【文章內容簡介】 ，囑病人呼氣、吸氣或屏氣，必要時轉動體位或立臥位觀察。盡量縮短曝光時間，對于診斷有疑問者應建議作攝影檢查。五、根據(jù)透視所見，認真填寫檢查結果、意見，并作好透視登記工作。放射科X線攝影檢查常規(guī)一、認真作好X線攝影檢查登記。二、檢查前仔細閱讀攝影申請單，了解攝影檢查的部位 和目的。三、囑病人脫去外衣、飾物及其他影響檢查的隨身物品。四、擺放體位時動作要輕，避免給病人帶來不必要的痛 苦，小孩及年老體弱者應有家屬陪伴，危重病人應有臨床醫(yī)師陪同。五、根據(jù)臨床要求及病人體型，選擇適當尺寸膠片，正 確編號，注意左右與病人被檢部位相符，將編號放在適當?shù)奈恢谩Ａ?、調整中心線和光標，盡量避免或減少重要器官、性 腺和非照射部位接受X線的照射。七、選擇適當?shù)钠毓鈪?shù)，囑病人呼氣、吸氣或屏氣，對不能合作的病人和嬰幼兒，應盡量縮短曝光時間。八、對于急診、重危病人應觀察濕片，確認照片能滿足 診斷要求后方囑病人離開。必要時應與臨床醫(yī)師及時聯(lián)系。放射科特殊X線檢查常規(guī)一、作好特殊檢查登記工作。二、特殊檢查應事先預約，根據(jù)臨床要求作好特檢準備 工作，如禁食、清潔腸道、備皮、碘皮試等工作并準備碘過敏搶救藥品及器械。三、對于小孩及年老體弱的患者應有家屬陪伴，危重病人應有臨床醫(yī)師陪同。對不能合作的病人應與臨床醫(yī)師聯(lián)系給予鎮(zhèn)靜。四、檢查前仔細閱讀申請單，詳細了解臨床要求、目的、病史、體征及有關結果，必要時親自采集病史、體征或與臨床醫(yī)師聯(lián)系。五、耐心向患者解釋此項檢查的必要性和可行性，爭取病人及家屬的配合。六、檢查中應盡量避免給患者增加不必要的痛苦，密切觀察患者生命體征變化及有無過敏反應。七、認真記錄特檢中的X線記錄，所有特檢均應觀察濕片，確認能滿足診斷后方能囑患者離開。八、作好特檢診斷的隨訪、追蹤及手術病理檢查的符合情況不斷提高特檢診斷符合率。第三篇：放射科制度放射科管理放射科管理制度、分管副院長的領導下，實行科主任對放射科各項工作的統(tǒng)一領導和管理。，力求全面掌握影像學各種方法，以便發(fā)揮綜合診斷的優(yōu)勢；技術人員實施相對固定，使之能夠掌握放射科各種設備的操作、使用。，全面負責科室的財產、各項質量管理工作和優(yōu)質服務；負責安排各崗位人員的工作，有計劃地安排各級人員的專業(yè)培訓和培養(yǎng)。放射科工作制度，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單；急診病人隨到隨檢。，應由醫(yī)師和技術員共同確定檢查技術；特檢攝片，須待觀察照片合格后方囑病人離開。，必要時應由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查；對不宜搬動的病人應到床旁檢查。；進修和實習醫(yī)師寫的診斷報告，應經帶教醫(yī)師簽名后由上一級醫(yī)師審核。，經常研究影像診斷和影像檢查技術，解決疑難問題，不斷提高工作質量。，對醫(yī)療、教學、科研都有重要作用；做好特殊疑難病例及手術病例的隨訪和登記工作。，做好醫(yī)患防護工作；工作人員應佩戴個人劑量計監(jiān)測輻射劑量，定期進行健康檢查，建立個人健康檔案。，消除火災隱患，嚴防差錯事故；機器設備專人管理，定期進行檢修。放射科醫(yī)療質量管理制度，強化質量意識，自覺接受醫(yī)療質量管理小組的檢查監(jiān)督。，包括診斷和投照技術人員組成的醫(yī)療質量管理小組，負責科室診斷和投照技術質量管理工作。；規(guī)范診斷報告的書寫。，由醫(yī)療質量管理小組人員對照片質量進行講評。，嚴肅制度的落實檢查情況。，嚴格“三基”培訓，定期進行考核。，完善隨訪病人資料并分類妥善保管。放射科“危急值”報告制度一、“危急值”的定義“危急值 ”（Critical Values）是指當這種檢查結果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時得到檢查信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴重后果，失去最佳搶救機會。二、“危急值”報告制度的目的（一）“危急值”信息，可供臨床醫(yī)生對生命處于危險邊緣狀態(tài)的患者采取及時、有效的治療，避免病人意外發(fā)生，出現(xiàn)嚴重后果。（二）“危急值”報告制度的制定與實施，能有效增強醫(yī)技工作人員的主動性和責任心，提高醫(yī)技工作人員的理論水平，增強醫(yī)技人員主動參與臨床診斷的服務意識，促進臨床、醫(yī)技科室之間的有效溝通與合作。（三）醫(yī)技科室及時準確的檢查及報告可為臨床醫(yī)生的診斷和治療提供可靠依據(jù)，能更好地為患者提供安全、有效、及時的診療服務。三、“危急值”項目及報告范圍醫(yī)學影像檢查“危急值”報告范圍：嚴重骨關節(jié)創(chuàng)傷：①X線檢查診斷為脊柱骨折、脊柱長軸成角畸形、椎體粉碎性骨折伴脊柱成角畸形；②多發(fā)肋骨骨折伴肺挫裂傷及或氣胸；③骨盆環(huán)骨折；呼吸系統(tǒng)：①氣管、支氣管異物；②氣胸及液氣胸，尤其是張力性氣胸（壓縮比例大于50%以上）；③肺栓塞、肺梗死；④一側肺不張；⑤急性肺水腫。消化系統(tǒng)：①食管異物；②急性消化道穿孔、急性腸梗阻；③急性出血性壞死性胰腺炎；④肝脾胰腎等腹腔臟器挫裂傷、出血；⑤腸套疊頜面部五官急癥：①眼眶或球內異物；②眼球破裂、眶壁骨折；③頜面部骨折。四、“危急值”報告程序和登記制度（一）門、急診病人“危急值”報告程序醫(yī)技科室工作人員發(fā)現(xiàn)門、急診患者檢查出現(xiàn)“危急值”情況，應及時通知門、急診醫(yī)生，由門、急診醫(yī)生及時通知病人或家屬取報告并及時就診；一時無法通知病人時，應及時向門診部、醫(yī)務科報告，值班期間應向總值班報告。必要時門診部應幫助尋找該病人，并負責跟蹤落實，做好相應記錄。醫(yī)生須將診治措施記錄在門診病歷中。（二）住院病人“危急值”報告程序醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時，檢查者首先要確認檢查設備是否正常，操作是否正確，在確認臨床及檢查過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下，才可以將檢查結果發(fā)出，立即電話通知病區(qū)醫(yī)護人員“危急值”結果，同時報告本科室負責人或相關人員，并做好“危急值”詳細登記。（三）體檢中心“危急值”報告程序醫(yī)技科室檢出“危急值”后，立即打電話向體檢中心相關人員或主任報告。體檢中心接到“危急值”報告后，需立即通知病人速來醫(yī)院接受緊急診治，并幫助病人聯(lián)系合適的醫(yī)生，醫(yī)生在了解情況后應先行給予該病人必要的診治。體檢中心負責跟蹤落實并做好相應記錄。醫(yī)護人員接獲電話通知的患者的“危急值”結果時，必須進行復述確認后方可提供給醫(yī)生使用。（四）登記制度“危急值”報告與接收均遵循“誰報告，誰記錄”原則。醫(yī)技科室應建立檢查“危急值”報告登記本，對“危急值”處理的過程和相關信息做詳細記錄。五、質控與考核（一）醫(yī)技科室要認真組織學習“危急值”報告制度，人人掌握“危急值”報告項目與“危急值”范圍和報告程序?？剖乙袑Ｈ素撠煴究剖摇拔＜敝怠眻蟾嬷贫葘嵤┣闆r的督察，確保制度落實到位。（二）“危急值”報告制度的落實執(zhí)行情況，將納入科室質量考核內容。放射科交接班制度放射科所有員工必須按醫(yī)院作息時間及科室排定班次按時上下班，如有遲到、早退、空崗及曠工現(xiàn)象按醫(yī)院有關規(guī)定處理。，下班時如接班員工未到不準擅自提前離崗否則按空崗處理。，接班人員應認真處理。，如無其他病人，可和接班人員說明已檢查情況并由接班人員繼續(xù)診查，必須做到無縫交接；全消化道檢查病人除交接清楚病人檢查外，還應和病人說明交班情況及注意事項。，還應說明機器使用及運轉情況、及其它必須說明的事情，否則出現(xiàn)問題由上班次員工負責。放射科綜合讀片制度；充分發(fā)揮各級醫(yī)生的才智，以求診斷的準確。、誤診病例進行修正，分析、查找原因，總結經驗教訓。，確定追蹤隨訪計劃，以期提高對疾病的認識。、典型病例和特殊病例進行復習討論。，發(fā)現(xiàn)問題討論分析原因，及時采取措施，及時更正，指導工作，以利提高；并做好記錄。放射科疑難病例集體讀片、討論制度，醫(yī)療質量管理小組成員主持，進行一至兩次疑難病例、少見病例或典型病例集體讀片討論。、介紹病情、檢查經過；參加人員不分資歷，各抒己見，主持人作總結分析，提出診斷意見。，廣泛聽取各種意見，相互參考，以求作出更準確的診斷。，隨時組織讀片討論，以縮短搶救治療時間。、討論應指定專人記錄。放射科診斷隨訪制度，均列為診斷隨訪對象。特殊疑難病例未在本院住院治療或門診病人通過電話或熟人不定時隨訪診療結果并做好記錄。、臨床診斷、術中所見、病理組織學診斷等，并逐項記錄，特殊情況應在備注中說明，以備復核。；其次作為積累經驗、資料，以利提高診斷水平。，對誤診病例進行重點分析，總結經驗教訓，并在全科專門質控反饋會議上匯報隨訪情況及經驗教訓。，由專人保管，作為醫(yī)學資料存檔。，及時匯報科室以便整改。放射科診斷報告審核及簽閱制度⒈影像診斷報告項目必須逐項填寫，字跡清楚，用詞恰當，語句通順，標點符號正確，描寫合理，診斷意見確切，板面整潔，簽名正確無誤。⒉凡在科內的住院醫(yī)師，實習醫(yī)師，進修醫(yī)師等書寫的診斷報告均經本科主任、高年醫(yī)師或主治醫(yī)師簽名后發(fā)出。，不論哪級醫(yī)師書寫報告均需兩人簽字，并認真審核無誤后方可簽發(fā)。，由值班醫(yī)師書寫后由科主任或上級醫(yī)師簽發(fā)。，必須認真修改，簽名要工整。肺結核登記、報告及轉診制度根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及淄博市疾病控制中心關于肺結核防治的管理規(guī)定，為了加強肺結核的防治、管理和疫情控制，制定本制度。放射科發(fā)現(xiàn)肺結核病人時，必須進行登記、上報并轉診，否則按有關法律法規(guī)處理，并承擔相應法律責任。一、登記：首先在中國結核病防治規(guī)劃的《醫(yī)院肺結核患者或疑似肺結核患者轉診登記本》上進行登記，所有項目填寫齊全，字跡清楚工整，二、上報：填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》：按《報告卡》背面的填卡說明認真填寫，聯(lián)系電話、14歲以下患兒家長姓名、診斷時間及填卡醫(yī)生為必填項，字跡清楚工整，并于當日上報醫(yī)院預防保健科。三、轉診：填寫由結核病防治部門下發(fā)的《肺結核患者或疑似肺結核患者轉診/推薦單》，一式三份，項目齊全，字跡清楚，一份交患者連同影像及報告資料交縣結核病防治所，一份連同報告卡報醫(yī)院預防保健科，一份留存根備查。放射安全防護制度，面積應滿足防輻射要求，墻壁、門窗施工安裝后經檢測，合格后方可正式投入使用。，提醒周圍人員。、充足，并保持完好、清潔，隨時可以使用。、帽、手套、面罩，積極采取措施，防止射線損傷。，盡量縮小照射野，減少曝光量和曝光次數(shù)，對敏感部位應做屏蔽防護。，曝光前注意關好門窗，防止漏射線對他人的損傷。，盡可能遠離輻射源并注意周圍人員的防護保護。，確有必要者應作好周密的防護并盡可能遠離輻射源。、切斷電源，并立即向科主任匯報。；定期體檢，及時了解輻射損傷情放射科安全管理制度放射科醫(yī)技人員應通曉放射防護、放射設備、藥品、器材等的安全管理理論和方法。、數(shù)量充足。 嚴防操作不慎或設備故障造成對患者的傷害。，確保候診病人不受射線輻射。（溫度、濕度）達標，符合機器要求，清潔防塵措施落實。 每天開機前應仔細檢查，保證設備處于安全工作狀態(tài)。 嚴格遵守操作規(guī)程，使用中遇有異常情況應立即切斷電源。嚴禁機器“帶病”工作。 實行專機專人負責制，責任人負有保管、維護、使用指導、監(jiān)督的責任。 機修人員負責本科室設備的管理，定期保養(yǎng)，定期檢查設備的接地可靠性，防止高壓電擊事故。 新安裝或經大修的設備需經有關部門驗收，合格后方可使用。在使用中的機器應定時作性能的狀態(tài)檢測。 感光材料和耗材實行專庫存放，專人管理。 膠片應按要求單獨存放，并注意防壓，防潮、防粘等，采取相應措施。 主動配合醫(yī)院保衛(wèi)科做好科室防火、防盜、防事故的安全保衛(wèi)工作。 科室各機房和庫房應安裝防盜、防火設施。 定期檢查科室設備、配電柜的安全接地，保證其可靠。 經常檢查科室的消防設施，確保能正常使用。 值班人員應堅守崗位，勤于巡視檢查，及時發(fā)現(xiàn)和阻止安全和治安案件的發(fā)生。放射科設備管理、保養(yǎng)制度、保養(yǎng)由科主任負責，實行專機專人管理。，各臺機器應有規(guī)范的操作規(guī)程和運行記錄。，禁止在機房內存放無關物品。，及時清理污物血漬，每天必須進行一次機器的清潔工作。，減少機器故障的發(fā)生并及時掌握機器的運行情況。主要為機器清潔、安全裝置、運轉部件檢查保養(yǎng)。內容包括：機房機器的清潔；機械電器部件牢固、運行準確性；平衡懸吊裝置的安全；電纜電線的完好；保護地線接觸良好；顯示數(shù)據(jù)準確性等。保持機器處于良好的狀態(tài)，確保機器設備安全、正常運行。，記錄故障現(xiàn)象以便維修。放射科設備使用制度，熟練掌握操作規(guī)程及注意事項，保證正確安全使用機器設備。，嚴禁機器帶病使用。，確實保障機器安全運行及被檢者的人身安全；嚴禁過載使用，盡量避免不必要的曝光。，準確操作，不可粗枝大葉，草率從事。發(fā)現(xiàn)問題立即停止。、實習人員應先進行設備操作培訓，由帶教老師考核合格后方可上機操作。，并有本科室技術人員在場，方可使用。，操作人員不得擅離崗位。、關閉電源，及時向科主任匯報，以便及時組織檢修。，保持機器整潔。放射科設備維修制度。，詳細了解故障現(xiàn)象及經過，如不能處理即刻向設備科做詳細匯報，或打維修服務電話咨詢，如需報修必須報告分管院長及設備科。，內容包括：故障經過、現(xiàn)象、檢查情況、維修經過和維修后情況。，經試運行正常后方可正式使用。，嚴禁私自拆解、改造、維修機器設備放射工作人員體檢制度放射工作人員上崗前，應當進行上崗前的職業(yè)健康體檢，符合放射工作人員健康標準的，方可參加相應的放射工作。在崗期間放射工作人員必須定期進行職業(yè)健康檢查，兩次體檢的間隔時間不應超過2年，必要時可增加臨時性查體。放射工作人員脫離放射崗位時，必須進行離崗前職業(yè)健康體檢。參加應急處理或者受到放射事故照射的放射工作人員，必須進行健康體檢或醫(yī)療救治，按照國家有關標準進行醫(yī)學隨訪觀察。從事放射工作人員職業(yè)健康檢查的醫(yī)療機構應當經省級衛(wèi)生行政部門批準，職業(yè)健康檢查機構應當自體檢結束之日起1個月內，將職業(yè)健康檢查報告送達放射工作人員單位。職業(yè)健康檢查機構發(fā)現(xiàn)有可能因放射性因素導致健康損害的，應當通知放射工作單位，并及時告知放射工作人員本人。放射工作單位應當在收到職業(yè)健康檢查報告7日內，如實告知放射工作人員，并將檢查結論記錄在《放射工作人員癥》中。放射工作單位應當為放射工作人員建立并終生保存職業(yè)健康監(jiān)護檔案。放射工