20xx年醫(yī)學專題—泌尿系尿石癥-項明峰(編輯修改稿)
2024-11-15 05:10 本頁面
【文章內容簡介】 現(xiàn)以上檢查方法不能檢測到的結石。 骨攝片：甲旁亢,第十九頁，共六十七頁。,第二十頁，共六十七頁。,第二十一頁，共六十七頁。,第二十二頁，共六十七頁。,第二十三頁，共六十七頁。,第二十四頁，共六十七頁。,第二十五頁，共六十七頁。,第二十六頁，共六十七頁。,第二十七頁，共六十七頁。,第二十八頁，共六十七頁。,第二十九頁，共六十七頁。,第三十頁，共六十七頁。,第三十一頁，共六十七頁。,KUB+IVU,第三十二頁，共六十七頁。,右腎盂(sh232。ny)結石—CT,第三十三頁，共六十七頁。,第三十四頁，共六十七頁。,第三十五頁，共六十七頁。,第三十六頁，共六十七頁。,第三十七頁，共六十七頁。,第三十八頁，共六十七頁。,第三十九頁，共六十七頁。,第四十頁，共六十七頁。,其他(q237。tā)檢查,放射性核素腎顯像（ECT、腎動態(tài)顯像+腎小球濾過率）：評價治療前腎受損的腎功能和治療后腎功能恢復狀況；確定雙尿路梗阻病人(b236。ngr233。n)功能較好的腎。 內鏡檢查：腎鏡、輸尿管鏡、膀胱鏡。通常在泌尿平片未顯示結石影，排泄性尿路造影有充盈缺損而不能確診時，借助于內鏡可以明確診斷和進行治療。,第四十一頁，共六十七頁。,治療(zh236。li225。o),個體化治療(zh236。li225。o)，有時需要綜合各種治療方法。,第四十二頁，共六十七頁。,腎絞痛(jiǎo t242。nɡ)的治療,藥物(y224。ow249。)治療 非甾體類鎮(zhèn)痛抗炎藥：雙氯芬酸鈉、吲哚美辛； 阿片類鎮(zhèn)痛藥：嗎啡、杜冷丁、曲馬多； 解痙藥：654黃體酮、坦索羅辛等。,第四十三頁，共六十七頁。,外科(w224。ikē)治療,體外沖擊波碎石術 輸尿管內放置(f224。ngzh236。)支架管，再配合ESWL 經(jīng)輸尿管鏡碎石取石術 經(jīng)皮腎造瘺引流術,第四十四頁，共六十七頁。,排石治療(zh236。li225。o),適應癥：結石小于0.6cm；結石表面光滑；結石以下尿路無梗阻(gěngzǔ)；結石未引起尿路完全梗阻(gěngzǔ)，停留于局部少于2周；特殊成分的結石（尿酸結石、胱氨酸結石）；PCNL、URL、ESWL術后的輔助治療,第四十五頁，共六十七頁。,排石方法： 每日飲水2000~3000ml； 雙氯芬酸鈉栓劑肛塞； 坦索羅辛或坦洛新； 中醫(yī)中藥：凈石靈、排石沖劑等； 溶石療法：尿酸結石(ji233。sh237。)及胱氨酸結石(ji233。sh237。)可用枸櫞酸氫鉀鈉或碳酸氫鈉片堿化尿液； 適度運動：體位排石。,第四十六頁，共六十七頁。,體外沖擊波碎石(su236。 sh237。) Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy, ESWL,通過X線或B超對結石進行(j236。nx237。ng)定位，利用高能沖擊波聚焦后作用于結石，使結石裂解。20世紀80年代初應用于臨床，實踐證明它是一種無痛、安全而有效的非侵入性治療。,第四十七頁，共六十七頁。,適應癥與禁忌癥,適應癥：腎、輸尿管上段結石。 禁忌癥：結石遠端尿路梗阻 、妊娠、 出血性疾病(j237。b236。ng) 、嚴重心腦血管病、 安置心臟起搏器者 、腎功能衰竭 、急性尿路感染、 育齡婦女輸尿管下段結石等. 過于肥胖 、腎位置過高 、骨關節(jié)嚴重畸形 、結石定位不清等。,第四十八頁，共六十七頁。,療效(li225。oxi224。o
研究報告相關推薦
鄂ICP備17016276號-1