【文章內(nèi)容簡介】 （每天只報銷一張標(biāo)準(zhǔn)床）、陪床費(fèi)、救護(hù)車費(fèi)、輸血費(fèi)、健康體檢、掛號費(fèi)（含專家掛號費(fèi)）、病歷本等特殊醫(yī)療服務(wù)及一次性生活用品所需費(fèi)用。（3）不孕不育的檢查、治療費(fèi)； 懷孕、流產(chǎn)、墮胎、剖腹產(chǎn)（補(bǔ)償除外，其余自費(fèi)）、正常分娩（補(bǔ)償除外，其余自費(fèi)）及其它計(jì)劃生育所需的一切費(fèi)用。（4）康復(fù)性醫(yī)療費(fèi)用。（5）參合者因自殺、自傷、自殘、打架、斗毆、酗酒、交通肇事（指因第三者責(zé)任造成參合者傷害所支付的醫(yī)療費(fèi)用）、公傷意外、醫(yī)療事故、蓄意違章、第三者責(zé)任等其他情形所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。（6）在人體內(nèi)、外安裝的具有治療作用或改善功能的人工制品的材料費(fèi)用（指：血管支架、心臟起搏器、人工晶體、角膜、人工關(guān)節(jié)、股骨頭、心臟瓣膜、食道支架）。（7）各種司法鑒定、勞動鑒定費(fèi)用。（8）區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組確定的其他不予報銷的費(fèi)用。1新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金有那些監(jiān)管措施？答：(1)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金實(shí)行專戶管理、?？顚Ｓ?。（2）實(shí)行審計(jì)監(jiān)督，由審計(jì)部門定期對資金使用情況進(jìn)行審計(jì)。（3）接受社會、群眾和各級人大、政協(xié)、紀(jì)委的監(jiān)督。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街）、村設(shè)立公開欄，每月公布各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街）、村報銷情況，做到公平、公正、公開。1對弄虛作假者的處理規(guī)定？答：對以假名、借名、篡改合作醫(yī)療報銷憑證等手段，騙取合作醫(yī)療報銷資金的，取消參合農(nóng)民本年應(yīng)享受的合作醫(yī)療待遇，已報銷的資金予以追回，構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)弄虛作假的取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格，取消責(zé)任人的行醫(yī)資格。第三篇：新農(nóng)合知識競賽試題一、選擇題基金補(bǔ)償情況要實(shí)行定期（）制度，接受監(jiān)督。A、公開 B、公示 答案：B合作醫(yī)療基金要按照（）的原則進(jìn)行管理。A、以收定支 B收支平衡 C、公開、公平、公正 答案：A B C各縣（市）可以根據(jù)本地實(shí)際從統(tǒng)籌基金中提管理費(fèi)、預(yù)防保健基金。（）A、允許 B、不允許 答案：B農(nóng)民在域外就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償由（）辦理。A、經(jīng)辦機(jī)構(gòu) B、鄉(xiāng)醫(yī)院 C、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 答案：A合作醫(yī)療基金應(yīng)單獨(dú)核算、（）管理。A、專人 B、專項(xiàng) C、專帳 答案：C以下各項(xiàng)所支付的費(fèi)用哪項(xiàng)不屬于合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍（）。A．住院費(fèi) B．護(hù)理費(fèi) C．醫(yī)療保健費(fèi) D．搶救費(fèi)1（）是指由參加農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民個人繳納的、政府資助及集體扶持等多方籌集的，專門用于對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償?shù)馁Y金。A、二次補(bǔ)償款 B、合作醫(yī)療補(bǔ)償款 C、合作醫(yī)療基金 答案：C1（）納入財(cái)政專戶管理。A、二次補(bǔ)償款 B、合作醫(yī)療補(bǔ)償 C、合作醫(yī)療基金 答案：C1合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按照：“以收定支，收支平衡，（）”的原則，根據(jù)上基金預(yù)算執(zhí)行情況和本基金收支預(yù)測，編制合作醫(yī)療基金預(yù)算草案。A、略有結(jié)余 B、略有盈余 C、沒有結(jié)余 答案：A1編制合作醫(yī)療基金預(yù)算草案，應(yīng)按照（）和衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時間及編制要求進(jìn)行。A、民政 B、政府 C、財(cái)政 D發(fā)改委 答案：C1合作醫(yī)療基金預(yù)算由（）、衛(wèi)生行政部門按規(guī)定時限審核，并報縣級合作醫(yī)療管理委員會批準(zhǔn)。A、市級財(cái)政 B、縣級財(cái)政 C、鄉(xiāng)級財(cái)政 省級財(cái)政 答案：B1合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照（）批準(zhǔn)的預(yù)算管理和使用答案：A2合作醫(yī)療基金在實(shí)施內(nèi)出現(xiàn)虧損時，合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時向同級（）行政部門報告。A、財(cái)政、民政 B、財(cái)政、衛(wèi)生 C、民政、衛(wèi)生 答案：B2合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制的財(cái)務(wù)會計(jì)報告，經(jīng)縣級財(cái)政、衛(wèi)生行政部門審核，審計(jì)部門審計(jì)后，報（）批復(fù)。A、同級政府 B、上級財(cái)政部門 C、合作醫(yī)療管理委員會答案：C2不得兼管稽核、會計(jì)檔案保管和記錄收入費(fèi)用、債權(quán)債務(wù)帳目的登記工作的財(cái)務(wù)崗位是（）。A、會計(jì) B、信息管理員 C、微機(jī)操作員 D、出納 答案：D2合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員的直系親屬不得擔(dān)任本機(jī)構(gòu)的（）工作。A、信息、稽核 B、會計(jì)、稽核 C、會計(jì)、出納 答案：C2會計(jì)原始憑證如有遺失，應(yīng)當(dāng)取得原開出單位蓋有（）的證明，并注明原來憑證的號碼、金額和內(nèi)容等，由本機(jī)構(gòu)會計(jì)人員審核交負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，才能代作原始憑證。A、財(cái)務(wù)章 B、法人章 C、公章對“模塊可查詢指定區(qū)間內(nèi)某醫(yī)院上傳的門診數(shù)據(jù)和住院數(shù)據(jù)。答案：對。3縣財(cái)政部門對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報送的醫(yī)療費(fèi)用及補(bǔ)償?shù)炔牧线M(jìn)行審核無誤后，向財(cái)政專戶下達(dá)付款通知，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到后，分別劃撥到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。答案：錯3《合作醫(yī)療證》如遺失要及時向縣合管中心報告，由村委會出具證明，申請補(bǔ)發(fā)。答案：對3農(nóng)民一旦參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，以后每年必須參加。答案：錯3為方便農(nóng)民參合，在一個參合內(nèi)，農(nóng)民可隨時參加合作醫(yī)療，并可以中途退出。答案：錯3定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為參合農(nóng)民診治時，可以按照農(nóng)民的意愿用藥和檢查。答案：錯3參合農(nóng)民一年內(nèi)多次住院可分次報銷，也可累計(jì)報銷。答案：對答案：（3100300300）*40% = 1000元4參合農(nóng)民趙保國07年2月第一次在縣醫(yī)院住院花了15000元，9月第二次在縣醫(yī)院住院，共花費(fèi)2400元，其中自費(fèi)藥品200元，自費(fèi)床位費(fèi)100元，假設(shè)該院報銷起付線為300元，報銷比例為40%，封頂線為15000元。問趙保國第二次住院最多可得到多少補(bǔ)償金額？答案：（2400200100）*40% = 840元4參合農(nóng)民孫家輝07年1月第一次在縣醫(yī)院住院已得到補(bǔ)償金6000元。07年11月第二次在縣醫(yī)院住院花費(fèi)總費(fèi)用為30800元，其中自費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)500元，報銷比例為40%，起付線為300元，封頂線為15000元，請問孫家輝本次住院最多可得到的補(bǔ)償金額。答案： 9000元4某縣醫(yī)院住院病人王平，男，37歲，因外傷住院（病歷未描述外傷原因），出院后報銷3000元，事后經(jīng)舉報并查實(shí)屬打架斗毆，公安部門介入處理多次，醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員均知情，但醫(yī)院在上報縣合管中心審核時提供的診斷證明改為普通外傷。請問縣合管中心該怎樣處理？答案：按合作醫(yī)療政策不屬報銷范圍，縣合管辦應(yīng)：（1）從下月縣醫(yī)院核銷補(bǔ)償中扣減3000元，并對醫(yī)院當(dāng)事人提出批評；5參合農(nóng)民李老根因病住進(jìn)了縣醫(yī)院做手術(shù)，術(shù)前主治醫(yī)生給老李開了幾項(xiàng)檢查，包括輸血前三項(xiàng)，乙肝五項(xiàng)，出凝血時間等。老李拿到每日清單后一看，這幾項(xiàng)檢查花去了不少錢，老李犯了嘀咕：”我又沒有乙肝、丙肝，醫(yī)生是不是在亂給我檢查啊?“，帶著疑問老李找到了科主任。如果你來處理這個問題，請問應(yīng)該怎樣對老李解釋清楚呢？答案：①新農(nóng)合政策是不允許醫(yī)院隨意給患者進(jìn)行不必要的檢查的。②住院后進(jìn)行檢查的目的是為了明