【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 處理，并將打印好的報(bào)告交給臨床醫(yī)師幫組診斷。，以利于專(zhuān)業(yè)技術(shù)的相對(duì)穩(wěn)定、保證質(zhì)量和培養(yǎng)人才，同時(shí)也有利于機(jī)器的保養(yǎng)和維護(hù)。每周五下午為機(jī)器清潔和保養(yǎng)時(shí)間，責(zé)任人都要做好所操作機(jī)器的清潔工作。工作中發(fā)現(xiàn)機(jī)器故障應(yīng)報(bào)告科主任，并記錄故障情況及時(shí)填寫(xiě)維修申請(qǐng)單。，技術(shù)員必須熟悉該機(jī)性能、操作方法和規(guī)程，以及適合該機(jī)的攝影參數(shù)。每臺(tái)機(jī)應(yīng)有相應(yīng)的各種攝片參數(shù)表。不熟悉操作規(guī)程者，不能單獨(dú)操作機(jī)器。技術(shù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行工作制度和操作規(guī)程。、功能，熟悉主要部件的裝卸、保養(yǎng)方法，能排除簡(jiǎn)單故障。，嚴(yán)防膠片曝光。裝完膠片后要及時(shí)蓋上盒蓋，保證膠片的絕對(duì)安全。因違反操作規(guī)程而導(dǎo)致機(jī)器損壞或膠片曝光者，根據(jù)情節(jié)和受損程度按有關(guān)差錯(cuò)事故標(biāo)準(zhǔn)處理。禁止打開(kāi)ip板長(zhǎng)時(shí)間暴露，應(yīng)保持無(wú)污染（如紙屑、毛發(fā)、纖維、指紋、蚊蟲(chóng)等），如發(fā)現(xiàn)有污染，應(yīng)及時(shí)用無(wú)水酒精棉球清潔。，必須嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，做好處理?yè)尵冗^(guò)敏及毒性反應(yīng)的準(zhǔn)備工作。特別護(hù)理人員思想上必須樹(shù)立任何一個(gè)使用造影劑的病人都有第三篇：放射科質(zhì)量與安全管理工作方案放射科安全領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé)會(huì)議精神，結(jié)合科室實(shí)際，制定工作方案。、制定相關(guān)安全工作文件和制度，動(dòng)員和組織全科室和各類(lèi)人員積極參加各項(xiàng)安全活動(dòng)，完成各項(xiàng)安全工作任務(wù)，落實(shí)各項(xiàng)安全工作制度，確保正常的醫(yī)療、工作、生活秩序。，發(fā)現(xiàn)和研究在安全方面的各種具體問(wèn)題，解決安全生產(chǎn)工作出現(xiàn)的問(wèn)題和存在的安全隱患。督促落實(shí)隱患整改，及時(shí)消除安全生產(chǎn)隱患。為科室安全工作提供保障。，搞好責(zé)任分工，把安全工作具體事項(xiàng)分工到人，抓好落實(shí)。協(xié)助醫(yī)院做好對(duì)員工安全生產(chǎn)、安全管理的培訓(xùn)、教育、宣傳工作。，整改上級(jí)部門(mén)檢查時(shí)指出的問(wèn)題，采納上級(jí)部門(mén)提出的意見(jiàn)建議，有針對(duì)性地做好科室安全工作。放射科安全領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：梅瑞申副組長(zhǎng)：林慶剛朱孔秋組員：馬常申 張娜劉曉娜高娜第四篇：放射科質(zhì)量與安全管理工作方案普放科質(zhì)量與安全管理工作方案根據(jù)衛(wèi)生部《放射診療管理規(guī)定》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》的有關(guān)精神，結(jié)合我科實(shí)際情況，制定《放射科質(zhì)量與安全管理工作方案》。：提高影像專(zhuān)業(yè)技術(shù)和管理水平，獲得最佳影像質(zhì)量，減少放射劑量，為臨床診斷提供準(zhǔn)確依據(jù)，達(dá)到代價(jià)—危害—利益三方面的最優(yōu)化。；，全面進(jìn)行質(zhì)量管理；、各項(xiàng)指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)方式，為影像診斷質(zhì)量的提高作出更客觀、正確的決策；—危害—利益分析，順利開(kāi)展放射診療安全管理委員會(huì)工作。，科室質(zhì)量管理員負(fù)責(zé)科室質(zhì)量控制和日常的質(zhì)量管理工作。，進(jìn)行質(zhì)量控制管理和放射防護(hù)管理工作。包括《醫(yī)用X射線(xiàn)診斷放射衛(wèi)生防護(hù)及影像質(zhì)量保證管理規(guī)定》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《放射診療管理規(guī)定》、《兒童X射線(xiàn)放射診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》、《育齡婦女和孕婦的X線(xiàn)檢查放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》；以及省、市衛(wèi)生行政部門(mén)為貫徹執(zhí)行以上法規(guī)而做出的有關(guān)規(guī)定和實(shí)施細(xì)則，同時(shí)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定。衛(wèi)生部醫(yī)政司編撰的《臨床技術(shù)操作規(guī)范》是最基本、最重要的規(guī)章制度和操作規(guī)程，必須嚴(yán)格認(rèn)真執(zhí)行?？剖屹|(zhì)控小組要組織全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，放射診療管理委員會(huì)派專(zhuān)人監(jiān)督檢查執(zhí)行情況。，有多年工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師和技師為固定技術(shù)骨干，其他醫(yī)師技師采取定期輪換，以保證質(zhì)量和培養(yǎng)一專(zhuān)多能的人才。輪換醫(yī)師的診斷報(bào)告由主治醫(yī)師或以上職稱(chēng)的醫(yī)師審核簽發(fā)。每天實(shí)行醫(yī)師、技師24小時(shí)值班。、疑難的投照技術(shù)方案是由當(dāng)班醫(yī)師、技師共同進(jìn)行確定，原則上由醫(yī)師為主導(dǎo)。在造影全過(guò)程，必須密切注意病人情況，如發(fā)現(xiàn)過(guò)敏或毒性反應(yīng)，應(yīng)立即聯(lián)系科室高級(jí)醫(yī)師、護(hù)師及時(shí)處理，同時(shí)聯(lián)系急診科派人參加處理。每周五為讀片時(shí)間，由科主任或副主任醫(yī)師主持，全科人員參加并作好記錄。工作中遇到疑難病例要主動(dòng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或其它醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診。凡是要求會(huì)診的醫(yī)師必須首先介紹患者的臨床資料和照片上的各種影像征象，并提出自己的初步意見(jiàn)。參加會(huì)診的醫(yī)師必須認(rèn)真負(fù)責(zé)地閱讀片，對(duì)所有資料進(jìn)行綜合分析并提出診斷意見(jiàn)。首診醫(yī)師綜合分析會(huì)診意見(jiàn)后寫(xiě)出診斷報(bào)告，并由參加會(huì)診的上級(jí)醫(yī)師審核簽發(fā)。，所有住院醫(yī)師值中、晚班的診斷報(bào)告必須延時(shí)審閱，以免錯(cuò)、漏診。在值班中遇緊急的疑難病例應(yīng)及時(shí)要求上級(jí)醫(yī)師回科會(huì)診，或報(bào)告科主任。凡被要求參加會(huì)診的同志均須無(wú)條件迅速回科會(huì)診。（復(fù)查病例或有舊片的例外），臨床高度懷疑消化道穿孔的病例，經(jīng)透視未發(fā)現(xiàn)游離氣體，應(yīng)囑患者變換幾次體位后攝包括雙膈肌的立位腹平片，凡是懷疑腸梗阻的患者要拍攝全腹立位和臥位各一張。立位片要包雙膈肌，臥位片包盆腔。原則上懷疑胸部病變的均要照胸部正側(cè)位片，特別是腫塊性病變、肺門(mén)區(qū)病變、縱隔處病變及心后方等處的病變，一定要照胸部側(cè)位片，以確定病變部位和形態(tài)。外傷的要照全胸正斜位片。中、晚班急診照片由科主任或當(dāng)班高年資醫(yī)師審閱，中、晚班值班人員必須登記急診病人的聯(lián)系電話(huà)，以便復(fù)審發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，能及時(shí)通知病人，修改診斷意見(jiàn)?！恫±S訪(fǎng)制度》，病例隨訪(fǎng)制是檢查診斷質(zhì)量、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)提高診斷水平，積累科研教學(xué)資料的一項(xiàng)重要措施?？苾?nèi)設(shè)有專(zhuān)門(mén)登記本，每月下旬派醫(yī)師到病房和病案室查閱病歷，核對(duì)影像診斷與手術(shù)病理及最后診斷并進(jìn)行登記。每月第四個(gè)星期五向科內(nèi)通報(bào)隨訪(fǎng)情況，并進(jìn)行回顧性讀片，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)吸取教訓(xùn)。診斷報(bào)告書(shū)是放射科最重要的醫(yī)療文件，是放射科工作成果的表現(xiàn)形式，也是反映診斷水平高低的最終表現(xiàn)。報(bào)告書(shū)寫(xiě)要規(guī)范化，要按衛(wèi)生部編撰的《放射科管理和技術(shù)規(guī)程》中規(guī)定的“診斷報(bào)告的書(shū)寫(xiě)要求和格式”書(shū)寫(xiě)診斷報(bào)告。，室內(nèi)光線(xiàn)適宜。保持圖像顯示器的清潔，以免發(fā)生錯(cuò)誤。讀片時(shí)首先要認(rèn)真查對(duì)信息中的片號(hào)、日期、投照部位及左右是否與申請(qǐng)單及片袋上一致。有舊片者要與舊片作比較。，有異常表現(xiàn)的要重點(diǎn)描述。病變描述要真實(shí)地反映觀察的過(guò)程。對(duì)異常征象應(yīng)描述其部位、大小、形狀、密度、邊緣、數(shù)目及其與鄰近組織、器官的關(guān)系或與正常組織的移行帶等。有鑒別意義的陰性表現(xiàn)亦應(yīng)描述，描述應(yīng)盡量使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。復(fù)診病例對(duì)診斷明確的，要指明病變演變情況，診斷不明確的通過(guò)隨診觀察，可提出新的診斷，但應(yīng)論述提出新診斷的依據(jù)。3．承諾出報(bào)告時(shí)間：（1）不需預(yù)約的X線(xiàn)報(bào)告：急診≤30分鐘，普通≤1小時(shí)；（2）預(yù)約的造影報(bào)告：檢查當(dāng)日領(lǐng)取圖文報(bào)告。： ，盡可能確定其病理性質(zhì)。，作出診斷意見(jiàn)。一般的診斷原則是將所有的影象所見(jiàn)用一個(gè)疾病去解釋?zhuān)忉尣煌〞r(shí)，才用兩個(gè)或多個(gè)疾病去解釋。，不符合者應(yīng)重復(fù)讀片及分析。在讀片時(shí)要認(rèn)真閱讀申請(qǐng)單，參考各種臨床資料和檢查，必要時(shí)要親自檢查患者，詢(xún)問(wèn)并補(bǔ)充病史。如果放射診斷與臨床表現(xiàn)和診斷不一致或差別很大，要重新審查X線(xiàn)所見(jiàn)或診斷意見(jiàn)是否正確，必要時(shí)重復(fù)X線(xiàn)檢查，如果X線(xiàn)檢查正確無(wú)誤，應(yīng)主動(dòng)與臨床聯(lián)系，與臨床醫(yī)師會(huì)診，以明確診斷。要求檢查陽(yáng)性率≥50％，診斷符合率≥90%。達(dá)不到者按考核標(biāo)準(zhǔn)予以扣分。，可作出診斷意見(jiàn)。診斷意見(jiàn)用簡(jiǎn)單的概括語(yǔ)句表達(dá)，其內(nèi)容包括：X線(xiàn)檢查方法、重要X線(xiàn)所見(jiàn)、病理基礎(chǔ)和可能疾病。，診斷醫(yī)師應(yīng)在透視或照片檢查“陰性”的病人診斷書(shū)上注意檢查、報(bào)告時(shí)間是否完善。，科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)隨機(jī)抽查20份照片，按《放射科報(bào)告質(zhì)量要求及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)照片質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，規(guī)范診斷報(bào)告書(shū)寫(xiě)，對(duì)診斷質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋給醫(yī)師，評(píng)定結(jié)果作為專(zhuān)業(yè)考核的重要依據(jù)，對(duì)廢片、錯(cuò)、漏、誤診與當(dāng)月績(jī)效掛鉤。、照片質(zhì)量是X線(xiàn)診斷質(zhì)量控制的極為重要環(huán)節(jié)，也是作好受檢人員防護(hù)工作的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員應(yīng)協(xié)助科主任組織本科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)研討、改進(jìn)技術(shù)提高照片質(zhì)量。，每天由夜班質(zhì)控成員組織評(píng)片，實(shí)事求是地評(píng)判各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)，圖像評(píng)價(jià)作為技術(shù)考核依據(jù)。對(duì)廢片要分析原因，提出改進(jìn)措施，并作好記錄。為了能準(zhǔn)確掌握標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)定期組織學(xué)習(xí)《X線(xiàn)影片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，優(yōu)良片率要達(dá)到≥90%，廢片率≤2%。達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)者按考核標(biāo)準(zhǔn)扣分。，要求作到三查七對(duì)：（1）查申請(qǐng)單：核對(duì)姓名、病歷號(hào)、X線(xiàn)號(hào)、攝片部位和位置。（2）查患者：核對(duì)檢查部位和臟器、膠片尺寸、照片范圍。（3）查攝影條件：核對(duì)電源電壓、臺(tái)次、程序、焦點(diǎn)和攝影參數(shù)（如kV、mAs等）。凡是復(fù)查照片的，應(yīng)參考原照片及各種攝影條件。、訓(xùn)練患者按指令屏氣。攝胸片和腹部平片應(yīng)訓(xùn)練患者呼吸屏氣方法。，嚴(yán)格核對(duì)，發(fā)現(xiàn)不符要立刻糾正。同一病人，同一天同一部位第二次照片時(shí)應(yīng)在X線(xiàn)片上標(biāo)明照片順序。，攝片人員必須在申請(qǐng)單上注明檢查時(shí)間，并及時(shí)把影像傳送到工作站處理。，凡是綠色通道的危重病人，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。即不管患者要照多少部位，均由首先接診的技師完成，檢查完后即刻進(jìn)行影像處理，并將打印好的報(bào)告交給臨床醫(yī)師幫組診斷。，以利于專(zhuān)業(yè)技術(shù)的相對(duì)穩(wěn)定、保證質(zhì)量和培養(yǎng)人才，