20xx年醫(yī)學專題—手足口病-陜西衛(wèi)計委鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院站群系統(tǒng)(編輯修改稿)
2024-11-15 01:08 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 。,臨床(l237。n chu225。nɡ)分類,危重型：出現(xiàn)下列情況之一者 頻繁抽搐、昏迷(hūnm237。)、腦疝。 呼吸困難、紫紺、血性泡沫痰、肺部羅音等。 休克等循環(huán)功能不全表現(xiàn)。,第十一頁，共二十七頁。,重癥病例(b236。ngl236。)早期識別,具有以下特征，尤其3歲以下的患者，有可能在短期內(nèi)發(fā)展為危重病例(b236。ngl236。)應密切觀察病情變化，進行必要的輔助檢查，有針對性地做好救治工作。 （一）持續(xù)高熱不退。 （二）精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力。 （三）呼吸、心率增快。 （四）出冷汗、末梢循環(huán)不良。 （五）高血壓。 （六）外周血白細胞計數(shù)明顯增高。 （七）高血糖。,第十二頁，共二十七頁。,鑒別(ji224。nbi233。)診斷,（一）其他兒童發(fā)疹性疾病。 口蹄疫：一般發(fā)生(fāshēng)于畜牧區(qū)，主要通過接觸病畜，經(jīng)皮膚黏膜感染，成人牧民多見，四季散發(fā)。皮疹特征為口、咽、掌等部位出現(xiàn)大而清亮的水皰，皰疹易破潰，繼發(fā)感染成膿皰，然后結痂、脫落。 皰疹性口炎：由單純皰疹病毒感染引起，多發(fā)于3歲以下。典型表現(xiàn)為口腔黏膜數(shù)目較多成簇、針頭大小、壁薄透明的小水皰，長累及齒齦，一般無皮疹，常伴有頦下或頜下淋巴結腫痛。,第十三頁，共二十七頁。,鑒別(ji224。nbi233。)診斷,膿皰疹 ：多發(fā)生于夏秋季節(jié)，兒童多見。傳染性強，常在托兒所、幼兒園中引起(yǐnqǐ)流行。皮疹多見于顏面、頸、四肢等暴露部位；皮疹起初為紅斑、丘疹或水皰，迅速變成膿皰，皰壁薄易破，瘙癢。重者可伴有高熱、淋巴結腫大或引起(yǐnqǐ)敗血癥。實驗室檢查示白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高，膿液培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌或溶血鏈球菌。 丘疹樣蕁麻疹：系皮膚過敏性疾病，嬰幼兒多見，四肢、軀干皮膚分批出現(xiàn)紅色丘疹，頂端有小皰，周圍無紅暈，不結痂，不累及頭面和口腔。,第十四頁，共二十
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