【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）負(fù)責(zé)填報(bào)《孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡》。，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)以電話(huà)或以《孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡》形式報(bào)縣婦幼保健所；在5天內(nèi)將《孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡》上報(bào)縣婦幼保健所。以上年10月1日—當(dāng)年9月30日為一個(gè)統(tǒng)計(jì)年度。、質(zhì)控工作的管理，孕婦產(chǎn)婦死亡病例要經(jīng)過(guò)縣級(jí)圍產(chǎn)保健協(xié)作組評(píng)審，質(zhì)控和死亡評(píng)審做到有記錄可查。新生兒（圍產(chǎn)兒）死亡報(bào)告制度婦產(chǎn)科發(fā)生新生兒（圍產(chǎn)兒）死亡應(yīng)及時(shí)進(jìn)行院內(nèi)病例討論和評(píng)審，填寫(xiě)《圍產(chǎn)兒死亡報(bào)告卡》，書(shū)寫(xiě)病歷摘要，1個(gè)月內(nèi)上交本院婦?？?。圍產(chǎn)兒死亡須進(jìn)行區(qū)級(jí)評(píng)審，由區(qū)產(chǎn)科、兒科技術(shù)指導(dǎo)小組專(zhuān)家及婦產(chǎn)科主任對(duì)死亡原因、死亡診斷、搶救過(guò)程以及孕期保健等進(jìn)行討論，確定評(píng)審結(jié)果。本市外區(qū)（縣）戶(hù)籍在本院死亡的圍產(chǎn)兒，經(jīng)區(qū)級(jí)評(píng)審后及時(shí)上報(bào)婦幼保健院，或直接與該區(qū)聯(lián)系橫轉(zhuǎn)圍產(chǎn)兒死亡報(bào)告卡。圍產(chǎn)兒死亡報(bào)告卡的填寫(xiě)在分娩醫(yī)院死亡的圍產(chǎn)兒有婦產(chǎn)科填寫(xiě)、轉(zhuǎn)院的早期新生兒死亡，前部分由婦產(chǎn)科填寫(xiě)，后部分由轉(zhuǎn)院后接診醫(yī)院填寫(xiě)。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)本院圍產(chǎn)兒死亡報(bào)告卡的錄入工作，并上報(bào)至區(qū)婦幼保健院。遇有補(bǔ)報(bào)死亡病歷，收集后按年度補(bǔ)報(bào)婦幼保健院。健康教育工作制度一、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生首先對(duì)社區(qū)居民的健康狀況進(jìn)行評(píng)估。二、根據(jù)評(píng)估情況，針對(duì)不同群體、不同季節(jié)、不同健康問(wèn)題和心理狀況選擇恰當(dāng)?shù)慕】到逃}目，并制定出健康教育規(guī)劃。三、制定相關(guān)人員對(duì)健康教育內(nèi)容進(jìn)行充分準(zhǔn)備，既要科學(xué)性，又要注意普及性和實(shí)用性，以滿(mǎn)足社區(qū)居民的需要。四、認(rèn)真實(shí)施規(guī)劃，根據(jù)不同個(gè)體或群體，采取不同的健康教育方式：（一）采取宣傳欄，宣傳資料等書(shū)面形式，將教育內(nèi)容交給居民自己閱讀。（二）充分利用廣播、電視、報(bào)紙進(jìn)行健康教育宣傳。（三）采取定期集中教育的方法，進(jìn)行防病及保健知識(shí)教育。（四）采取小組教育的方法，對(duì)同類(lèi)健康問(wèn)題的群體進(jìn)行保健、康復(fù)等教育。（五）采取個(gè)別教育的方法，對(duì)特殊個(gè)體及家屬進(jìn)行疾病知識(shí)，自我監(jiān)測(cè)及家庭照顧教育。五、定期征求居委會(huì)及社區(qū)居民對(duì)健康教育活動(dòng)及內(nèi)容的意見(jiàn)或建議；隨時(shí)詢(xún)問(wèn)社區(qū)居民對(duì)防病保健知識(shí)的知曉度，以指導(dǎo)健康教育工作的有效進(jìn)行。六、大力推進(jìn)社區(qū)健康促進(jìn)工作，對(duì)社區(qū)內(nèi)健康教育宣傳中存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。定期組織專(zhuān)家、醫(yī)務(wù)人員為社區(qū)居民上課，普及居民健康知識(shí)，并按要求定期針對(duì)社區(qū)不同人群進(jìn)行健康教育知識(shí)與防病知識(shí)講座，開(kāi)展多種形式的社區(qū)健康教育，定期進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，不斷提高健康教育的科學(xué)性和有效性。七、針對(duì)高危人群和有不良生活習(xí)慣的居民，開(kāi)展戒煙、限酒、限煙、指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)合理膳食、健身等行為干預(yù)活動(dòng)，提高社區(qū)居民自我保健能力。八、廣泛開(kāi)展各種預(yù)防保健、計(jì)劃生育、優(yōu)生、優(yōu)育知識(shí)的宣傳。推廣使用健康教育處方，使居民健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率達(dá)到健康教育目標(biāo)的考核要求。九、開(kāi)展整體人群精神衛(wèi)生健康和殘疾預(yù)防宣傳教育。十、開(kāi)展心理咨詢(xún)服務(wù)，設(shè)立健康咨詢(xún)臺(tái)和開(kāi)通咨詢(xún)服務(wù)熱線(xiàn)。十一、健康知識(shí)宣傳欄或板報(bào)應(yīng)結(jié)合社區(qū)居民的健康狀況定期更換內(nèi)容，十二、應(yīng)建立35歲以上人群首診免費(fèi)測(cè)量血壓的制度，對(duì)社區(qū)內(nèi)高血壓病人實(shí)行“醫(yī)患合作式管理”，實(shí)施健康教育非藥物干預(yù)和藥物干預(yù)。十三、結(jié)合世界衛(wèi)生組織頒布的世界健康宣傳日，進(jìn)行全方位的宣傳教育。十四、定期征求居委會(huì)及社區(qū)居民對(duì)健康教育活動(dòng)及內(nèi)容的意見(jiàn)或建議；隨時(shí)詢(xún)問(wèn)社區(qū)居民對(duì)防病保健知識(shí)的知曉度，以指導(dǎo)健康教育工作的有效進(jìn)行。晉源社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2016年10月圍產(chǎn)期營(yíng)養(yǎng)門(mén)診工作制度制定孕前、孕產(chǎn)期、哺乳期膳食指南和飲食原則。制定營(yíng)養(yǎng)門(mén)診宣教制度利用宣傳展板、知識(shí)講座、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)多種形式在人群中開(kāi)展圍產(chǎn)期營(yíng)養(yǎng)保健知識(shí)宣傳和咨詢(xún)指導(dǎo)。建立孕婦營(yíng)養(yǎng)信息檔案利用營(yíng)養(yǎng)軟件開(kāi)展圍產(chǎn)期營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和咨詢(xún)指導(dǎo)。為圍產(chǎn)期婦女提供體格評(píng)價(jià)、膳食調(diào)查、膳食評(píng)價(jià)制定個(gè)體化膳食計(jì)劃和食譜。為妊娠合并癥及體質(zhì)指數(shù)異常婦女提供營(yíng)養(yǎng)評(píng)估管理開(kāi)展臨床營(yíng)養(yǎng)治療并進(jìn)行定期隨訪(fǎng)追蹤評(píng)價(jià)。做好圍產(chǎn)期營(yíng)養(yǎng)信息管理資料整理和信息上報(bào)工作。有計(jì)劃開(kāi)展人群營(yíng)養(yǎng)狀況或膳食結(jié)構(gòu)調(diào)查建立各類(lèi)人群營(yíng)養(yǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)開(kāi)展科研和其他人群的臨床營(yíng)養(yǎng)工作。婦保醫(yī)師工作職責(zé)按照孕產(chǎn)婦保健工作制度要求，做好婦保門(mén)診常規(guī)保健工作，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。對(duì)轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦開(kāi)展產(chǎn)后訪(fǎng)視工作。建立轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦健康檔案，掌握孕產(chǎn)婦健康狀況、死亡情況，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。在轄區(qū)內(nèi)開(kāi)展孕期保健宣教工作，宣傳母乳喂養(yǎng)、孕產(chǎn)婦常見(jiàn)病、多發(fā)病等科普知識(shí)。做好轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦保健資料的收集、統(tǒng)計(jì)、分析、匯總，上報(bào)工作，及時(shí)反饋工作中存在的問(wèn)題。不斷學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，努力提高自身業(yè)務(wù)技能。定期深入基層檢查指導(dǎo)孕產(chǎn)婦保健工作。完成上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)。兒童保健科主任職責(zé)一、在分管院長(zhǎng)和保健部的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)兒童保健、教學(xué)、科研、行政管理等工作。二、擬定科室工作計(jì)劃，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)組織實(shí)施，定時(shí)總結(jié)、匯報(bào)，制定本科診療常規(guī)、工作制度及各類(lèi)人員職責(zé)，負(fù)責(zé)督促檢查，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。三、領(lǐng)導(dǎo)全科人員按質(zhì)、按量完成上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)。四、組織科室政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，按時(shí)參加院周會(huì)，并及時(shí)傳達(dá)。五、參加兒童保健門(mén)診工作，組織本科教學(xué)，審定本科科研課題設(shè)計(jì)，組織開(kāi)展技術(shù)及科學(xué)研究，安排科內(nèi)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員。六、按各級(jí)各類(lèi)人員職責(zé)，嚴(yán)格考核；團(tuán)結(jié)同事，不斷提高工作質(zhì)量。七、副主任協(xié)助負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。八、完成上級(jí)指令性工作。兒童保健工作人員崗位職責(zé)按照兒童保健工作制度要求，做好兒童保健門(mén)診各項(xiàng)常規(guī)工作；開(kāi)放保健門(mén)診，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。按照散居兒童管理要求，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)新生兒訪(fǎng)視工作。建立本轄區(qū)0—6歲兒童健康檔案，掌握本轄區(qū)兒童健康狀況、5歲以下兒童死亡的情況，進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。在社區(qū)開(kāi)展兒童保健健康教育活動(dòng)，宣傳母乳喂養(yǎng)及兒童常見(jiàn)病、多發(fā)病的防治等衛(wèi)生科普知識(shí)。做好轄區(qū)內(nèi)兒童保健資料的收集、匯總、統(tǒng)計(jì)、分析、上報(bào)工作，及時(shí)反饋基層工作中存在的問(wèn)題，定期進(jìn)行質(zhì)量控制。參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷更新知識(shí)，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高兒童保健專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。定期深入托兒所、幼兒園檢查指導(dǎo)工作，督促基層單位做好各項(xiàng)兒童保健工作。承擔(dān)上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)兒童保健工作任務(wù)。兒童保健工作制度設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監(jiān)測(cè)等工作。開(kāi)展兒童保健門(mén)診；實(shí)行首診負(fù)責(zé)制；工作有計(jì)劃、有總結(jié)。掌握轄區(qū)內(nèi)06歲兒童基本情況和健康狀況，實(shí)行定期健康體檢，并對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。做好新生兒訪(fǎng)視工作，指導(dǎo)家長(zhǎng)做好新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理和疾病預(yù)防等工作。兒保門(mén)診健康檢查內(nèi)容應(yīng)包括咨詢(xún)、體格測(cè)量及評(píng)價(jià)、體格檢查（包括神經(jīng)精神發(fā)育檢查）、常規(guī)開(kāi)展兒童智力篩查、聽(tīng)力篩查、口腔保健、眼保健、必要的化驗(yàn)檢查、個(gè)別指導(dǎo)。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的營(yíng)養(yǎng)不良、低出生體重兒、活動(dòng)性佝僂病、缺鐵性貧血等患病兒童進(jìn)行專(zhuān)案管理，發(fā)現(xiàn)肥胖、矮小、性早熟、鉛中毒、智力發(fā)育遲滯等發(fā)育偏離的兒童建議逐級(jí)轉(zhuǎn)診治療。開(kāi)展兒童系統(tǒng)管理、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)掌握本地區(qū)兒童健康狀況及5歲以下兒童死亡情況，及時(shí)填報(bào)各種報(bào)表、臺(tái)帳，做好生命監(jiān)測(cè)的補(bǔ)漏及質(zhì)控工作。開(kāi)展形式多樣的健康教育工作，門(mén)診有健康教育展板、健康教育處方，開(kāi)展健康教育講座等。完成各項(xiàng)兒童保健工作指標(biāo)，接受上級(jí)部門(mén)的監(jiān)督指導(dǎo)和考核評(píng)估。及時(shí)準(zhǔn)確完成兒童保健信息的登記、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作。健康教育工作制度一、在上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)與健康教育專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要明確健康教育職責(zé)，建立健全健康教育工作網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃，定期開(kāi)展社區(qū)居民健康教育工作。二、設(shè)置專(zhuān)兼職健康教育人員，健康教育工作做到有計(jì)劃、有記錄、有總結(jié)，健康教育工作檔案規(guī)范。三、利用健康教育專(zhuān)欄，定期刊出疾病預(yù)防與保健健康知識(shí)，每二個(gè)月至少更換一次；為社區(qū)居民舉辦疾病預(yù)防與控制健康知識(shí)講座，每月至少一次。四、建立社區(qū)居民健康檔案，向社區(qū)居民發(fā)放有針對(duì)性的疾病預(yù)防與保健的健康教育處方及各種健康教育宣傳資料。五、利用病人就診、家庭病床、上門(mén)巡診、健康教育咨詢(xún)等各種時(shí)機(jī)，開(kāi)展疾病預(yù)防與保健的健康教育服務(wù)。六、不斷加強(qiáng)健康教育業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，認(rèn)真參加有關(guān)機(jī)構(gòu)組織的健康教育培訓(xùn)，不斷提高健康教育工作水平。七、完整保存健康教育計(jì)劃、宣傳板小樣、工作過(guò)程記錄及效果評(píng)估等資料。06歲兒童健康管理制度一、開(kāi)展兒童健康管理的各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備所需的基本設(shè)備和條件。二、從事兒童保健工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的職業(yè)資格，并接受過(guò)兒童保健專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，按照國(guó)家兒童保健有關(guān)規(guī)范的要求進(jìn)行兒童健康管理。三、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)通過(guò)婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)、預(yù)防接種系統(tǒng)以及日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等多種途徑掌握轄區(qū)適齡兒童數(shù)，并加強(qiáng)與托幼機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，取得配合，做好兒童的健康管理。四、加強(qiáng)宣傳、向兒童監(jiān)護(hù)人告知服務(wù)內(nèi)容，使更多兒童家長(zhǎng)自愿接受服務(wù)，并在單位顯著位置告知免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容。五、兒童健康管理服務(wù)在時(shí)間上應(yīng)于預(yù)防接種時(shí)間相結(jié)合，鼓勵(lì)兒童每次在接受免疫預(yù)防接種時(shí)，進(jìn)行體重、身高的測(cè)量。高危兒童篩查、轉(zhuǎn)診及管理工作制度一、高危（體弱）兒童管理對(duì)象：（胎齡＜37周）或低出生體重（出生體重＜2500克）。、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后窒息，缺氧缺血性腦病，顱內(nèi)出血。，新生兒驚厥，持續(xù)性低血糖。（如化膿性腦膜炎、敗血癥等）。（如先天愚型、甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥）。、糖尿病、嚴(yán)重感染（如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒）等。二、對(duì)轄區(qū)內(nèi)高危兒童進(jìn)行登記管理，轉(zhuǎn)診至上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)，并進(jìn)行定期追訪(fǎng)，記錄診斷和干預(yù)結(jié)果。三、高危兒童連續(xù)兩次評(píng)估正常并滿(mǎn)一周歲可結(jié)案。四、對(duì)高危兒常規(guī)指導(dǎo)視聽(tīng)訓(xùn)練，觸覺(jué)刺激（游泳、撫觸），四肢操等早期家庭干預(yù)措施。五、做好高危兒保健的健康宣教工作，指導(dǎo)喂養(yǎng)、護(hù)理及防病知識(shí)，提高家庭自我監(jiān)測(cè)能力。六、高危兒童管理記錄完整，做好統(tǒng)計(jì)、分析工作。婦幼衛(wèi)生信息管理工作制度1．有專(zhuān)人負(fù)責(zé)婦幼衛(wèi)生信息管理工作。2．嚴(yán)格執(zhí)行蘇州市婦幼衛(wèi)生信息管理運(yùn)行方案。3．及時(shí)將檢查資料輸入計(jì)算機(jī)，并為服務(wù)對(duì)象提供體檢報(bào)告。4．及時(shí)做好相關(guān)臺(tái)帳資料5．嚴(yán)格執(zhí)行備份。6．重視信息安全。7．在婦幼衛(wèi)生信息管理的計(jì)算機(jī)上不運(yùn)行與工作無(wú)關(guān)的軟件。8．發(fā)生系統(tǒng)故障及時(shí)與維護(hù)人員聯(lián)系，并進(jìn)行故障登記。贛州市婦幼保健院產(chǎn)前檢查技術(shù)規(guī)范孕12周建立孕期保健卡：◆ G6PD+地中海貧血；◆ 致畸四項(xiàng)；（巨細(xì)胞、風(fēng)疹、單純皰疹病毒，弓形蟲(chóng)）◆ 血分析+血型+Rh、尿分析◆ 白帶常規(guī)、革蘭氏陰性雙球菌，宮頸刮片；孕1420周：◆ 唐氏綜合癥篩查◆ 第一次B超檢查；◆ 孕20周妊娠期高血壓預(yù)測(cè)（陽(yáng)性2周后復(fù)查，陰性48周復(fù)查1次）◆ 孕期健身體操；孕2428周；◆ 肝功能七項(xiàng)、乙肝兩對(duì)半、丙肝；梅毒、HIV篩查◆ ABO血型抗體效價(jià)；◆糖尿病篩查（GCT）、（陽(yáng)性行葡萄糖耐量試驗(yàn)OGTT）；孕2430周：◆第二次B超檢查；◆30周胎兒臍血流分析、開(kāi)始計(jì)胎動(dòng)；５、孕32周：◆心電圖；◆電腦胎心監(jiān)護(hù)（評(píng)分7分以下、治療后復(fù)查，8分以上、24周復(fù)查1次）；孕3740周：◆電腦胎心監(jiān)護(hù)，胎兒臍血流分析；◆第三次B超檢查；◆復(fù)查谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總膽汁酸；◆血分析、尿分析，白帶常規(guī)檢查；孕1228每4周產(chǎn)檢1次，2836周每2周1次，3640周每周1次。有異常情況者隨診。注①：每月檢查血尿常規(guī)1次；②孕婦地中海貧血者丈夫需檢查地中海貧血；③ABO抗體效價(jià)IgG(1:64）4周后復(fù)查。④孕期有特殊情況隨時(shí)請(qǐng)專(zhuān)家會(huì)診。產(chǎn)褥期保健技術(shù)規(guī)范（一）住院期間保健。（1）正常分娩的產(chǎn)婦至少住院觀察24小時(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血。（2）加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)期合并癥和并發(fā)癥的產(chǎn)后病情監(jiān)測(cè)。（3）創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、心理及衛(wèi)生指導(dǎo)，注意產(chǎn)婦心理健康。（4）做好嬰兒喂養(yǎng)及營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，提供母乳喂養(yǎng)的條件，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技能、產(chǎn)褥期保健、新生兒保健及產(chǎn)后避孕指導(dǎo)。（5）產(chǎn)婦出院時(shí)，進(jìn)行全面健康評(píng)估，對(duì)有合并癥及并發(fā)癥者，應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)交產(chǎn)婦住地的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)繼續(xù)實(shí)施高危管理。（1）新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)，實(shí)行早接觸、早吸吮、早開(kāi)奶。（2）對(duì)新生兒進(jìn)行全面體檢和胎齡、生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理。做好出生缺陷的診斷與報(bào)告。（3）加強(qiáng)對(duì)高危新生兒的監(jiān)護(hù)，必