20xx年醫(yī)學(xué)專題—淺談糖尿病的診治--基層講座(編輯修改稿)
2025-11-15 06:08 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 渴、多飲、疲倦 繼之：出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛，并伴 頭 痛、嗜睡、呼吸深快有爛蘋果味 后期：隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)嚴(yán)重失水、尿 量減少、皮膚彈性差、眼球下陷、脈細(xì)速、血壓下降(xi224。ji224。ng)。晚期各種反射遲鈍，甚至消失，昏迷。,第二十頁，共四十五頁。,21,急性(j237。x236。ng)并發(fā)癥 （二）糖尿病高滲性非酮癥昏迷,多見于老年Ⅱ型糖尿病病人，約2/3病人發(fā)病前無糖尿病史或僅有輕癥，病人血糖升高脫水(tuō shuǐ)、血滲透壓增高。常突然出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀，表現(xiàn)為嗜睡，幻覺，定向障礙，昏迷，病死率高達(dá)40％,第二十一頁，共四十五頁。,22,（二）糖尿病高滲性非酮癥昏迷(hūnm237。) 臨床表現(xiàn),多飲、多尿 多食不明顯(m237。ngxiǎn),失水(shī shuǐ)加重,神經(jīng)、精神 癥狀,昏 迷,第二十二頁，共四十五頁。,23,急性(j237。x236。ng)并發(fā)癥 （三）感染,癤、癰等皮膚化膿性感染多見，可致敗血癥或膿毒血癥。 足癬、甲癬、體癬等皮膚真菌感染也較常見，女性(nǚx236。ng)病人常合并真菌性陰道炎。 肺結(jié)核發(fā)病率高，進(jìn)展快，易形成空洞。 腎盂腎炎和膀胱炎為泌尿系最常見感染，尤其多見于女性，常反復(fù)發(fā)作，多轉(zhuǎn)為慢性腎盂腎炎。,第二十三頁，共四十五頁。,24,（四）糖尿病足（DF）,與下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常，和不同程度周圍血管病變相關(guān)的足部潰瘍(ku236。y225。ng)、感染和（或）深層組織破壞有關(guān)。病人可表現(xiàn)為足部畸形、皮膚干燥等，嚴(yán)重的病人可出現(xiàn)足部潰瘍、壞疽。 糖尿病足是病人截肢和致殘的主要原因。 常見的誘因：趾間或足部皮膚瘙癢而搔抓致皮膚潰破、水皰破裂、燙傷、碰撞傷、修腳損傷及新鞋磨破傷等,第二十四頁，共四十五頁。,第二十五頁，共四十五頁。,糖尿病的治療(zh236。li225。o),糖尿病治療(zh236。li225。o)的目的,糾 正 代 謝 異 常,消除癥狀， 防治(f225。ngzh236。)急性、 慢性并發(fā)癥,防止長(zhǎng)期高血糖引起的胰島B細(xì)胞,恢復(fù)正常體重及體力，維持正常社會(huì)活動(dòng),第二十六頁，共四十五頁。,[治療(zh236。li225。o)要點(diǎn)],藥物,健康(ji224。nkāng)教育,飲食(yǐnsh237。)治療,運(yùn)動(dòng)治療,血糖監(jiān)測(cè),藥物治療,第二十七頁，共四十五頁。,一、健康(ji224。nkāng)教育,是重要的基本(jīběn)治療措施之一，是其他治療措施成敗的關(guān)鍵。 目的：提高知識(shí)、培訓(xùn)技巧以及改變行為，加強(qiáng)病人對(duì)治療的依從性和嚴(yán)格控制代謝，從而改善提高糖尿病病人的生活質(zhì)量。 方式：集體教育、小組教育、個(gè)體化教育,[治療(zh236。li
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