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正文內(nèi)容

放射科安全制度(編輯修改稿)

2024-10-25 00:31 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 登記、歸檔、統(tǒng)一保管。借閱照片要填寫借片單,并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)。院外借片,除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外,應(yīng)有一定手續(xù),以保證歸還。每天由上級醫(yī)師主持的集體讀片制,確保診斷質(zhì)量,經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù),解決疑難問題,不斷提高工作質(zhì)量。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,確實(shí)做好操作人員及患者的放射防護(hù)工作,保護(hù)患者的隱私。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查,并要妥善安排休假。注意用電安全,嚴(yán)防差錯事故。X線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng),定期進(jìn)行檢修。放射科值班及值班室管理制度值班者負(fù)責(zé)病人檢查及診斷全過程設(shè)備出現(xiàn)故障應(yīng)報告科主任如遇重大事故應(yīng)請示科主任對夜間疑難病例可寫臨時診斷報告,耐心仔細(xì)給病人家屬解釋,待第二天集體閱片后換正式報告(囑病人9:00以前)注意門窗,做好安全防盜工作打掃檢查病人留下的污物。保持值班室清潔衛(wèi)生嚴(yán)禁帶熟人朋友到值班室聊天玩耍每周五早上下班前換值班室被套、床單等按崗位責(zé)任做好每件工作,接班者未到,未簽字認(rèn)可,交班者不許下班,如未交接清楚下班者,按擅自離崗處理。放射科交接班制度時間:周一至周五上午8:00、11:30,下午6:00,節(jié)假日、雙休日為上午8:00,下午 6:00。人員:主班醫(yī)師與各崗位醫(yī)技人員,夜班與各崗位人員。交接內(nèi)容:1)、本科所有設(shè)備、物品 2)、重要設(shè)備運(yùn)行情況3)、待處理的病人及其他工作情況4)、照片底數(shù)、廢片記錄及當(dāng)日各種記錄完整情況 5)、當(dāng)日其它特殊情況。形式:當(dāng)面交班,并在規(guī)定的記錄本上簽名接班遲到處罰50元,交班者等候交接清楚后方能下班節(jié)假日、雙休日交接班互相監(jiān)督,如中途漏交接,以第一次未交接開始逐一追究責(zé)任。放射科目標(biāo)管理責(zé)任制度患者到放射科檢查需先登記、編號。特殊檢查病人要先預(yù)約。危重病人、老人、兒童、殘疾病人優(yōu)先檢查。機(jī)器專人使用、專人保養(yǎng),嚴(yán)格按操作規(guī)程使用機(jī)器,如有故障及時上報修理科。暗室專人操作管理嚴(yán)格按操作規(guī)定工作。增強(qiáng)掃描及特殊照影病人必須做碘過敏試驗,做到一人一針,嚴(yán)禁重復(fù)使用。搶救藥品必須齊全,隨時做好搶救工作。嚴(yán)格掌握投照技術(shù)及膠片質(zhì)量管理,做到每周一至二次閱片。必須做到診斷準(zhǔn)確無誤、快速。與臨床醫(yī)師溝通,特病例要追蹤.每天早上集體閱片。登記、記帳要嚴(yán)格執(zhí)行登記、記帳工作制度。放射科工作人員必須熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)和射線防護(hù)知識。1嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。1病人做檢查時工作人員必須做到,核對病人姓名、性別、年齡。1放射科工作必須滿足臨床要求。1放射科物品專人保管。放射科閱片制度集體閱片的放射科醫(yī)生交流經(jīng)驗,進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高診斷水平,發(fā)現(xiàn)問題并解決問題的重要工作,根據(jù)放射科具體情況,特制定本制度。時間:周一至周五,上午8:00。主持人:下夜班及當(dāng)班報告醫(yī)師。參加人員:當(dāng)日上班的醫(yī)師技師。形式:由主持人介紹病人的一般情況,提出問題并發(fā) 表意見,科主任提請全科醫(yī)師討論,由上級醫(yī)師及科主任最后總結(jié)專業(yè)診斷。每周一次大閱片,全科醫(yī)師均要求參加,主要討論一周來的典型疑難病例。遵守閱片紀(jì)律,對中途出走或無故不參加者扣發(fā)當(dāng)月獎金30/次。重要的、疑難的、有爭議的、有教學(xué)價值的典型病例及需要追蹤隨訪的病例,由主持人負(fù)責(zé)登記追蹤。進(jìn)修、實(shí)習(xí)生同樣遵守本制度。放射科暗室質(zhì)量管理制度一、暗室照明紅燈安全性(一)常規(guī)每半年作紅燈安全性測試一次。(二)下列情況者必須作紅燈安全性測試:新紅燈首次使用;更換濾色板(片);更換燈泡;更換膠片牌型號。二、顯影液與定影液顯影液(一)顯影液定溫要求:自動洗片機(jī)顯影液的溫度在30 ~ 34度左右,用溫度計檢測。(二)顯影定時要求:某種膠片在不同的顯影液中加工 應(yīng)確定其適宜的顯影時間。(三)顯影液性能測試要求: 左右。定影液 ~ ,采用快速定影液,定影液 衰減時,應(yīng)及時更換。三、水洗用于水洗的水應(yīng)純凈。四、自動洗片機(jī)核實(shí)所需恒溫,檢測液溫。核實(shí)檢測定時全程沖洗時間。每周保養(yǎng)維護(hù)機(jī)器,洗片滾軸定時沖洗,滾動軸定期加油。放射防護(hù)制度一、對受檢者的防護(hù)要求在獲得相同診斷效果的前提下,臨床醫(yī)師和放射科醫(yī)師應(yīng)避免采用放射性診斷技術(shù),合理使用X射線檢查,減少不必要的照射。從事X射線診斷工作的單位,必須建立X射線檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度不得因資料管理及病人轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的照射。對嬰、幼、兒童、青少年的體檢,不應(yīng)將X線胸部檢查列入常規(guī)檢查項目。從業(yè)人員就業(yè)前或定期體檢,X線胸部檢查的間隔時間一般不少于2年;接塵工人的X射線胸部檢查間隔時間按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。臨床醫(yī)師和放射科醫(yī)師盡量以X射線攝影代替透視進(jìn)行診斷。未經(jīng)省級人民政府衛(wèi)生行政部門允許,不得使用便攜式X射線機(jī)進(jìn)行群體性透視檢查。對育齡婦女的腹部及嬰幼兒的X射線檢查,應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。對孕婦,特別是受孕后8~10周內(nèi)的,非特殊需要,不得進(jìn)行下腹部X射線檢查。放射科醫(yī)師必須注意采取適當(dāng)?shù)拇胧?,減少受檢者受照劑量,對受檢者鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)。候診者和陪同者(病人必須被扶持才能進(jìn)行檢查的除外),不得在無屏蔽防護(hù)的情況下在X射線機(jī)房內(nèi)停留。二、醫(yī)用X射線診斷工作人員的防護(hù)要求X射線工作者必須熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)和射線防護(hù)知識。配合有關(guān)臨床醫(yī)師做好X射線檢查的臨床診斷,注意掌握其適用范圍,正確、合理地使用X射線診斷。除了臨床必須的透視檢查外,應(yīng)盡量采用攝影檢查,以減少受檢者和工作人員的受照劑量。X射線工作者在透視前必須做好充分的暗適應(yīng),在不影響診斷訴原則下,應(yīng)盡可能采用“高電壓、低電流、厚過濾、小照射野”進(jìn)行工作。用X射線進(jìn)行各類特殊檢查時,要特別注意控制照射重要條件,防止重復(fù)照射,對受檢者和工作人員都應(yīng)采取有效的防護(hù)措施。攝影時,X射線工作者應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)使用的不同管電壓,更換附加過濾板。攝影時,X射線工作者應(yīng)嚴(yán)格按所需的投照部位調(diào)節(jié)照射野,使有用線束限制在臨床實(shí)際需要的范圍內(nèi),并對受檢者的非投照部位采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。攝影時,X射線工作者必須在屏蔽室等防護(hù)設(shè)施內(nèi)進(jìn)行曝光,除正在接受檢查的受檢者外,其他人員不應(yīng)留在機(jī)房內(nèi)。移動式和攜帶式X射線機(jī)攝影時,X射線工作者必須離管頭和受檢者2 m以上,并對周圍人員采取防護(hù)措施。進(jìn)行X射線檢查時,X射線工作者應(yīng)合理選擇膠片,并重視暗室操作技術(shù),以保證攝影質(zhì)量,避免重復(fù)照射。1進(jìn)行X射線檢查時,對受檢者的性腺部位要特別注意保護(hù)。孕婦一般不宜做X射線檢查,以減少對胎兒的照射。1在X射線檢查中,當(dāng)受檢者需要攜扶時,對攜扶者也應(yīng)采取相應(yīng)的防護(hù)措施。放射科X線透視檢查常規(guī)一、檢查前仔細(xì)閱讀透視申請單,了解透視檢查的部位、目的及臨床病史、體征,必要時了解其他檢查結(jié)果。二、囑病人脫去外衣、飾物及其他影響檢查的隨身物品。三、小孩及年老體弱者應(yīng)有家屬陪伴,危重病人應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同。四、透視時根據(jù)臨床要求,囑病人呼氣、吸氣或屏氣,必要時轉(zhuǎn)動體位或立臥位觀察。盡量縮短曝光時間,對于診斷有疑問者應(yīng)建議作攝影檢查。五、根據(jù)透視所見,認(rèn)真填寫檢查結(jié)果、意見,并作好透視登記工作。放射科X線攝影檢查常規(guī)一、認(rèn)真作好X線攝影檢查登記。二、檢查前仔細(xì)閱讀攝影申請單,了解攝影檢查的部位 和目的。三、囑病人脫去外衣、飾物及其他影響檢查的隨身物品。四、擺放體位時動作要輕,避免給病人帶來不必要的痛 苦,小孩及年老體弱者應(yīng)有家屬陪伴,危重病人應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同。五、根據(jù)臨床要求及病人體型,選擇適當(dāng)尺寸膠片,正 確編號,注意左右與病人被檢部位相符,將編號放在適當(dāng)?shù)奈恢谩A?、調(diào)整中心線和光標(biāo),盡量避免或減少重要器官、性 腺和非照射部位接受X線的照射。七、選擇適當(dāng)?shù)钠毓鈪?shù),囑病人呼氣、吸氣或屏氣,對不能合作的病人和嬰幼兒,應(yīng)盡量縮短曝光時間。八、對于急診、重危病人應(yīng)觀察濕片,確認(rèn)照片能滿足 診斷要求后方囑病人離開。必要時應(yīng)與臨床醫(yī)師及時聯(lián)系。放射科特殊X線檢查常規(guī)一、作好特殊檢查登記工作。二、特殊檢查應(yīng)事先預(yù)約,根據(jù)臨床要求作好特檢準(zhǔn)備 工作,如禁食、清潔腸道、備皮、碘皮試等工作并準(zhǔn)備碘過敏搶救藥品及器械。三、對于小孩及年老體弱的患者應(yīng)有家屬陪伴,危重病人應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同。對不能合作的病人應(yīng)與臨床醫(yī)師聯(lián)系給予鎮(zhèn)靜。四、檢查前仔細(xì)閱讀申請單,詳細(xì)了解臨床要求、目的、病史、體征及有關(guān)結(jié)果,必要時親自采集病史、體征或與臨床醫(yī)師聯(lián)系。五、耐心向患者解釋此項檢查的必要性和可行性,爭取病人及家屬的配合。六、檢查中應(yīng)盡量避免給患者增加不必要的痛苦,密切觀察患者生命體征變化及有無過敏反應(yīng)。七、認(rèn)真記錄特檢中的X線記錄,所有特檢均應(yīng)觀察濕片,確認(rèn)能滿足診斷后方能囑患者離開。八、作好特檢診斷的隨訪、追蹤及手術(shù)病理檢查的符合情況不斷提高特檢診斷符合率。第四篇:放射科各種制度放射科工作制度⒈各項X線檢查,須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單。急診病人隨到隨檢。各種特殊造影像檢查,應(yīng)事先預(yù)約。⒉重要攝片由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特檢攝片和重要攝片,等觀察濕片合格后方囑病人離開。⒊重?;蜃鎏厥庠煊暗牟∪耍匾獣r由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查,對不宜搬動的病人應(yīng)到床旁檢查。⒋X線診斷要密切結(jié)合臨床、進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫的診斷報告,應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。⒌X線片和錄盤是醫(yī)院工作的原始記錄,對醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用。全部X線片和錄盤都應(yīng)由放射科登記,歸檔、統(tǒng)一保管,借閱照片要填寫借片單、并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負(fù)責(zé),院外借片,除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外,應(yīng)按一定手續(xù),以保證歸還。⒍每天集體閱片,經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù),解決疑難問題,不斷提高工作質(zhì)量。⒎嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,做好防護(hù)工作,工作人員要定期進(jìn)行健康檢查,并要統(tǒng)一安排休假。⒏注意用電安全、嚴(yán)防差錯事故。X線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng),定期進(jìn)行檢修。放射科交接班制度⒈各檢查室人員下班前應(yīng)量完成本室工作,未完成的工作,需與接班人員交班后下班。⒉門診醫(yī)師中班負(fù)責(zé)透視,到寫片室接班,并負(fù)責(zé)完成留下的診斷工作及中午急診工作,協(xié)助完成中午理片,晚6時與接夜班醫(yī)師交班后下班。⒊門診技術(shù)員中班負(fù)責(zé)門診各機(jī)房、暗房及登記室接班,負(fù)責(zé)完成各室留下的工作及中午急診登記、拍片、洗片工作,完成理片工作,下班前應(yīng)與夜班技術(shù)員交班。⒋CT中班醫(yī)師和技術(shù)員,下班前應(yīng)完成當(dāng)班工作,遺留問題到門診交班。⒌門診夜班醫(yī)師與中班醫(yī)師接班后完成當(dāng)晚急診,協(xié)助技術(shù)員理片及登記當(dāng)天差錯廢片和交班日志。⒍門診技術(shù)員夜班與中班技術(shù)員接班后,應(yīng)完成遺留工作及夜班急診,統(tǒng)計當(dāng)天工作量、差錯及廢片,整理好交班日志,晚9-10時必須到科內(nèi)查房一次,并記錄查房情況。⒎夜班過程中,醫(yī)技明確分工,緊密協(xié)作,共同完成任務(wù),接班前或交班不清楚,中班負(fù)責(zé)堅守崗位或處理遺留問題再下班。⒏值班人員需堅守崗位,兼管安全保衛(wèi),特殊問題隨時請示科主任處理。工作登記制度⒈凡來科作拍片,特檢的病人必須作好登記。⒉每個病人在登記時,對姓名、性別、年齡、科別、住院號、檢查部位、收費(fèi)等項作詳細(xì)記錄。⒊凡新來病人除作登記外,還必須逐項填寫索引卡,字跡要清楚。⒋每個病人必須一檔一袋、在檔案上填寫姓名、日期、檢查部位,并交給檢查室工作人員進(jìn)行檢查。⒌凡特殊檢查患者,必須填寫預(yù)約通知單,寫明預(yù)約檢查日期,遇有特殊情況與科主任聯(lián)系解決。⒍登記窗口工作人員應(yīng)熱情接待患者,認(rèn)真解答病人的咨詢,非登記室人員不得入內(nèi),嚴(yán)禁在登記窗口閑談、嬉笑。⒈X線片和錄盤系醫(yī)學(xué)資料之一,必須妥善保管,為加強(qiáng)檔案管理工作,X線影片檔案管理度特別制定本條例。⒉凡來科檢查者的X線片,必須于次日上午交檔案室內(nèi)歸檔,歸卡。⒊當(dāng)時檢查的X線片未經(jīng)評片或/和未寫報告的影片均不辦理借片手續(xù)。若遇有急診者,由急診值班醫(yī)師來科閱片。⒋院內(nèi)各臨床科醫(yī)師對所主管病人的X線片若要閱片,必須到檔案室辦理借閱手續(xù),非本院醫(yī)生不辦借閱X線片,若系進(jìn)修醫(yī)師,必須由本院醫(yī)生簽字后方可辦理借閱手續(xù),借期為二周。⒌凡住院病人的X線片,病人家屬及其它人員不得辦理借閱手續(xù)。⒍非住院病人借閱X線片,需交押金辦理借片手續(xù),借期二周,若有損壞者,必須按價賠償(或扣押金)。⒎科內(nèi)血管造影片和錄盤由檔案室專人保管,其錄盤必須編號,有序排放,且不辦院外借閱手續(xù)。⒏院內(nèi)各臨床科室,若借片過多、長久(超過兩周)未還,或?qū)ⅲ鼐€片損害、丟失,本科將此種情況上報醫(yī)教處,停止借片或賠償X線片費(fèi)。⒐非檔案工作人員不得入檔案室內(nèi),更不能抽調(diào)X線片檔案或/和辦借片手續(xù)。急診處理制度為保證臨床各科室的需要,提高醫(yī)療質(zhì)量,搞好優(yōu)質(zhì)服務(wù),減少醫(yī)療差錯,特制定以下急診條例:⒈急性腦外傷,四肢外傷及復(fù)合外傷者;⒉急性腦血管病,各種不明原因昏迷患者;⒊腦內(nèi)壓增高,疑顱內(nèi)占位性病變,有生命危險者;⒋急癥小兒腸套疊,腸梗阻,腸穿孔等急腹癥;⒌各種失血患者和嚴(yán)重過
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