【文章內(nèi)容簡介】 ，囑病人呼氣、吸氣或屏氣，必要時(shí)轉(zhuǎn)動體位或立臥位觀察。盡量縮短曝光時(shí)間，對于診斷有疑問者應(yīng)建議作攝影檢查。五、根據(jù)透視所見，認(rèn)真填寫檢查結(jié)果、意見，并作好透視登記工作。放射科X線攝影檢查常規(guī)一、認(rèn)真作好X線攝影檢查登記。二、檢查前仔細(xì)閱讀攝影申請單，了解攝影檢查的部位 和目的。三、囑病人脫去外衣、飾物及其他影響檢查的隨身物品。四、擺放體位時(shí)動作要輕，避免給病人帶來不必要的痛 苦，小孩及年老體弱者應(yīng)有家屬陪伴，危重病人應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同。五、根據(jù)臨床要求及病人體型，選擇適當(dāng)尺寸膠片，正 確編號，注意左右與病人被檢部位相符，將編號放在適當(dāng)?shù)奈恢?。六、調(diào)整中心線和光標(biāo)，盡量避免或減少重要器官、性 腺和非照射部位接受X線的照射。七、選擇適當(dāng)?shù)钠毓鈪?shù)，囑病人呼氣、吸氣或屏氣，對不能合作的病人和嬰幼兒，應(yīng)盡量縮短曝光時(shí)間。八、對于急診、重危病人應(yīng)觀察濕片，確認(rèn)照片能滿足 診斷要求后方囑病人離開。必要時(shí)應(yīng)與臨床醫(yī)師及時(shí)聯(lián)系。放射科特殊X線檢查常規(guī)一、作好特殊檢查登記工作。二、特殊檢查應(yīng)事先預(yù)約，根據(jù)臨床要求作好特檢準(zhǔn)備 工作，如禁食、清潔腸道、備皮、碘皮試等工作并準(zhǔn)備碘過敏搶救藥品及器械。三、對于小孩及年老體弱的患者應(yīng)有家屬陪伴，危重病人應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同。對不能合作的病人應(yīng)與臨床醫(yī)師聯(lián)系給予鎮(zhèn)靜。四、檢查前仔細(xì)閱讀申請單，詳細(xì)了解臨床要求、目的、病史、體征及有關(guān)結(jié)果，必要時(shí)親自采集病史、體征或與臨床醫(yī)師聯(lián)系。五、耐心向患者解釋此項(xiàng)檢查的必要性和可行性，爭取病人及家屬的配合。六、檢查中應(yīng)盡量避免給患者增加不必要的痛苦，密切觀察患者生命體征變化及有無過敏反應(yīng)。七、認(rèn)真記錄特檢中的X線記錄，所有特檢均應(yīng)觀察濕片，確認(rèn)能滿足診斷后方能囑患者離開。八、作好特檢診斷的隨訪、追蹤及手術(shù)病理檢查的符合情況不斷提高特檢診斷符合率。第三篇：放射科制度放射科管理放射科管理制度、分管副院長的領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行科主任對放射科各項(xiàng)工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理。，力求全面掌握影像學(xué)各種方法，以便發(fā)揮綜合診斷的優(yōu)勢；技術(shù)人員實(shí)施相對固定，使之能夠掌握放射科各種設(shè)備的操作、使用。，全面負(fù)責(zé)科室的財(cái)產(chǎn)、各項(xiàng)質(zhì)量管理工作和優(yōu)質(zhì)服務(wù)；負(fù)責(zé)安排各崗位人員的工作，有計(jì)劃地安排各級人員的專業(yè)培訓(xùn)和培養(yǎng)。放射科工作制度，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單；急診病人隨到隨檢。，應(yīng)由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定檢查技術(shù)；特檢攝片，須待觀察照片合格后方囑病人離開。，必要時(shí)應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查；對不宜搬動的病人應(yīng)到床旁檢查。；進(jìn)修和實(shí)習(xí)醫(yī)師寫的診斷報(bào)告，應(yīng)經(jīng)帶教醫(yī)師簽名后由上一級醫(yī)師審核。，經(jīng)常研究影像診斷和影像檢查技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。，對醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用；做好特殊疑難病例及手術(shù)病例的隨訪和登記工作。，做好醫(yī)患防護(hù)工作；工作人員應(yīng)佩戴個(gè)人劑量計(jì)監(jiān)測輻射劑量，定期進(jìn)行健康檢查，建立個(gè)人健康檔案。，消除火災(zāi)隱患，嚴(yán)防差錯(cuò)事故；機(jī)器設(shè)備專人管理，定期進(jìn)行檢修。放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度，強(qiáng)化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。，包括診斷和投照技術(shù)人員組成的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，負(fù)責(zé)科室診斷和投照技術(shù)質(zhì)量管理工作。；規(guī)范診斷報(bào)告的書寫。，由醫(yī)療質(zhì)量管理小組人員對照片質(zhì)量進(jìn)行講評。，嚴(yán)肅制度的落實(shí)檢查情況。，嚴(yán)格“三基”培訓(xùn)，定期進(jìn)行考核。，完善隨訪病人資料并分類妥善保管。放射科“危急值”報(bào)告制度一、“危急值”的定義“危急值 ”（Critical Values）是指當(dāng)這種檢查結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時(shí)得到檢查信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會。二、“危急值”報(bào)告制度的目的（一）“危急值”信息，可供臨床醫(yī)生對生命處于危險(xiǎn)邊緣狀態(tài)的患者采取及時(shí)、有效的治療，避免病人意外發(fā)生，出現(xiàn)嚴(yán)重后果。（二）“危急值”報(bào)告制度的制定與實(shí)施，能有效增強(qiáng)醫(yī)技工作人員的主動性和責(zé)任心，提高醫(yī)技工作人員的理論水平，增強(qiáng)醫(yī)技人員主動參與臨床診斷的服務(wù)意識，促進(jìn)臨床、醫(yī)技科室之間的有效溝通與合作。（三）醫(yī)技科室及時(shí)準(zhǔn)確的檢查及報(bào)告可為臨床醫(yī)生的診斷和治療提供可靠依據(jù)，能更好地為患者提供安全、有效、及時(shí)的診療服務(wù)。三、“危急值”項(xiàng)目及報(bào)告范圍醫(yī)學(xué)影像檢查“危急值”報(bào)告范圍：嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷：①X線檢查診斷為脊柱骨折、脊柱長軸成角畸形、椎體粉碎性骨折伴脊柱成角畸形；②多發(fā)肋骨骨折伴肺挫裂傷及或氣胸；③骨盆環(huán)骨折；呼吸系統(tǒng)：①氣管、支氣管異物；②氣胸及液氣胸，尤其是張力性氣胸（壓縮比例大于50%以上）；③肺栓塞、肺梗死；④一側(cè)肺不張；⑤急性肺水腫。消化系統(tǒng)：①食管異物；②急性消化道穿孔、急性腸梗阻；③急性出血性壞死性胰腺炎；④肝脾胰腎等腹腔臟器挫裂傷、出血；⑤腸套疊頜面部五官急癥：①眼眶或球內(nèi)異物；②眼球破裂、眶壁骨折；③頜面部骨折。四、“危急值”報(bào)告程序和登記制度（一）門、急診病人“危急值”報(bào)告程序醫(yī)技科室工作人員發(fā)現(xiàn)門、急診患者檢查出現(xiàn)“危急值”情況，應(yīng)及時(shí)通知門、急診醫(yī)生，由門、急診醫(yī)生及時(shí)通知病人或家屬取報(bào)告并及時(shí)就診；一時(shí)無法通知病人時(shí)，應(yīng)及時(shí)向門診部、醫(yī)務(wù)科報(bào)告，值班期間應(yīng)向總值班報(bào)告。必要時(shí)門診部應(yīng)幫助尋找該病人，并負(fù)責(zé)跟蹤落實(shí)，做好相應(yīng)記錄。醫(yī)生須將診治措施記錄在門診病歷中。（二）住院病人“危急值”報(bào)告程序醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時(shí)，檢查者首先要確認(rèn)檢查設(shè)備是否正常，操作是否正確，在確認(rèn)臨床及檢查過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下，才可以將檢查結(jié)果發(fā)出，立即電話通知病區(qū)醫(yī)護(hù)人員“危急值”結(jié)果，同時(shí)報(bào)告本科室負(fù)責(zé)人或相關(guān)人員，并做好“危急值”詳細(xì)登記。（三）體檢中心“危急值”報(bào)告程序醫(yī)技科室檢出“危急值”后，立即打電話向體檢中心相關(guān)人員或主任報(bào)告。體檢中心接到“危急值”報(bào)告后，需立即通知病人速來醫(yī)院接受緊急診治，并幫助病人聯(lián)系合適的醫(yī)生，醫(yī)生在了解情況后應(yīng)先行給予該病人必要的診治。體檢中心負(fù)責(zé)跟蹤落實(shí)并做好相應(yīng)記錄。醫(yī)護(hù)人員接獲電話通知的患者的“危急值”結(jié)果時(shí)，必須進(jìn)行復(fù)述確認(rèn)后方可提供給醫(yī)生使用。（四）登記制度“危急值”報(bào)告與接收均遵循“誰報(bào)告，誰記錄”原則。醫(yī)技科室應(yīng)建立檢查“危急值”報(bào)告登記本，對“危急值”處理的過程和相關(guān)信息做詳細(xì)記錄。五、質(zhì)控與考核（一）醫(yī)技科室要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)“危急值”報(bào)告制度，人人掌握“危急值”報(bào)告項(xiàng)目與“危急值”范圍和報(bào)告程序?？剖乙袑Ｈ素?fù)責(zé)本科室“危急值”報(bào)告制度實(shí)施情況的督察，確保制度落實(shí)到位。（二）“危急值”報(bào)告制度的落實(shí)執(zhí)行情況，將納入科室質(zhì)量考核內(nèi)容。放射科交接班制度放射科所有員工必須按醫(yī)院作息時(shí)間及科室排定班次按時(shí)上下班，如有遲到、早退、空崗及曠工現(xiàn)象按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。，下班時(shí)如接班員工未到不準(zhǔn)擅自提前離崗否則按空崗處理。，接班人員應(yīng)認(rèn)真處理。，如無其他病人，可和接班人員說明已檢查情況并由接班人員繼續(xù)診查，必須做到無縫交接；全消化道檢查病人除交接清楚病人檢查外，還應(yīng)和病人說明交班情況及注意事項(xiàng)。，還應(yīng)說明機(jī)器使用及運(yùn)轉(zhuǎn)情況、及其它必須說明的事情，否則出現(xiàn)問題由上班次員工負(fù)責(zé)。放射科綜合讀片制度；充分發(fā)揮各級醫(yī)生的才智，以求診斷的準(zhǔn)確。、誤診病例進(jìn)行修正，分析、查找原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。，確定追蹤隨訪計(jì)劃，以期提高對疾病的認(rèn)識。、典型病例和特殊病例進(jìn)行復(fù)習(xí)討論。，發(fā)現(xiàn)問題討論分析原因，及時(shí)采取措施，及時(shí)更正，指導(dǎo)工作，以利提高；并做好記錄。放射科疑難病例集體讀片、討論制度，醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員主持，進(jìn)行一至兩次疑難病例、少見病例或典型病例集體讀片討論。、介紹病情、檢查經(jīng)過；參加人員不分資歷，各抒己見，主持人作總結(jié)分析，提出診斷意見。，廣泛聽取各種意見，相互參考，以求作出更準(zhǔn)確的診斷。，隨時(shí)組織讀片討論，以縮短搶救治療時(shí)間。、討論應(yīng)指定專人記錄。放射科診斷隨訪制度，均列為診斷隨訪對象。特殊疑難病例未在本院住院治療或門診病人通過電話或熟人不定時(shí)隨訪診療結(jié)果并做好記錄。、臨床診斷、術(shù)中所見、病理組織學(xué)診斷等，并逐項(xiàng)記錄，特殊情況應(yīng)在備注中說明，以備復(fù)核。；其次作為積累經(jīng)驗(yàn)、資料，以利提高診斷水平。，對誤診病例進(jìn)行重點(diǎn)分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并在全科專門質(zhì)控反饋會議上匯報(bào)隨訪情況及經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。，由專人保管，作為醫(yī)學(xué)資料存檔。，及時(shí)匯報(bào)科室以便整改。放射科診斷報(bào)告審核及簽閱制度⒈影像診斷報(bào)告項(xiàng)目必須逐項(xiàng)填寫，字跡清楚，用詞恰當(dāng)，語句通順，標(biāo)點(diǎn)符號正確，描寫合理，診斷意見確切，板面整潔，簽名正確無誤。⒉凡在科內(nèi)的住院醫(yī)師，實(shí)習(xí)醫(yī)師，進(jìn)修醫(yī)師等書寫的診斷報(bào)告均經(jīng)本科主任、高年醫(yī)師或主治醫(yī)師簽名后發(fā)出。，不論哪級醫(yī)師書寫報(bào)告均需兩人簽字，并認(rèn)真審核無誤后方可簽發(fā)。，由值班醫(yī)師書寫后由科主任或上級醫(yī)師簽發(fā)。，必須認(rèn)真修改，簽名要工整。肺結(jié)核登記、報(bào)告及轉(zhuǎn)診制度根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及淄博市疾病控制中心關(guān)于肺結(jié)核防治的管理規(guī)定，為了加強(qiáng)肺結(jié)核的防治、管理和疫情控制，制定本制度。放射科發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人時(shí)，必須進(jìn)行登記、上報(bào)并轉(zhuǎn)診，否則按有關(guān)法律法規(guī)處理，并承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。一、登記：首先在中國結(jié)核病防治規(guī)劃的《醫(yī)院肺結(jié)核患者或疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診登記本》上進(jìn)行登記，所有項(xiàng)目填寫齊全，字跡清楚工整，二、上報(bào)：填寫《中華人民共和國傳染病報(bào)告卡》：按《報(bào)告卡》背面的填卡說明認(rèn)真填寫，聯(lián)系電話、14歲以下患兒家長姓名、診斷時(shí)間及填卡醫(yī)生為必填項(xiàng)，字跡清楚工整，并于當(dāng)日上報(bào)醫(yī)院預(yù)防保健科。三、轉(zhuǎn)診：填寫由結(jié)核病防治部門下發(fā)的《肺結(jié)核患者或疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診/推薦單》，一式三份，項(xiàng)目齊全，字跡清楚，一份交患者連同影像及報(bào)告資料交縣結(jié)核病防治所，一份連同報(bào)告卡報(bào)醫(yī)院預(yù)防保健科，一份留存根備查。放射安全防護(hù)制度，面積應(yīng)滿足防輻射要求，墻壁、門窗施工安裝后經(jīng)檢測，合格后方可正式投入使用。，提醒周圍人員。、充足，并保持完好、清潔，隨時(shí)可以使用。、帽、手套、面罩，積極采取措施，防止射線損傷。，盡量縮小照射野，減少曝光量和曝光次數(shù)，對敏感部位應(yīng)做屏蔽防護(hù)。，曝光前注意關(guān)好門窗，防止漏射線對他人的損傷。，盡可能遠(yuǎn)離輻射源并注意周圍人員的防護(hù)保護(hù)。，確有必要者應(yīng)作好周密的防護(hù)并盡可能遠(yuǎn)離輻射源。、切斷電源，并立即向科主任匯報(bào)。；定期體檢，及時(shí)了解輻射損傷情放射科安全管理制度放射科醫(yī)技人員應(yīng)通曉放射防護(hù)、放射設(shè)備、藥品、器材等的安全管理理論和方法。、數(shù)量充足。 嚴(yán)防操作不慎或設(shè)備故障造成對患者的傷害。，確保候診病人不受射線輻射。（溫度、濕度）達(dá)標(biāo)，符合機(jī)器要求，清潔防塵措施落實(shí)。 每天開機(jī)前應(yīng)仔細(xì)檢查，保證設(shè)備處于安全工作狀態(tài)。 嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，使用中遇有異常情況應(yīng)立即切斷電源。嚴(yán)禁機(jī)器“帶病”工作。 實(shí)行專機(jī)專人負(fù)責(zé)制，責(zé)任人負(fù)有保管、維護(hù)、使用指導(dǎo)、監(jiān)督的責(zé)任。 機(jī)修人員負(fù)責(zé)本科室設(shè)備的管理，定期保養(yǎng)，定期檢查設(shè)備的接地可靠性，防止高壓電擊事故。 新安裝或經(jīng)大修的設(shè)備需經(jīng)有關(guān)部門驗(yàn)收，合格后方可使用。在使用中的機(jī)器應(yīng)定時(shí)作性能的狀態(tài)檢測。 感光材料和耗材實(shí)行專庫存放，專人管理。 膠片應(yīng)按要求單獨(dú)存放，并注意防壓，防潮、防粘等，采取相應(yīng)措施。 主動配合醫(yī)院保衛(wèi)科做好科室防火、防盜、防事故的安全保衛(wèi)工作。 科室各機(jī)房和庫房應(yīng)安裝防盜、防火設(shè)施。 定期檢查科室設(shè)備、配電柜的安全接地，保證其可靠。 經(jīng)常檢查科室的消防設(shè)施，確保能正常使用。 值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，勤于巡視檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和阻止安全和治安案件的發(fā)生。放射科設(shè)備管理、保養(yǎng)制度、保養(yǎng)由科主任負(fù)責(zé)，實(shí)行專機(jī)專人管理。，各臺機(jī)器應(yīng)有規(guī)范的操作規(guī)程和運(yùn)行記錄。，禁止在機(jī)房內(nèi)存放無關(guān)物品。，及時(shí)清理污物血漬，每天必須進(jìn)行一次機(jī)器的清潔工作。，減少機(jī)器故障的發(fā)生并及時(shí)掌握機(jī)器的運(yùn)行情況。主要為機(jī)器清潔、安全裝置、運(yùn)轉(zhuǎn)部件檢查保養(yǎng)。內(nèi)容包括：機(jī)房機(jī)器的清潔；機(jī)械電器部件牢固、運(yùn)行準(zhǔn)確性；平衡懸吊裝置的安全；電纜電線的完好；保護(hù)地線接觸良好；顯示數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性等。保持機(jī)器處于良好的狀態(tài)，確保機(jī)器設(shè)備安全、正常運(yùn)行。，記錄故障現(xiàn)象以便維修。放射科設(shè)備使用制度，熟練掌握操作規(guī)程及注意事項(xiàng)，保證正確安全使用機(jī)器設(shè)備。，嚴(yán)禁機(jī)器帶病使用。，確實(shí)保障機(jī)器安全運(yùn)行及被檢者的人身安全；嚴(yán)禁過載使用，盡量避免不必要的曝光。，準(zhǔn)確操作，不可粗枝大葉，草率從事。發(fā)現(xiàn)問題立即停止。、實(shí)習(xí)人員應(yīng)先進(jìn)行設(shè)備操作培訓(xùn)，由帶教老師考核合格后方可上機(jī)操作。，并有本科室技術(shù)人員在場，方可使用。，操作人員不得擅離崗位。、關(guān)閉電源，及時(shí)向科主任匯報(bào)，以便及時(shí)組織檢修。，保持機(jī)器整潔。放射科設(shè)備維修制度。，詳細(xì)了解故障現(xiàn)象及經(jīng)過，如不能處理即刻向設(shè)備科做詳細(xì)匯報(bào)，或打維修服務(wù)電話咨詢，如需報(bào)修必須報(bào)告分管院長及設(shè)備科。，內(nèi)容包括：故障經(jīng)過、現(xiàn)象、檢查情況、維修經(jīng)過和維修后情況。，經(jīng)試運(yùn)行正常后方可正式使用。，嚴(yán)禁私自拆解、改造、維修機(jī)器設(shè)備放射工作人員體檢制度放射工作人員上崗前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行上崗前的職業(yè)健康體檢，符合放射工作人員健康標(biāo)準(zhǔn)的，方可參加相應(yīng)的放射工作。在崗期間放射工作人員必須定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查，兩次體檢的間隔時(shí)間不應(yīng)超過2年，必要時(shí)可增加臨時(shí)性查體。放射工作人員脫離放射崗位時(shí)，必須進(jìn)行離崗前職業(yè)健康體檢。參加應(yīng)急處理或者受到放射事故照射的放射工作人員，必須進(jìn)行健康體檢或醫(yī)療救治，按照國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行醫(yī)學(xué)隨訪觀察。從事放射工作人員職業(yè)健康檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自體檢結(jié)束之日起1個(gè)月內(nèi)，將職業(yè)健康檢查報(bào)告送達(dá)放射工作人員單位。職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)有可能因放射性因素導(dǎo)致健康損害的，應(yīng)當(dāng)通知放射工作單位，并及時(shí)告知放射工作人員本人。放射工作單位應(yīng)當(dāng)在收到職業(yè)健康檢查報(bào)告7日內(nèi)，如實(shí)告知放射工作人員，并將檢查結(jié)論記錄在《放射工作人員癥》中。放射工作單位應(yīng)當(dāng)為放射工作人員建立并終生保存職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。放射工