【文章內(nèi)容簡介】 繳費一事(yīsh236。)告訴了朱老板，隨后就發(fā)生了金護(hù)士被毆打的事件。,第四十頁，共一百零一頁。,案 例,究竟發(fā)生了什么事情，才導(dǎo)致朱老板對金護(hù)士拳打腳踢呢？記者經(jīng)過多方聯(lián)系，見到了朱老板，與她進(jìn)行了一番對話。 記者：當(dāng)時事情是怎么發(fā)生的？ 朱老板：我是去(醫(yī)院)看牙齦腫的。3月20日，我去急診輸液，交了40元的檢查費，當(dāng)時一個護(hù)士說(這40元)包括第二天勞務(wù)的費用?？?1日我去掛水，她們又收了我12塊錢。我去問12塊錢是怎么收的？旁邊一個矮個子的女護(hù)士過來就說：“這錢就應(yīng)該收?！彼恼Z氣(yǔq236。)很不好，對我說了這一句話就忙其它事情了，她還罵我是神經(jīng)病。我忍無可忍，動手抓了她一把，又踢了她一腳。,第四十一頁，共一百零一頁。,案 例,記者：你的意思是，事情的起因是護(hù)士態(tài)度不好(b249。 hǎo)？ 朱老板：這是很大的原因。因為一萬二的錢(注：原話實錄)我都能掏出來治病，不可能為了那十幾塊錢去打一個護(hù)士。,第四十二頁，共一百零一頁。,案 例,“新生兒黃疸”住院患兒，需要抽血查肝功能和血常規(guī)，常規(guī)進(jìn)行股靜脈穿刺抽血。第一針由于患兒不配合，血量未采集足夠，第二針順利抽足量，拔針后繼續(xù)按壓穿刺處，以免出血?；純耗赣H在治療室外聽見患兒一直在大哭，忍不住沖進(jìn)治療室，此時聽到患兒爺爺說：抽了兩針。母親立即吼叫：不抽了，什么(sh233。n me)技術(shù)?拿我孩子做實驗，不住院了，要抱走患兒。,第四十三頁，共一百零一頁。,協(xié)助抽血的護(hù)士解釋(jiěsh236。)道：血已抽好，要繼續(xù)按壓5 min左右，避免出血?；純耗赣H只顧聽患兒的哭叫聲，卻完全不理會護(hù)士的解釋，繼續(xù)說護(hù)士的不是，叫護(hù)士滾出去，還想動手。 護(hù)士長當(dāng)即勸護(hù)士不要繼續(xù)爭辯，同時把患兒母親勸回病房。 之后，家長不信任我們，到其他醫(yī)院就診了。,第四十四頁，共一百零一頁。,二 影響護(hù)患關(guān)系(guān x236。)的因素,（三）醫(yī)院管理方面 管理水平落后 設(shè)備(sh232。b232。i)差 環(huán)境差 收費高,第四十五頁，共一百零一頁。,醫(yī)院(yīyu224。n)管理,第四十六頁，共一百零一頁。,第四十七頁，共一百零一頁。,第四十八頁，共一百零一頁。,第四十九頁，共一百零一頁。,保持病區(qū)環(huán)境(hu225。nj236。ng)安靜，為患者入眠創(chuàng)造條件,病人在疾病折磨下，加上白天環(huán)境雜亂，難以入睡。 “有一顆同情心”的夜班護(hù)士，會想盡千方百計，保持病區(qū)安靜，主動做好病人的夜間護(hù)理，協(xié)助病人做好個人衛(wèi)生的處置(chǔzh236。)、床鋪的整理，隨時開關(guān)門窗、調(diào)好室內(nèi)空氣溫度、及時關(guān)閉強(qiáng)光照明燈、勸阻陪探人員按時離開病房，動作輕捷沉穩(wěn)地進(jìn)行巡視和治療等，使病人較好的休息入睡，以盡量恢復(fù)體力和精力。 夜班護(hù)士，只有自覺地時時處處為病人著想，所有言行均是為了病人保存生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康，才算是具備了應(yīng)有的護(hù)理倫理道德。,第五十頁，共一百零一頁。,三、改善護(hù)患關(guān)系(guān x236。)的措施,適應(yīng)生物心理社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變 增強(qiáng)敬業(yè)奉獻(xiàn)的精神，提高護(hù)理人員的道德素質(zhì) 努力學(xué)習(xí)不斷(b249。du224。n)提高專業(yè)理論和護(hù)理技術(shù)水平 遵紀(jì)守法，廉潔奉公，規(guī)范護(hù)患雙方行為 加強(qiáng)醫(yī)院管理，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度,第五十一頁，共一百零一頁。,促進(jìn)護(hù)患關(guān)系(guān x236。)的方法,創(chuàng)造良好護(hù)患關(guān)系的氣氛及環(huán)境 與服務(wù)對象建立充分的信任(x236。nr232。n)關(guān)系 信任(x236。nr232。n)感的建立是良好護(hù)患關(guān)系的前提。 良好的人際溝通技巧 為服務(wù)對象樹立角色榜樣，理解服務(wù)對象角色所承受的社會心理負(fù)擔(dān)，減少服務(wù)對象的角色沖突，促進(jìn)服務(wù)對象的角色轉(zhuǎn)換。 健康的工作情緒，良好的工作熱情 在工作中應(yīng)時刻注意自己的情緒，不要將不良的情緒因素帶到工作中。在與服務(wù)對象交流過程中，不要將自己的觀念強(qiáng)加給服務(wù)對象。,第五十二頁，共一百零一頁。,第二節(jié) 護(hù)士與醫(yī)院(yīyu224。n)內(nèi)部人員之間關(guān)系的道德要求,護(hù)士之間的關(guān)系 醫(yī)護(hù)(yī h249。)關(guān)系 護(hù)理人員與醫(yī)技科室關(guān)系,第五十三頁，共一百零一頁。,一、護(hù)士(h249。 shi)之間的關(guān)系及其道德規(guī)范,護(hù)際關(guān)系(guān x236。) 含義： 護(hù)理人員與護(hù)理人員之間的關(guān)系。,第五十四頁，共一百零一頁。,護(hù)際關(guān)系(guān x236。)的種類,上下級關(guān)系 包括護(hù)理副院長、護(hù)理部主任、護(hù)士長和護(hù)士之間的關(guān)系。 上級要顧全大局(g249。 qu225。n d224。 j) 下級要尊重上級,第五十五頁，共一百零一頁。,護(hù)際關(guān)系(guān x236。)的種類,同級護(hù)際關(guān)系 治療護(hù)士、責(zé)任護(hù)士、大小夜班護(hù)士等。 完成(w225。n ch233。ng)本職工作，主動協(xié)助，積極配合。,第五十六頁，共一百零一頁。,護(hù)士(h249。 shi)之間的關(guān)系,術(shù)前由巡回和洗手護(hù)士共同清點手術(shù)器械、敷料(fūli224。o)，做好記錄，關(guān)閉切口前由醫(yī)生認(rèn)真檢查體腔及切口，護(hù)士仔細(xì)清點物品，確保體內(nèi)無異物存留，關(guān)閉切口后，洗手和巡回護(hù)士再次核對物品數(shù)量并簽字。 治療護(hù)士負(fù)責(zé)為病人進(jìn)行藥療注射 臨床護(hù)士負(fù)責(zé)臨床的責(zé)任制護(hù)理；辦公護(hù)士負(fù)責(zé)處理醫(yī)囑等,第五十七頁，共一百零一頁。,護(hù)際關(guān)系(guān x236。)的種類,教與學(xué)的護(hù)際關(guān)系 護(hù)士長、護(hù)士及帶教老師(lǎoshī)、實習(xí)護(hù)士之間。 教育與被教育的關(guān)系。,第五十八頁，共一百零一頁。,建立良好(li225。nghǎo)護(hù)際關(guān)系的護(hù)理道德要求,彼此尊重(zūnzh242。ng)、相互學(xué)習(xí) 目的同一性、工作協(xié)調(diào)性、業(yè)務(wù)的競爭性。 應(yīng)相互尊重、相互學(xué)習(xí)、取長補(bǔ)短、共同提高。 有經(jīng)驗、資歷深的護(hù)理人員要幫助、關(guān)心年輕的護(hù)理人員，做好傳幫帶的工作。 年輕的護(hù)理人員應(yīng)尊重年長的護(hù)士，虛心學(xué)習(xí)。,第五十九頁，共一百零一頁。,建立(ji224。nl236。)良好護(hù)際關(guān)系的護(hù)理道德要求,團(tuán)結(jié)協(xié)作，密切配合 為共同目標(biāo)團(tuán)結(jié)一致。 突發(fā)事件中不分內(nèi)外，主動配合，積極參加救治工作。 遇到必須完成的護(hù)理措施被疏漏時，不應(yīng)(b249。 yīnɡ)受分工的不同或人際關(guān)系親疏遠(yuǎn)近的影響，應(yīng)立即采取補(bǔ)救措施，不能事不關(guān)己、等閑視之。,第六十頁，共一百零一頁。,建立良好護(hù)際關(guān)系(guān x236。)的護(hù)理道德要求,明確分工，盡職盡責(zé) 按照自己的分工和職責(zé)，堅守崗位，恪盡職守，做好自己的工作。 不同崗位責(zé)任不同，目標(biāo)一致，不可拖延、推諉(tuī wěi)、影響護(hù)理治療和醫(yī)療工作質(zhì)量。 護(hù)理人員按工作內(nèi)容有不同的明確分工。,第六十一頁，共一百零一頁。,案 例,患者趙某，女，６０歲，退休，慢性膽囊炎、膽石癥，準(zhǔn)備收住院手術(shù)治療。 在患者等待手術(shù)過程中，Ａ護(hù)士來查房，查房時Ａ護(hù)士在病人(b236。ngr233。n)面前對實習(xí)生說：“上星期護(hù)士B護(hù)理膽石癥病人出現(xiàn)了問題……，你們要引以為戒?！?病人聽了Ａ護(hù)士的這番話非常緊張，也對B護(hù)士的醫(yī)術(shù)產(chǎn)生了懷疑。 請對Ａ護(hù)士的言行進(jìn)行倫理分析。,第六十二頁，共一百零一頁。,案例(224。n l236。)分析,１. 通過語言促使病人對B護(hù)士的不信任，這違反了護(hù)士之間應(yīng)該相互尊重的道德規(guī)范。 ２.Ａ護(hù)士在查房時，不顧及病人的心理承受能力。同時，有意用言語給病人造成緊張、恐懼的心理壓力，這不僅(b249。jǐn)違背了醫(yī)療保護(hù)制度，也給病人造成很大的傷害，因此是缺乏職業(yè)道德的表現(xiàn)。,第六十三頁，共一百零一頁。,案 例,兩個護(hù)士上班時間打架，原因(yu225。nyīn)是甲護(hù)士嫌醫(yī)生開了測血糖很麻煩，乙護(hù)士為醫(yī)生說話，由此發(fā)生口角，最終動手打架。導(dǎo)致乙護(hù)士頭部，臉上抓傷，甲護(hù)士胳膊抓傷。 倫理分析：按照自己的分工和職責(zé)，堅守崗位，恪盡職守，做好自己的工作。工作不得推諉。,第六十四頁，共一百零一頁。,案例(224。n l236。)分析,盡量公平地與對方相處，不敵視，不逃避 尊重對方的隱私權(quán)，不探察其隱私以作為攻擊對方的資料 不討論應(yīng)保密的事情，不傳播未經(jīng)證實的消息(xiāo xi) 不無視對方的存在，與對方談話時眼睛應(yīng)注視對方 不要背后說對