袋分開收集。污物袋應結實、不透水。不再回收的廢棄物應分類處理，以焚燒為主。1病人和病原攜帶者的轉送感染毒力強或重要流行病學意義病原體的病人，只在必要時才離開住室，病人及運送人員要有一定的防護，以防其病原體播散。事先將病人到達時間及預防隔離要求通知接收者做好安排、以免傳播給其他病人和污染環(huán)境。1隨時與終末消毒隔離室內(nèi)的清潔工具應專用，每天需進行日常清潔整理工作，隨時對污染物清洗消毒，及時送走廢棄物。在病人出院后，應進行終末消毒，以防止病人留下的污染物品成為新的感染媒介。二、合理使用消毒劑選擇消毒劑的