【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 % 法定傳染病漏報(bào)率0% 0% 住院患者抗菌素使用率≤60% %； 一類(lèi)手術(shù)抗生素預(yù)防使用率≤30% %； 門(mén)診處方抗菌藥物處方比例≤20% %； 無(wú)菌手術(shù)切口感染率≤% %； 處方合格率90% % 藥品收入占比 % 抗菌素占藥品比 % 門(mén)診病人平均費(fèi)用增長(zhǎng)率（二）教學(xué)、科研管理指標(biāo)派出各類(lèi)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)培訓(xùn)次數(shù)8人次。全院臨床衛(wèi)生技術(shù)人員季節(jié)性傳染病考核合格率100％。（三）其他相關(guān)指標(biāo)醫(yī)療糾紛投訴數(shù)：14人次。（已結(jié)案3例）2醫(yī)療事故發(fā)生數(shù)：0例二、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開(kāi)展及主要醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成情況（一）主要醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成情況進(jìn)一步完善了三級(jí)醫(yī)師管理制度，醫(yī)療考核查房制度《西吉縣人民醫(yī)院病歷質(zhì)量考核處罰細(xì)則》【2015】，嚴(yán)格履行各級(jí)各類(lèi)人員崗位職責(zé)和技術(shù)操作規(guī)范，落實(shí)醫(yī)療核心制度。實(shí)行首診首問(wèn)負(fù)責(zé)制，做到誰(shuí)接診、誰(shuí)收治，需要會(huì)診的及時(shí)邀請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，嚴(yán)禁推諉扯皮，堅(jiān)決禁止無(wú)故將病人推出院外就診，對(duì)違規(guī)的將嚴(yán)肅處理，確保了醫(yī)療安全，減少了糾紛。醫(yī)教科嚴(yán)格按照院科兩級(jí)考核標(biāo)準(zhǔn)和職工個(gè)人量化考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)科室和個(gè)人進(jìn)行考核，分值低于規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)者，按規(guī)定處罰。嚴(yán)禁各科室間跨學(xué)科收住患者，除急診科外，對(duì)跨學(xué)科收住處置病人，留觀病人的科室和醫(yī)生按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理。因此，引起了醫(yī)護(hù)人員的高度重視，切實(shí)轉(zhuǎn)變了服務(wù)觀念，樹(shù)立了以人為本的理念，實(shí)行了人性化服務(wù)，對(duì)整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中各個(gè)環(huán)節(jié)的告知告誡和簽字認(rèn)可工作，都能落實(shí)到位，做到了“防患于未然”。繼續(xù)執(zhí)行科主任不直接管病人，不兼任專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)的管理辦法，推行經(jīng)濟(jì)指標(biāo)不到人的管理措施，提高科室人員的向心力和凝聚力，從而把全科工作有機(jī)的統(tǒng)一起來(lái)。各科室除周六、周日外，每天早晨8點(diǎn)上班后必須進(jìn)行全科醫(yī)護(hù)人員交接班工作，并做好記錄。堅(jiān)持科主任定期查房制，糾正了既往科室內(nèi)部以及科室與科室之間協(xié)調(diào)不力，各行其是的不規(guī)范醫(yī)療行為。各科主任對(duì)本科住院病人用藥和各種醫(yī)療文書(shū)進(jìn)行不定期抽查審核，督促本科醫(yī)生合理用藥和按時(shí)完成醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)，把好出院病歷審核簽字關(guān)。繼續(xù)執(zhí)行了實(shí)習(xí)生不準(zhǔn)寫(xiě)歸檔病歷的制度，提高了病歷質(zhì)量，對(duì)急危重癥病人、疑難病人和死亡病例，及時(shí)組織會(huì)診和討論，并作好詳細(xì)記錄，以尋找不足，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善措施，從源頭上把好醫(yī)療質(zhì)量關(guān)。進(jìn)一步完善了專(zhuān)家定期出門(mén)診制度，確保各學(xué)科專(zhuān)業(yè)按規(guī)定出專(zhuān)家門(mén)診和普通門(mén)診，調(diào)整門(mén)診醫(yī)生的休息日，保證了周六、周日門(mén)診，提高了門(mén)診質(zhì)量，滿(mǎn)足和方便了廣大患者的就醫(yī)。從而提高了專(zhuān)家和醫(yī)院的知名度。同時(shí)規(guī)定凡上普通門(mén)診的醫(yī)務(wù)人員在上門(mén)診期間不能在病房收管病人，需要住院治療的，只負(fù)責(zé)開(kāi)寫(xiě)住院證。堅(jiān)決打擊了醫(yī)生私開(kāi)診所、私設(shè)藥房、私自行醫(yī)，違規(guī)手術(shù)等違規(guī)違紀(jì)行為，形成了院內(nèi)輿論監(jiān)督、互相監(jiān)督、群體制約的局面。嚴(yán)格遵守《獻(xiàn)血法》和《傳染病防治法》，杜絕了自采血液，保證了用血質(zhì)量和用血安全，配合血站努力做好家屬獻(xiàn)血宣教工作。各科人員能認(rèn)真及時(shí)填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，按規(guī)定進(jìn)行相關(guān)疾病監(jiān)測(cè)、報(bào)告各類(lèi)傳染病，醫(yī)教科負(fù)責(zé)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的人員能把收集到的傳染病信息及時(shí)上報(bào)疾病控制中心。同時(shí)。各科室都能按規(guī)范消毒，按要求處理醫(yī)療廢物和醫(yī)療垃圾，防止了院內(nèi)感染發(fā)生。各級(jí)醫(yī)院醫(yī)療對(duì)口幫帶工作 1）、聯(lián)系寧醫(yī)附屬醫(yī)院對(duì)口幫扶工作。2）、我院積極響應(yīng)國(guó)家衛(wèi)生部、財(cái)政部和自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”號(hào)召，共派6名醫(yī)療人員在王明鄉(xiāng)衛(wèi)生院、馬蓮鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行為期一年的幫扶工作。醫(yī)療預(yù)防保健工作全面認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)，安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。對(duì)甲型H1N1 流感和手足口病及其他重點(diǎn)傳染病進(jìn)行了培訓(xùn)和書(shū)面考試，合格率100%。全年對(duì)相關(guān)傳染病的監(jiān)測(cè)、填卡報(bào)告、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)都能按上級(jí)主管部門(mén)的要求去做，并力求做好。截止2015年5月底，共上報(bào)各類(lèi)傳染病209例：甲型肝炎1例，乙型肝炎27例，乙肝病原攜帶者85例，肺結(jié)核108例，手足口病7例，流行性腮腺炎2例，細(xì)菌性痢疾8例，水痘17例，腹瀉17例，包蟲(chóng)病1例，布病1例，梅毒15例、AFP1例 疑似麻疹1例，丙肝3例。上報(bào)食源性疾病54例。上報(bào)死亡病例25例。病案管理和醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作⑴全年把醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)作為醫(yī)療質(zhì)量考核的重點(diǎn)，通過(guò)一系列措施，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)，規(guī)范了各類(lèi)告知告誡知情同意書(shū)的簽字認(rèn)可告知，避免了由于醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)不當(dāng)和簽字不到位而引發(fā)的各類(lèi)醫(yī)療糾紛。⑵對(duì)病案管理工作做了明確的分工，由專(zhuān)人審核、專(zhuān)人登記上架，做到只要有病案號(hào)就能找到其病歷。⑶隨著信息化時(shí)代的進(jìn)步，醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作也在進(jìn)一步加強(qiáng)和完善，對(duì)每一份病歷都實(shí)行上機(jī)管理，按照區(qū)衛(wèi)生廳的要求對(duì)各種年報(bào)數(shù)據(jù)實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并按照統(tǒng)計(jì)工作制度完成每一項(xiàng)工作任務(wù)。⑷按照病案管理要求，嚴(yán)格審核證件，及時(shí)提供病歷復(fù)印件。⑸半年共歸檔上架合格病歷9357份。120急救和產(chǎn)科急救工作120急救中心堅(jiān)持24小時(shí)值班，接到呼叫后510分鐘出發(fā)。通過(guò)人才培養(yǎng)，設(shè)備投入，環(huán)境不斷改造等一系列措施，使其成為一個(gè)全新的急救中心，并能快速、高效的承擔(dān)各類(lèi)突發(fā)事件的現(xiàn)場(chǎng)急救和各類(lèi)危重病人的急救與監(jiān)護(hù)，為保障廣大人民群眾的生命健康做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。120急救車(chē)共接病人575人次，送病人287人次，搶救危重病人301人次，搶救成功率96％，留觀病人339人次。急診科收住院病人664人次。、實(shí)習(xí)及進(jìn)修帶教工作按時(shí)接待和完成了寧夏固原職業(yè)技術(shù)學(xué)院及其他院校醫(yī)學(xué)院校實(shí)習(xí)臨床實(shí)習(xí)生48名實(shí)習(xí)生的帶教實(shí)習(xí)工作。全年接收和安排了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來(lái)我院進(jìn)修人員7名。為我縣基層衛(wèi)生院培養(yǎng)了一批實(shí)用性的全科醫(yī)生,強(qiáng)化了基層衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)工作，滿(mǎn)足了廣大患者就近就醫(yī)的需求，創(chuàng)造了較好的社會(huì)效益。1“三基”訓(xùn)練考核工作為進(jìn)一步提高醫(yī)療、醫(yī)技人員的基本技能，突出基本理論、基本技能、基本操作。今年開(kāi)展春季重點(diǎn)傳染病培訓(xùn)理論考核316人次。合格率為100％，達(dá)到了預(yù)期的目的，取得了較好的效果。1認(rèn)真落實(shí)抗生素管理制度及處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)不合格人員進(jìn)行張榜公示。1臨床路徑管理工作方面，以衛(wèi)生部和衛(wèi)生廳相關(guān)文件要求、指示，結(jié)合我院實(shí)際制定了《西吉縣人民醫(yī)院?jiǎn)尾》N付費(fèi)和臨床路徑管理辦法》，確定了11個(gè)科室，共選定了42個(gè)病種，開(kāi)展管理工作，共完成670余例。三、職業(yè)道德和行風(fēng)建設(shè)工作2015年，我院醫(yī)務(wù)工作本著以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以全心全意為人民服務(wù)為宗旨，樹(shù)新風(fēng)、塑形象，爭(zhēng)做白求恩式的醫(yī)務(wù)工作者，在全院開(kāi)展創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)。一年來(lái)，對(duì)每一位患者提出的問(wèn)題和每一件投訴，無(wú)論大小，都能夠認(rèn)真的接待，仔細(xì)調(diào)查，提交行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組討論研究，做到了件件有落實(shí)，事事有結(jié)果。具體做法是：。，認(rèn)真查處違規(guī)違紀(jì)行為，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)管理，增強(qiáng)收費(fèi)透明度，使患者明明白白消費(fèi)。，從源頭上預(yù)防和解決行風(fēng)建設(shè)工作中存在的問(wèn)題。，促進(jìn)落實(shí)，每月向病人發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表和行風(fēng)建設(shè)監(jiān)督卡，讓病人打分和評(píng)議，實(shí)行雙向監(jiān)督，以促進(jìn)行風(fēng)建設(shè)的根本好轉(zhuǎn)。四、規(guī)范醫(yī)療行為，杜絕差錯(cuò)發(fā)生醫(yī)院及醫(yī)教科及時(shí)積極地進(jìn)行了協(xié)調(diào)解決，使醫(yī)患關(guān)系得到了改善。隨后醫(yī)教科針對(duì)發(fā)生的醫(yī)療糾紛的情況，認(rèn)真進(jìn)行了剖析，近一步完善了《醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案》，加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn)，結(jié)合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進(jìn)行剖析，教育廣大醫(yī)務(wù)人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛，規(guī)范操作，醫(yī)師在工作時(shí)間應(yīng)該做什么，保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。五、加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，深入開(kāi)展繼續(xù)教育將繼續(xù)教育納入我院的工作計(jì)劃，注重院內(nèi)外人員培訓(xùn)，今年用請(qǐng)進(jìn)來(lái)，走出去等多種形式，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，為我院業(yè)務(wù)進(jìn)一步拓展做