20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—戶(hù)外運(yùn)動(dòng)損傷的判定及處理(編輯修改稿)
2024-11-15 00:39 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 百零九頁(yè)。,手指(shǒuzhǐ)外傷（骨折）,運(yùn)動(dòng)中常出現(xiàn)的一種損傷(sǔnshāng)，并發(fā)劇烈的疼痛和運(yùn)動(dòng)限制。,第四十頁(yè)，共一百零九頁(yè)。,處理(chǔlǐ)方法,1.若戒指較松宜摘去。用未受作的鄰近手指(shǒuzhǐ)固定傷 指。 2.將傷側(cè)手指與鄰近未受傷的手指綁在一起。 3.確定綁的不是太緊。 4.送醫(yī)院檢查。,第四十一頁(yè)，共一百零九頁(yè)。,圖例(tl236。),第四十二頁(yè)，共一百零九頁(yè)。,腕關(guān)節(jié)外傷(w224。ishāng)（骨折）,手腕(shǒuw224。n)在很多情況下承受著很大的壓力，故容易受傷。這兩副圖一個(gè)是腕關(guān)節(jié)脫臼，一個(gè)是周骨骨折。不容易區(qū)分和判斷，不過(guò)急救方法一樣。,第四十三頁(yè)，共一百零九頁(yè)。,處理(chǔlǐ)方法,1.手腕受傷后迅速腫脹，并伴有疼痛及活動(dòng)受限。所以要去掉(q249。 di224。o)手表、手鐲及戒指。用報(bào)紙或類(lèi)似物折疊成一夾板。 2.讓傷者用另一手托住夾板，然后用繃帶或類(lèi)似物將夾板固定以制動(dòng)。 3.固定后，若傷者必須步行，需將傷側(cè)手臂吊起。請(qǐng)求醫(yī)療救助或?qū)咚屯t(yī)院。,第四十四頁(yè)，共一百零九頁(yè)。,圖例(tl236。),第四十五頁(yè)，共一百零九頁(yè)。,大腿(d224。tuǐ)骨折,大腿是由股骨組成的，比較結(jié)實(shí)。在運(yùn)動(dòng)中如果出現(xiàn)股骨骨折(gǔzh233。)，必定是有很大的外力所引起的，所以多出現(xiàn)大面積的出血，必須先止血。,第四十六頁(yè)，共一百零九頁(yè)。,處理(chǔlǐ)方法,1.估計(jì)受傷范圍，盡快尋求醫(yī)療急救。 2.檢查小腿血供情況。 3.若脈搏消失，輕輕將腿拉直（直線(xiàn)牽引）。 4.傷腿周?chē)鷫|上墊子。 5.再找一塊堅(jiān)硬夾板進(jìn)一步支撐(zhī chēng)。 6.包扎固定雙踝。 7.避開(kāi)傷處多固定幾處，這樣健側(cè)腿可給予支撐。 8.等候救助時(shí)，使傷者保持安靜、保暖、給予安慰，并注意傷者的情況變化。,第四十七頁(yè)，共一百零九頁(yè)。,圖例(tl236。),第四十八頁(yè)，共一百零九頁(yè)。,膝關(guān)節(jié)損傷(sǔnshāng) （骨折）,膝關(guān)節(jié)是人體最大的單關(guān)節(jié)。嚴(yán)重的扭傷、脫臼或骨折(gǔzh233。)時(shí)會(huì)非常疼痛。須立即行醫(yī)療急救。,第四十九頁(yè)，共一百零九頁(yè)。,處理(chǔlǐ)方法,1.用大墊子或類(lèi)似敷料處理傷口出血但不要直接壓迫傷處。應(yīng)盡快請(qǐng)求醫(yī)療救助。于傷者雙腿間人踝部至膝 以上置一長(zhǎng)墊，可用枕頭、坐墊、折疊的上衣或類(lèi)似物放置于健側(cè)腿旁邊。 2.用繃帶、皮帶、頭巾等類(lèi)似物將雙踝固定在一起。安慰傷者并告訴他救護(hù)人員正在趕來(lái)。 3.用寬繃帶、頭巾或類(lèi)似物將雙大腿固定在一起。先于大腿 上部將級(jí)帶系緊，然后將其向下退至接近傷處。 4.于傷部下方，用一條繃帶將脛排骨固定。注意觀察傷者的情況(q237。ngku224。ng)變化及休克征兆的出現(xiàn)。 5.用另一條繃帶固定髖部。等待醫(yī)療救助時(shí)使患者保暖（但不要過(guò)熱 ）、安靜、平臥。,第五十頁(yè)，共一百零九頁(yè)。,圖例(tl236。),第五十一頁(yè)，共一百零九頁(yè)。,踝關(guān)節(jié)損傷(sǔnshāng),運(yùn)動(dòng)中最常見(jiàn)的損傷，主要以扭傷為主，但是不好判定是否(sh236。 fǒu)骨折。對(duì)于扭傷和骨折，急救方法相同。,第五十二頁(yè)，共一百零九頁(yè)。,處理(chǔlǐ)方法,1.有可能的話(huà)，找一個(gè)幫手靜靜地扶住下肢和足，用報(bào)紙、雜志或其他類(lèi)似物輕輕墊于踝下。 2.將報(bào)紙折 向腳尖、腳踝及脛骨(j236。nggǔ)，托住踝部使其制動(dòng)。盡量保持其自然L型。 3.用繃帶、皮帶、繩子等類(lèi)似物將夾板固定。請(qǐng)求醫(yī)療救助或送往醫(yī)院。 4.一旦傷踝被固定好，傷者有可能在他人幫助下用健側(cè)腳跛行。等候醫(yī)療救護(hù)人員到來(lái)或送傷者去醫(yī)院。,第五十三頁(yè)，共一百零九頁(yè)。,圖例(tl236。),第五十四頁(yè)，共一百零九頁(yè)。,戶(hù)外運(yùn)動(dòng)損傷 的判定(p224。nd236。ng)及處理 二,第五十五頁(yè)，共一百零九頁(yè)。,一、概述(ɡ224。i sh249。),通常在止血之后，搬運(yùn)之前都需要包扎傷處，它的一般用途有下列幾種： １.固定敷料、夾板與受傷(sh242。u shāng)部位。 ２.支托傷部，使傷部舒適安定。 ３.止血。 ４.保護(hù)傷口，減少感染和再受傷。 ５.防止腫脹。,第五十六頁(yè)，共一百零九頁(yè)。,二、包紮的材料 １.敷料：其作用是蓋在傷口上，以使止血，防止感染(gǎnrǎn)吸收滲出液，並保護(hù)傷口，一般無(wú)菌敷料都有密封的外包裝，若封口已打開(kāi)許久，就不要使用，以免污染傷口，使用敷料前，儘可能先洗手。在緊急情況下，可就地取材，任何乾淨(jìng)、乾燥、有吸收性的材料，例如手帕、毛巾、紙巾都可應(yīng)用。 ２.捲軸繃帶：由紗布、棉布、彈性繃帶、與自黏繃帶等製成，寬度有2.5公分（一吋）、5公分（二吋） 7.5公分（三吋）10公分（ 四吋）12.5公分（ 五吋），15公分（六吋）等規(guī)格，使用時(shí)視傷口大小及傷處部位選擇適當(dāng)寬度的繃帶，以能完成包紮傷處的目的為原則。 ３.三角巾：一平方公尺布料對(duì)摺為三角形，沿對(duì)角線(xiàn)剪成二塊三角巾，可為棉布、麻布，需柔軟、堅(jiān)固、無(wú)縫邊，它也可當(dāng)作寬窄繃帶使用，及作環(huán)形布?jí)|使用。,第五十七頁(yè)，共一百零九頁(yè)。,１.繃帶包扎(bāozā)法：,1.(1)捲軸繃帶展開(kāi)之一端為帶端ａ，另一端為捲軸ｂ，包紮時(shí)右手緊握捲軸，左手提帶端，繃帶外面貼附患者(hu224。nzhě)包扎部位。,第五十八頁(yè)，共一百零九頁(yè)。,(2)包紮時(shí)先固定(g249。d236。ng)繃帶，（A）使帶端斜置包紮部位之下方，把繃帶環(huán)紮，（B）將斜出之一角露出，（C）再把斜出部份下折，（D）環(huán)紮二至三圈。,第五十九頁(yè)，共一百零九頁(yè)。,3)包紮完畢可用下列(xi224。li232。)方法固定： A. 用膠布或安全別針固定之。 B. 以繃帶留適當(dāng)長(zhǎng)度剪開(kāi)。 C. 再打平結(jié)。,第六十頁(yè)，共一百零九頁(yè)。,(4)包紮完畢固定時(shí)須注意(zh249。 y236。)： 1.不可在受傷面或炎癥部位打結(jié)。 2.不可在關(guān)節(jié)面或骨突處打結(jié)。 3.不可在受壓部位或肢體內(nèi)側(cè)打結(jié)。 4.不可在常磨擦處打結(jié)。,第六十一頁(yè)，共一百零九頁(yè)。,(5)基本(jīběn)繃帶包扎法：,A. 環(huán)狀包紮法：用於定帶（固定）或結(jié)帶（結(jié)束），及包紮粗細(xì)相同部位(b249。w232。i)。 B. 螺旋包紮法：用於粗細(xì)相同肢體。,第六十二頁(yè)，共一百零九頁(yè)。,C. 疏鬆螺旋(lu243。xu225。n)包紮法：如繃帶長(zhǎng)度不夠時(shí)可用。 D. 螺旋回返法：用於細(xì)長(zhǎng)或粗細(xì)不同肢體。,第六十三頁(yè)，共一百零九頁(yè)。,E. ’８’字形包紮法：多用於固定關(guān)節(jié)(guānji233。)敷料。,第六十四頁(yè)，共一百零九頁(yè)。,F. 人字形包紮法：多用於包紮手掌(shǒuzhǎng)、足掌部位。,第六十五頁(yè)，共一百零九頁(yè)。,G. 手指(shǒuzhǐ)包紮法： a. 指尖受傷,第六十六頁(yè)，共一百零九頁(yè)。,b.手指(shǒuzhǐ)受傷,第六十七頁(yè)，共一百零九頁(yè)。,２.三角(sānjiǎo)巾包扎法,(1)使用形式：可將三角巾摺成不同形式使用。 (2)使用時(shí)應(yīng)注意： １.包紮後，使用平結(jié)法打結(jié)。 ２.不可在頸後，鎖骨上面打結(jié)，其他(q237。tā)與捲軸繃帶相同。 ３.懸掛手臂應(yīng)使其肘關(guān)節(jié)略曲向上，手腕不可下垂。,第六十八頁(yè)，共一百零九頁(yè)。,(3)基本三角(sānjiǎo)巾包紮法： 1.頭部包紮法（使用全巾）：用於頭部外傷時(shí)，如圖。,第六十九頁(yè)，共一百零九頁(yè)。,2.額頭包紮法（使用(shǐy242。ng)窄帶）：用於額頭外傷時(shí)，如圖。,第七十頁(yè)，共一百零九頁(yè)。,3.頷部及耳部包紮法（使用(shǐy242。ng)窄帶）：用於頷部或耳部外傷時(shí)，如圖。,第七十一頁(yè)，共一百零九頁(yè)。,4. 胸部(xiōnɡ b249。)或背部包紮法（使用全巾）：用於胸部(xiōnɡ b249。)或背部外傷時(shí)，三角巾頂點(diǎn)需置於傷側(cè)，如圖。,第七十二頁(yè)，共一百零九頁(yè)。,5. 托臂包紮法（使用全巾）：用於臂部外傷時(shí)，如右手臂受傷則以三角(sānjiǎo)巾包紮，三角(sānj
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