靜脈外滲處理(編輯修改稿)
2024-11-15 06:25 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 腫脹發(fā)生迅速，外滲嚴(yán)重。②長(zhǎng)時(shí)間輸液未及時(shí)更換 輸液部位。輸液局部血液稀釋，血管通透性高，滲出發(fā)生緩慢，外滲亦嚴(yán)重。③輸入對(duì)血管刺激性大的藥物時(shí)，如化療藥、升壓藥、靜脈高營(yíng)養(yǎng)藥等。④老年患者血管脆性大，易發(fā)生外滲。二、靜脈外滲的后果因輸液不當(dāng)導(dǎo)致的靜脈外滲可引起周圍組織炎癥、靜脈炎、靜脈血栓形成、組織壞死。三、預(yù)防方法①提高靜脈穿刺技術(shù)，減少反復(fù)穿刺血管引起的血管內(nèi)傷。②加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)是老年患者；輸入化療藥、升壓藥、靜脈高營(yíng)養(yǎng)的患者、危重大手術(shù)需連續(xù)輸液的患者建議48小時(shí)更換輸液部位 ③有外滲跡象時(shí)，馬上拔除針頭，緊急處理。四、靜脈外滲的處理方法（一）輕度外滲：臨床表現(xiàn)為輸液血管及周圍組織顏色異常（發(fā)紅、發(fā)白）或出現(xiàn)輕微腫脹。處理方法：①立即予肝素鈉軟膏適量外用每日34次，范圍大于患處及周圍并溫和按摩數(shù)分鐘，一般24小時(shí)明顯好轉(zhuǎn)。作用：消炎、止痛處理方法②：紫外線局部照射，常規(guī)2次/日。34天好轉(zhuǎn)。作用：血管內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)生變性反應(yīng)、延遲血管活性肽的滅活；對(duì)照射部位起到殺菌、消炎、鎮(zhèn)痛和脫敏作用。amp。注：輸入多巴胺、脂肪乳、化療藥等對(duì)組織刺激性大的藥物發(fā)生外滲時(shí),可用2%利多卡因2ml、透明質(zhì)酸酶1500u、地塞米松5mg 外滲點(diǎn)及周圍點(diǎn)狀封閉,次數(shù)可根據(jù)外滲的程度決定，一般23次可愈。作用：增高血管緊張性、保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞、改善毛細(xì)血管的通透性，局部膠體、電解質(zhì)及細(xì)胞的滲出減少，局部充血減輕，病灶部位滲出液和細(xì)胞侵潤(rùn)減少。有 利于外滲藥物的吸收，達(dá)到迅速消炎退腫的目的。化療藥物外滲可用新癀片研碎冷水外敷。(二)中度外滲：臨床表現(xiàn)為局部輕度腫脹或出現(xiàn)水皰。處理方法：常用1ml注射器小針頭抽出水皰中的液體用無(wú)菌紗布覆蓋，繃帶或彈力繃帶加壓包扎，必要時(shí)鹽袋或沙袋壓迫。4—6小時(shí)后打開查看，如發(fā)現(xiàn)水皰內(nèi)有液體產(chǎn)生再穿刺抽液，加壓包扎。24小時(shí)可明顯好轉(zhuǎn)。注意：①穿刺水皰時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作，預(yù)防感染發(fā)生② 處理水皰時(shí)切記不可挑破，否則破壞了皮膚的保護(hù)屏障作用，導(dǎo)致感染發(fā)生。（三）、重度外滲：臨床表現(xiàn)為局部和輸液的肢體嚴(yán)重腫脹，皮膚張力高，表皮溫度高。處理方法1：如意金黃散+食用醋如意金黃散 +甘油，混合成粘稠狀，涂抹 于腫脹部位后用軟塑料紙包裹，保持濕潤(rùn)。48小時(shí)打開查看，藥物干燥后可再重復(fù)使用。一般24小時(shí)好轉(zhuǎn)。作用：消腫、止痛。注意：①外敷的如意金黃散應(yīng)保持濕潤(rùn)，干燥時(shí)及時(shí)更換，防止刺激皮膚引起新的皮膚損傷。② 去除干燥的如意金黃散的方法是用溫水浸泡，不可生揭、硬刮。處理方法2：大小等同于腫脹部位的紗布23層用50%硫酸鎂浸濕，濕度以不滴水為宜，將腫脹部位覆蓋。發(fā)現(xiàn)紗布干燥隨時(shí)滴上硫酸鎂。一般24小時(shí)明顯好轉(zhuǎn)。作用：擴(kuò)張血管、消腫，缺點(diǎn)硫酸鎂干燥后變硬對(duì)皮膚刺激易引起皮膚破損，所以應(yīng)用時(shí)保持濕度。五、靜脈外滲引起的皮膚壞死的處理方法同外科清瘡、換藥。第四篇：談靜脈輸液外滲的預(yù)防和處理3靜脈輸液外滲的預(yù)防和處理【摘要】靜脈輸液外滲是臨床上最常見的護(hù)理問題，對(duì)于怎樣預(yù)防和處理靜脈輸液外滲，它也是護(hù)理人員所必須掌握的最基本技能之一，藥物外滲時(shí)輕者導(dǎo)致局部組織疼痛、紅、腫脹，重者導(dǎo)致組織潰瘍、壞死，甚至造成殘疾，這不但給患者增加了痛苦，而且在當(dāng)今醫(yī)患關(guān)系不佳的環(huán)境中最容易引發(fā)醫(yī)療護(hù)理糾紛。所以需要積極的預(yù)防輸液外滲，一旦發(fā)生要采取正確的護(hù)理措施。【關(guān)鍵詞】靜脈輸液外滲 預(yù)防 處理目 錄摘 要……………………………………………………………………………………………1 關(guān) 鍵 詞……………………………………………………………………………………………1一、藥物外滲的預(yù)防………………………………………………………………… ……………3(一)提高穿刺成功率…………………………………………………………… …………3(二)選擇合適的靜脈……… ………………………………………………… …………3(三)掌握藥物的性能、特點(diǎn)及使用注意事項(xiàng)……… ……………………… …………3(四)提高病人的預(yù)防意識(shí)……… ………………………………………………… …………3(五)加強(qiáng)責(zé)任心、多巡視……… ………………………………………………… …………3(六)做好患者的宣教……… ………………………………………………… …………3(七)正確拔針……… ………………………………………………… …………3二、藥物外滲的處理…………………………………………………………………… …………4（一）小范圍外滲………………………………………………………………………4（二）大范圍外滲…………
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