銅井鎮(zhèn)健康檔案復(fù)核升級實施方案(編輯修改稿)
2024-11-15 06:24 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ）和建檔時體檢表中居民的身體基本特征（包括建檔時的身高、體重、腰圍、殘疾情況等），在“個人基本信息復(fù)核更新記錄表”中記錄復(fù)核情況或重新填寫“個人基本信息表”；對重點人群健康體檢表、隨訪記錄表以及轉(zhuǎn)診會診記錄、動態(tài)更新記錄等信息及時進行梳理、歸檔，確保電子檔案、紙質(zhì)檔案完善一份合格一份。（三）提高居民健康檔案知曉率。與基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目宣傳、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)及健康教育等活動相結(jié)合，加強居民健康檔案內(nèi)容和意義的宣傳，要全覆蓋的讓轄區(qū)居民 — 2 — 見到自己的紙質(zhì)版居民健康檔案。已復(fù)核的“2009版、2011版”紙質(zhì)健康檔案和新建立的“山東2017年版”紙質(zhì)健康檔案“個人基本信息表”須經(jīng)過本人或家屬確認(rèn)并現(xiàn)場簽字（已復(fù)核的2009版和2011版紙質(zhì)健康檔案在“個人基本信息表”空白處進行本人簽字或家屬確認(rèn)并現(xiàn)場簽字），切實提高居民對本人健康檔案的知曉率。結(jié)合計劃生育、中小學(xué)生查體和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等信息，對新出生人口、戶籍遷入（遷回）的居民和其他未建檔居民，及時建立或補登其檔案信息。（四）開展居民建檔數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。對居民健康檔案進行梳理，掌握常住人口、戶籍人口、重點人群、遷出遷入人口、貧困人口（“貧困人口”是指已建檔立卡的轄區(qū)居民）、流動人口以及計劃生育特殊家庭人口（“計劃生育特殊家庭人口”是指獨生子女傷殘或死亡的家庭人口數(shù)（家庭人口數(shù)最多3人，指父親、母親和獨生子女））等特征人群的基本建檔情況，分別建立電子花名冊；對未建檔居民進行匯總統(tǒng)計和原因分析。結(jié)合實際管理需要，進一步對老年人、兒童進行分年齡組、流動情況和健康情況統(tǒng)計分析，對孕產(chǎn)婦進行戶籍、胎次、檢查機構(gòu)等統(tǒng)計分析。開展建檔人群健康狀況分析，尤其是老年人中患高血壓或糖尿病人數(shù)、同時患以上兩種或兩種以上疾病人數(shù)的統(tǒng)計分析，做好各類重點人群管理人數(shù)和全部重點人群管理人數(shù)（剔除重復(fù)人數(shù)）的統(tǒng)計，為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)統(tǒng)計分析和深入開展奠定基礎(chǔ)。（五）建立健康檔案定期維護制度。要以此次居民健康 — 3 — 檔案專業(yè)化復(fù)核升級行動為契機，建立轄區(qū)和我院居民健康檔案定期維護制度。原則上每年開展一次健康檔案復(fù)核，對年內(nèi)未接受服務(wù)或無動態(tài)更新記錄的居民健康檔案進行重點核實，及時更新聯(lián)系方式等個人基本信息，剔除往年死亡、戶籍遷至區(qū)外的居民健康檔案，最大程度減少失訪，保證健康檔案時效性、完整性和規(guī)范性。（六）加強健康檔案的動態(tài)更新和利用。今年，我區(qū)要加快升級基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的綜合業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)，建立完善醫(yī)生工作站，整合居民健康檔案瀏覽功能和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)功能，方便接診醫(yī)生查閱健康檔案，能夠在接診中結(jié)合健康檔案綜合分析患者健康狀況，同步開展慢性病登記、診間隨訪、隨訪預(yù)約、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)和簽約服務(wù)，并將診療信息及時推送到居民電子健康檔案，方便公共衛(wèi)生人員和家庭醫(yī)生服務(wù)團隊開展后續(xù)服務(wù)和健康管理。要加強居民健康檔案數(shù)據(jù)分析結(jié)果的利用，組織專業(yè)機構(gòu)開展轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生診斷和項目實施效果評價，及時將建立居民健康檔案情況在區(qū)域平臺進行網(wǎng)頁可視化展示，加強服務(wù)效果宣傳，擴大居民健康檔案工作的影響力。四、分步部署（一）我院對已建立居民健康檔案情況進行梳理，開展鄉(xiāng)、村兩級《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（山東2017年版）》、《病歷書寫基本規(guī)范》等培訓(xùn)，提高基層工作人員專業(yè)化水平。（二）一般人群復(fù)核升級（2018年1月2018年6月）。我院責(zé)任醫(yī)生或簽約服務(wù)團隊采取門診、家庭、電話等多種形式，對已建立健康檔案人群與居民或家屬逐份進行復(fù)核升級和機構(gòu)綜合業(yè)務(wù)
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