20xx年醫(yī)學(xué)專題—拜復(fù)樂-呼吸科病例收集新模版--1(編輯修改稿)
2024-11-15 02:33 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 動(dòng)力學(xué),應(yīng)具備 以下特點(diǎn),第十七頁(yè)，共三十六頁(yè)。,HAP流行病學(xué)(li x237。nɡ b236。nɡ xu233。),常見的醫(yī)院獲得性感染 占ICU感染的25% 使用的抗菌藥物占50% 高死亡率 死亡率高達(dá)3350% 多重感染 G桿菌為主 對(duì)抗菌藥物耐藥，治療困難 早發(fā)性HAP患者(hu224。nzhě)痰菌譜與老年CAP相同,Chastre J, Fagon JY. Am J Respir Crit Care 2002。165:867 Tablan OC, et al. MMWR Recomm Rep 2004。53(RR3):136,第十八頁(yè)，共三十六頁(yè)。,HAP初始經(jīng)驗(yàn)性抗菌藥物(y224。ow249。)選擇的流程圖,ATS. Am J Respir Crit Care Med 2005。171:388416,MDR:多重耐藥,第十九頁(yè)，共三十六頁(yè)。,急診CAP患者流行病學(xué)(li x237。nɡ b236。nɡ xu233。)現(xiàn)狀,1.何禮賢,陳雪華.中國(guó)實(shí)用內(nèi)科(n232。ikē)雜志.2007。27(20):110113 2. Bin Cao et al. Clinical Infectious Diseases. 2010。 51(2): 18994 3. 20092010亞太地區(qū)社區(qū)獲得性呼吸道感染致病菌耐藥監(jiān)測(cè)（CARTIPs研究）,抗菌作用(zu242。y242。ng),第二十頁(yè)，共三十六頁(yè)。,莫西沙星 0.4 每日一次 靜脈注射,初始(chū shǐ)抗生素使用,理由(lǐy243。u)??,第二十一頁(yè)，共三十六頁(yè)。,對(duì)肺炎鏈球菌高度敏感(包括耐藥肺炎鏈球菌) 對(duì)嚴(yán)重感染，癥效果明顯 抗菌譜廣，可覆蓋(f249。g224。i)社區(qū)或院內(nèi)呼吸道感染常見致病菌(包括典型及非典型病原體) 單用氟喹諾酮較單用大環(huán)內(nèi)酯或頭孢菌素能顯著降低病死率,IDSA CAP guideline 2003.,指南(zhǐn225。n)推薦拜復(fù)樂174。的理論依據(jù),第二十二頁(yè)，共三十六頁(yè)。,拜復(fù)樂174。全面覆蓋(f249。g224。i)HAP常見致病菌,+:通常臨床有效或敏感(mǐngǎn)菌超過60%；177。：缺乏臨床試驗(yàn)或30%60%敏感菌；O：臨床無(wú)效或敏感菌少于30%；—：尚無(wú)資料。 * 頭孢菌素包括頭孢噻肟、頭孢唑肟、頭孢曲松、頭孢他啶及頭孢吡肟。,Gilbert DN主編。北京(běi jīnɡ)：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社出版，200
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