【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 醫(yī)師填寫檢查申請(qǐng)單，根據(jù)檢查部位，通知患者做好檢查前準(zhǔn)備。遵守操作程序。B超報(bào)告結(jié)果當(dāng)天發(fā)出。超聲診斷報(bào)告由醫(yī)師書寫并簽名。各種資料須歸檔統(tǒng)一管理。室內(nèi)儀器、設(shè)備指定專人保管，每月對(duì)B超機(jī)進(jìn)行一次檢查調(diào)試，并做好使用、維修記錄，注意用電安全。保持室內(nèi)整潔,嚴(yán)禁吸煙。心電圖室工作制度一、心電圖室負(fù)責(zé)一切住院、門診、急診24小時(shí)心電圖檢查任務(wù)，堅(jiān)守工作崗位，急診隨叫隨到。二、病員作心電圖，由醫(yī)師填寫申請(qǐng)單，危重病人、老干部?jī)?yōu)先安排。三、病員作各種心電圖負(fù)荷試驗(yàn)，均需予約并詳細(xì)交待注意事項(xiàng)，對(duì)有一定危險(xiǎn)的負(fù)荷試驗(yàn)，應(yīng)嚴(yán)格審核適應(yīng)癥、禁忌癥，要求臨床醫(yī)師備搶救藥品、器械，按指定日期、時(shí)間護(hù)送來查。四、檢查前應(yīng)詳細(xì)查閱申請(qǐng)單，核對(duì)病員姓名、了解病員準(zhǔn)備情況及特殊要求。五、門診報(bào)告于檢查后半小時(shí)發(fā)出。住院病員報(bào)告發(fā)給本人或經(jīng)治醫(yī)生并有登記手續(xù)，急診及時(shí)報(bào)告經(jīng)治醫(yī)生。六、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和交接班制度，各種檢查記錄應(yīng)妥善管理．建立檔案及借閱簿。七、離開本室前檢查門窗、水電，切斷儀器電源。八、負(fù)責(zé)儀器的清潔，一級(jí)保養(yǎng)及有關(guān)儀器的技術(shù)檔案、附件等保管，發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)登記報(bào)告。請(qǐng)修理人員檢修。九、遵守紀(jì)律，堅(jiān)守崗位，著裝整齊，禮貌待患。室內(nèi)不會(huì)客，不吸煙，不閑談，不以醫(yī)謀私。門診用藥原則1．正確診斷任何藥物合理應(yīng)用的先決條件是正確的診斷，對(duì)動(dòng)物發(fā)病過程無足夠的認(rèn)識(shí)，藥物治療便是無的放矢，非但無益，反而可能延誤診斷，耽誤疾病的治療。2．用藥要有明確的指征要針對(duì)患畜的具體病情，選用藥效可靠、安全、方便、價(jià)廉易得的藥物制劑。反對(duì)濫用藥物，尤其不能濫用抗菌藥物。3．了解藥物對(duì)靶動(dòng)物的藥動(dòng)學(xué)知識(shí)根據(jù)藥物的作用和對(duì)動(dòng)物的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)，制定科學(xué)的給藥方案。藥物治療的錯(cuò)誤包括用藥錯(cuò)誤，但更多的是劑量的錯(cuò)誤。4．預(yù)期藥物的療效和不良反應(yīng)根據(jù)疾病的病理生理學(xué)過程和藥物的藥理作用特點(diǎn)以及它們之間的相互關(guān)系，藥物的效應(yīng)是可以預(yù)期的。幾乎所有的藥物不僅有治療作用，也存在不良反應(yīng)，臨床用藥必須牢記疾病的復(fù)雜性和治療的復(fù)雜性，對(duì)治療過程作好詳細(xì)的用藥計(jì)劃，認(rèn)真觀察將出現(xiàn)的藥效和毒副作用，以便隨時(shí)調(diào)整用藥方案。5．避免使用多種藥物或固定劑量的聯(lián)合用藥在確定診斷以后，獸醫(yī)師的任務(wù)就是選擇最有效、安全的藥物進(jìn)行治療，一般情況下不應(yīng)同時(shí)使用多種藥物（尤其抗菌藥物），因?yàn)槎喾N藥物治療極大地增加了藥物相互作用的概率，也給患畜增加了危險(xiǎn)。除了具有確實(shí)的協(xié)同作用的聯(lián)合用藥外，要慎重使用固定劑量的聯(lián)合用藥（如某些復(fù)方制劑），因?yàn)樗公F醫(yī)師失去了根據(jù)動(dòng)物病情需要去調(diào)整藥物劑量的機(jī)會(huì)。6．正確處理對(duì)因治療與對(duì)癥治療的關(guān)系對(duì)因治療與對(duì)癥治療的關(guān)系前已述及，兩者巧妙的結(jié)合將能取得更好的療效。抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度醫(yī)院院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)院藥事管理委員會(huì)、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)共同負(fù)責(zé)承擔(dān)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理。醫(yī)院藥事管理委員會(huì)負(fù)責(zé)臨床應(yīng)用抗菌藥物的指導(dǎo)與咨詢，監(jiān)測(cè)藥品不良反應(yīng)，及時(shí)發(fā)布合理用藥信息，保證藥品購(gòu)進(jìn)質(zhì)量，嚴(yán)格控制不良反應(yīng)嚴(yán)重、細(xì)菌過快耐藥、日治療量昂貴的抗菌藥物進(jìn)入臨床。及時(shí)制定和更新《霍山縣中醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)分類表》，嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)。臨床醫(yī)師在抗菌藥物的使用中必須對(duì)照分級(jí)分類表，明確副主任醫(yī)師以上對(duì)所有藥品有處方權(quán)；主治醫(yī)師對(duì)限制使用和非限制使用藥品有處方權(quán)；醫(yī)師對(duì)非限制使用藥品有處方權(quán)。遇特殊情況可越級(jí)使用抗菌藥物，但僅限于1天用量。每季度必須對(duì)臨床使用金額前20位抗生素進(jìn)行購(gòu)藥金額排序和用藥頻度排序，進(jìn)行合理用藥分析、評(píng)價(jià)、監(jiān)控，并進(jìn)行宏觀調(diào)控，防止過快產(chǎn)生細(xì)菌耐藥?？咕幬锸褂昧克妓幤房偸褂昧勘壤龖?yīng)＜50%，監(jiān)控評(píng)價(jià)率必須達(dá)到100%。培訓(xùn)臨床藥劑師，開展抗菌藥物咨詢。抗菌藥物臨床應(yīng)用納入對(duì)醫(yī)務(wù)人員的考核范圍，對(duì)違反規(guī)定，侵害患者權(quán)益并造成嚴(yán)重后果的臨床醫(yī)師要嚴(yán)肅查處，追究處方醫(yī)師責(zé)任。臨床應(yīng)用中要求做到：一、堅(jiān)持合理應(yīng)用抗菌藥物的原則：嚴(yán)格掌握抗菌藥物使用的適應(yīng)癥、禁忌癥，密切觀察藥物效果和不良反應(yīng)，合理使用抗菌藥物。嚴(yán)格掌握抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用和預(yù)防應(yīng)用的指征。制訂個(gè)體化的給藥方案，注射劑量、療程和合理給藥方法、間隔時(shí)間、途徑。密切觀察病人有無正常菌群失調(diào)，及時(shí)調(diào)整抗菌藥物的應(yīng)用。注重藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，降低病人抗菌藥物的費(fèi)用支出。二、各臨床醫(yī)生應(yīng)掌握抗菌藥物的有關(guān)知識(shí)，在堅(jiān)持上述原則的基礎(chǔ)上，結(jié)合病情，合理用藥，必要時(shí)應(yīng)邀請(qǐng)負(fù)責(zé)抗菌藥物使用與管理的專家會(huì)診。住院病人使用抗菌藥物，必須在病歷中詳細(xì)記錄。住院用藥原則要提高藥品從業(yè)人員的綜合素質(zhì)，尤其是農(nóng)村院所的從藥人員。堅(jiān)持處罰與教育相結(jié)合的原則，除對(duì)被監(jiān)管單位的違法行為進(jìn)行查處外，還要建立完善的培訓(xùn)制度，制定培訓(xùn)計(jì)劃，分期分批舉辦專業(yè)學(xué)習(xí)班，在教育他們樹立“依法經(jīng)營(yíng)或使用藥品”的法制觀念的同時(shí)，不斷對(duì)其進(jìn)行知識(shí)更新，提高藥品從業(yè)人員的綜合素質(zhì)，使他們通過培訓(xùn)后能夠真正達(dá)到知法、懂法、守法，從而使假劣藥品無容身之地。按照《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》要求，健全藥品使用單位的各項(xiàng)規(guī)章制度及記錄：如藥品采購(gòu)驗(yàn)收制度及記錄、溫濕度記