20xx年醫(yī)學(xué)專題—流行病學(xué)第八版詹思延第二十三章-感染性腹瀉(編輯修改稿)
2024-11-15 05:57 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 體普遍易感，感染后可獲得一定程度的特異性免疫力； 對(duì)于不同的病原體，人體獲得的免疫力持續(xù)時(shí)間不同，一般較短（幾個(gè)月），長(zhǎng)的可以達(dá)到數(shù)年； 病原體毒力、菌量、機(jī)體狀態(tài)等與發(fā)病易感性有一定關(guān)系。 對(duì)于某種特定的感染性腹瀉地方性疫區(qū)而言，人群的易感水平隨年齡的上升而有所下降——這可能是感染性腹瀉地方性疫區(qū)嬰幼兒高發(fā)(ɡāo fā)的原因之一。,三、易感人群(r233。nqn),第二節(jié) 流行(lix237。ng)過(guò)程,第十七頁(yè)，共四十二頁(yè)。,舉例： 1992年印度和孟加拉國(guó)發(fā)生新型霍亂弧菌——O139群霍亂弧菌引起的霍亂流行，最初發(fā)病率在各年齡之間沒(méi)有明顯(m237。ngxiǎn)差異，而既往已流行多年的埃爾托霍亂則是兒童發(fā)病率較高。,三、易感人群(r233。nqn),第二節(jié) 流行(lix237。ng)過(guò)程,第十八頁(yè)，共四十二頁(yè)。,第三節(jié) 流行(lix237。ng)特征,第十九頁(yè)，共四十二頁(yè)。,感染性腹瀉在全世界分布廣泛，全球(qu225。nqi)每年發(fā)生17億腹瀉病例 發(fā)展中國(guó)家比發(fā)達(dá)國(guó)家流行嚴(yán)重，發(fā)達(dá)國(guó)家兒童感染性腹瀉平均每人每年1~2次，發(fā)展中國(guó)家兒童平均每人每年6~7次； 發(fā)展中國(guó)家由感染性腹瀉引起的4歲以下兒童死亡率約為3.8‰，發(fā)達(dá)國(guó)家由感染性腹瀉引起的兒童死亡卻很罕見(jiàn)； 發(fā)展中國(guó)家水型和食物型暴發(fā)常見(jiàn)，而發(fā)達(dá)國(guó)家以小范圍食物型暴發(fā)和旅游者散發(fā)多見(jiàn)；,一、地區(qū)(d236。qū)分布,第三節(jié) 流行(lix237。ng)特征,第二十頁(yè)，共四十二頁(yè)。,感染性腹瀉常年可發(fā)，但具有明顯的季節(jié)高峰 細(xì)菌性腹瀉發(fā)病高峰一般(yībān)在夏秋季節(jié)； 輪狀病毒等病毒性腹瀉主要發(fā)生在寒冷季節(jié)， 以冬春季節(jié)發(fā)病較多。,二、時(shí)間(sh237。jiān)發(fā)布,第三節(jié) 流行(lix237。ng)特征,第二十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。,嬰幼兒和青壯年發(fā)病率較高，隨著年齡的增加發(fā)病率有所下降； 不同經(jīng)濟(jì)、文化、衛(wèi)生、職業(yè)背景的人群(r233。nqn)之間感染性腹瀉的發(fā)病率有明顯的差異；,三、人群(r233。nqn)發(fā)布,第三節(jié) 流行(lix237。ng)特征,第二十二頁(yè)，共四十二頁(yè)。,可以呈現(xiàn)(ch233。ngxi224。n)為散發(fā)、暴發(fā)或流行； 一般經(jīng)水和食物傳播的感染性腹瀉以暴發(fā)和流行為主，尤其是霍亂、痢疾、沙門菌感染、致瀉性弧菌感染、致瀉性大腸桿菌感染、出血性大腸桿菌感染等。,四、流行(lix237。ng)形式,第三節(jié) 流行(lix237。ng)特征,第二十三頁(yè)，共四十二頁(yè)。,自然因素（如氣溫(q236。wēn)、降雨、河流等） 社會(huì)因素對(duì)感染性腹瀉的影響極為重要 病原體特征,五、影響流行(lix237。ng)的因素,第三節(jié) 流行(lix237。ng)特征,第二十四頁(yè)，共四十二頁(yè)。,第四節(jié) 防制(f225。nɡ zh236。)策略與措施,第二十五頁(yè)，共四十二頁(yè)。,全球腹瀉病控制(control of diarrheal diseases, CDD) 規(guī)劃 以落實(shí)感染性腹瀉家庭治療三原則(yu225。nz233。)為基礎(chǔ)，降低感染性腹瀉死亡率； 以普及7項(xiàng)預(yù)防措施為基礎(chǔ)，降低感染性腹瀉發(fā)病率；,一、預(yù)防(y249。f225。ng)策略,第四節(jié) 防制(f225。nɡ zh236。)策略與措施,第二十六頁(yè)，共四十二頁(yè)。,WHO倡導(dǎo)的關(guān)鍵的預(yù)防策略 獲得安全飲水； 使用經(jīng)過(guò)改良的衛(wèi)生設(shè)施；
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