【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 還應(yīng)能開展部分上腹部手術(shù)。、隔離制度，遵守?zé)o菌操作規(guī)程，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。做好醫(yī)療廢物處理和污水、污物無害化處理。、零差率銷售等政策，為實(shí)施一體化管理的村衛(wèi)生室統(tǒng)一代購(gòu)藥品。（三）承擔(dān)公共衛(wèi)生管理。，對(duì)轄區(qū)內(nèi)傳染病防治、學(xué)校衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生，以及村級(jí)預(yù)防保健工作進(jìn)行指導(dǎo)、培訓(xùn)、考核與監(jiān)督。，履行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)，做好有關(guān)的政策宣傳、監(jiān)督及服務(wù)工作。，對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行以“五統(tǒng)一”為基本內(nèi)容的規(guī)范管理；負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室的技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)等工作。三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)置（一）業(yè)務(wù)科室。（1）防?？?、門診部、住院部分開設(shè)置。（2）防保科有獨(dú)立免疫接種室、冷藏室、資料室、辦公室(含疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)室)等。（3）門診部應(yīng)獨(dú)立設(shè)置急診（搶救）室、內(nèi)兒科診室(或內(nèi)科、兒科診室分開設(shè)置)、外科診室、婦產(chǎn)科及其檢查室、中醫(yī)診室、換藥處置室、注射室、留觀室、傳染病診室與隔離留觀室、中西醫(yī)藥房等；可設(shè)健康體檢室、五官科診室、口腔科診室。醫(yī)技科室應(yīng)獨(dú)立設(shè)置化驗(yàn)室、心電與超聲檢查室、X光室及消毒供應(yīng)室等。（4）住院部的外科、內(nèi)科、產(chǎn)科病室相對(duì)分開。手術(shù)室和產(chǎn)房應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)要求。（1）防?？啤㈤T診部、住院部應(yīng)相對(duì)分開設(shè)置。（2）防?？朴歇?dú)立的免疫接種室、冷藏室、資料室、辦公室（含疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)室）等。（3）門診部應(yīng)獨(dú)立設(shè)置急診（搶救）室、內(nèi)（兒）科診室、婦產(chǎn)科及其檢查室、中醫(yī)診室、外科與換藥處置室、注射室、留觀室、傳染病診室、中西醫(yī)藥房等；可設(shè)健康體檢室、傳染病隔離留觀室等。醫(yī)技科室應(yīng)獨(dú)立設(shè)置化驗(yàn)室、心電與超聲檢查室、X光室及消毒供應(yīng)室。（4）住院部的外科、內(nèi)科、產(chǎn)科病室相對(duì)分開。手術(shù)室和產(chǎn)房應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)要求。（二）管理工勤科室。管理、工勤等科室設(shè)置根據(jù)其工作任務(wù)，本著精簡(jiǎn)、高效、必須的原則予以設(shè)置和核定。四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的綜合改革內(nèi)容及步驟（一）改革人事制度，實(shí)行全員聘用。以縣為單位，按照《山西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制的調(diào)整意見》（附件7），遵循以縣為單位總量控制、集中管理、統(tǒng)籌使用的原則，對(duì)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐一進(jìn)行核編，核定的編制作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用人員和核撥經(jīng)費(fèi)的依據(jù)。按照管理、專業(yè)技術(shù)、工勤技能三種類別，科學(xué)合理設(shè)置崗位。其中專業(yè)技術(shù)崗位不得低于總崗位的85%，以醫(yī)、藥、護(hù)、技等崗位為主體，可根據(jù)工作需要適當(dāng)設(shè)置其它專業(yè)技術(shù)崗位。鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院后勤服務(wù)社會(huì)化，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)社會(huì)化服務(wù)的一般性勞務(wù)工作，不再設(shè)置相應(yīng)的工勤技能崗位。競(jìng)聘對(duì)象為2009年12月31日前進(jìn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正式人員以及在崗的小集體和聘用人員。醫(yī)生崗位不具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上執(zhí)業(yè)資格、護(hù)理崗位不具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格、醫(yī)技崗位不具備中專以上學(xué)歷或初級(jí)以上職稱的人員不得參與競(jìng)聘。各縣（市、區(qū)）要按照上述要求，結(jié)合實(shí)際制定競(jìng)聘上崗具體方案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行全員聘用制度，根據(jù)所聘崗位確定崗位工資待遇。聘用時(shí)，按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定簽訂聘用合同，實(shí)行合同管理。今后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位空缺需補(bǔ)充工作人員，必須在核準(zhǔn)的崗位設(shè)置方案和招聘計(jì)劃內(nèi)，面向社會(huì)公開招聘。按照《山西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分流人員安置辦法》（附件8）執(zhí)行。（二）改革分配制度，實(shí)施績(jī)效考核。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績(jī)效考核，按照《山西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法》（附件9）執(zhí)行?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行考核并指導(dǎo)監(jiān)督鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)其工作人員進(jìn)行考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核結(jié)果作為政府補(bǔ)助依據(jù)。考核合格的，政府按照與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定；不合格的，政府按照考核結(jié)果核減財(cái)政補(bǔ)助。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)工作人員的考核結(jié)果，作為其考核周期（每周期為半年）崗位績(jī)效工資分配的主要依據(jù)和其晉級(jí)、獎(jiǎng)勵(lì)以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。（三）實(shí)施基本藥物制度，實(shí)行零差率銷售。實(shí)施基本藥物制度的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在國(guó)家基本藥物目錄和我省増補(bǔ)的非目錄藥品范圍內(nèi)選擇使用藥品，基本藥物和増補(bǔ)的非目錄藥品實(shí)行全省統(tǒng)一網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)，統(tǒng)一定價(jià)，以市為單位選擇配送企業(yè)統(tǒng)一配送。實(shí)施基本藥物制度的縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用的基本藥物和増補(bǔ)的非目錄藥品，一律實(shí)行零差率銷售。（四）改革經(jīng)費(fèi)保障制度，完善運(yùn)行補(bǔ)償機(jī)制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在嚴(yán)格界定功能和任務(wù)、核定人員編制、核定收支范圍和標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制的同時(shí)，政府負(fù)責(zé)按國(guó)家規(guī)定核定基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員經(jīng)費(fèi)和其承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，保障其正常運(yùn)轉(zhuǎn)。醫(yī)務(wù)人員工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位人員平均工資水平相銜接。離退休人員符合國(guó)家規(guī)定的離退休費(fèi)用，在事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革前，由財(cái)政根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定核定補(bǔ)助。具體補(bǔ)償辦法及規(guī)定，按照《山西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行補(bǔ)償辦法》（附件10）執(zhí)行。本方案由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)解釋，從2010年4月1日起執(zhí)行。第四篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是縣或鄉(xiāng)設(shè)立的一種衛(wèi)生行政兼醫(yī)療預(yù)防工作的綜合性機(jī)構(gòu)，其任務(wù)是負(fù)責(zé)所在地區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生工作，組織領(lǐng)導(dǎo)群眾衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，培訓(xùn)衛(wèi)生技術(shù)人員。并對(duì)基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和會(huì)診工作。是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)的重要環(huán)節(jié)，擔(dān)負(fù)著醫(yī)療防疫，保健的重要任務(wù)，是直接解決農(nóng)村看病難看病貴的重要一關(guān)。建國(guó)后經(jīng)過五十多年的發(fā)展，中國(guó)農(nóng)村逐漸形成了按行政村建村診所、行政鄉(xiāng)鎮(zhèn)建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和行政縣建立縣醫(yī)院的“三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位，使得衛(wèi)生院在農(nóng)村“三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)”中居于中樞地位，與縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生所上聯(lián)下接、密切配合，組成有效的農(nóng)村“三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)”，并與合作醫(yī)療、赤腳醫(yī)生被世界衛(wèi)生組織并稱為中國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的“三大法寶”；其經(jīng)驗(yàn)為世界衛(wèi)生組織1978年《阿拉木圖宣言》 “實(shí)現(xiàn)2000年人人享有衛(wèi)生保健”的戰(zhàn)略措施提供了有益的啟示和影響。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)村“三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)”的中樞，自產(chǎn)生以來，其職責(zé)擔(dān)負(fù)的是十?dāng)?shù)億農(nóng)民的預(yù)防保健、基本醫(yī)療服務(wù)和鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生管理。衛(wèi)生院在控制傳染病、提高農(nóng)民衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、保障農(nóng)民健康等方面發(fā)揮了重要作用。機(jī)構(gòu)背景鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要靠縣級(jí)財(cái)政與農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)聯(lián)合支撐。20世紀(jì)80年代后中國(guó)進(jìn)入轉(zhuǎn)型時(shí)期，特別是1992年衛(wèi)生院“三權(quán)”(人事權(quán)、財(cái)權(quán)、管理權(quán))下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，由于集體經(jīng)濟(jì)支撐的缺失、傳統(tǒng)合作醫(yī)療的式微、鄉(xiāng)級(jí)財(cái)政困難與投入的不足，致使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出現(xiàn)“三三制”局面。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革的推進(jìn)和示范效應(yīng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為了自救，也融入改革的洪流中，全國(guó)有許多衛(wèi)生院都采取了承包、租賃或股份合作等“企業(yè)改革”的經(jīng)營(yíng)模式，在改革的進(jìn)程中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本功能遭到了不同程度的削弱、倒退和異化：預(yù)防保健功能削弱、基本醫(yī)療服務(wù)追求市場(chǎng)效益、基本放棄對(duì)村衛(wèi)生室(所)的管理職能；這樣，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幾乎變成單純提供醫(yī)療服務(wù)的競(jìng)爭(zhēng)性機(jī)構(gòu)，作為為農(nóng)村社區(qū)居民提供綜合的預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)的公益性事業(yè)單位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，已被異化為營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這樣