20xx年醫(yī)學專題—慢支炎肺氣腫肺心病(編輯修改稿)
2024-11-15 00:25 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 6。ngr233。n)何來這么多粘痰？請大家自己回答,?慢支炎病人的一個重要并發(fā)癥，就是肺氣腫,第十九頁，共四十三頁。,二、肺氣腫（pulmonary emphysema)： 是支氣管和肺部疾病最常見(ch225。nɡ ji224。n)的一種合并癥,?肺氣腫是末梢肺組織（包括呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）因含氣量過多伴肺泡間隔破壞和肺組織彈性減弱，導致肺體積膨大、功能(gōngn233。ng)降低的一種疾病狀態(tài),?簡言之，肺氣腫是末梢肺組織因過度充氣而呈持續(xù)性擴張(ku242。zhāng)的一種病理狀態(tài),第二十頁，共四十三頁。,（一）病因和發(fā)病(fā b236。ng)機制：,病因：慢支炎 ①阻塞性通氣障礙：（使肺組織過度充氣） ②呼吸性細支氣管和肺泡壁彈性降低：（使肺組織持續(xù)性擴張） ③ａ1抗胰蛋白酶(y237。 d224。n b225。i m233。i)水平降低,第二十一頁，共四十三頁。,正常(zh232。ngch225。ng),正常(zh232。ngch225。ng),塌 陷,殘氣增加(zēngjiā),持續(xù)擴張,第二十二頁，共四十三頁。,（二）病理變化：,?雙肺同時受累， 體積顯著膨大， 顏色蒼白， 邊緣(biānyu225。n)鈍園， 柔軟而缺乏彈性， 指壓后壓痕不易消退,正 常 肺,肺 氣 腫,1.肉眼(r242。uyǎn)觀：,第二十三頁，共四十三頁。,?肺的切面(qiēmi224。n)呈蜂窩狀，肺氣腫類型不同，所見蜂窩狀囊腔的大小與分布有所不同,第二十四頁，共四十三頁。,第二十五頁，共四十三頁。,第二十六頁，共四十三頁。,2.鏡下觀：,（1）肺泡的改變：肺泡擴張，肺泡間隔變窄、拉長、斷裂(du224。n li232。)，相鄰肺泡 融合成較大的囊腔,第二十七頁，共四十三頁。,囊腔直徑(zh237。j236。ng)1cm稱囊泡性肺氣腫，直徑(zh237。j236。ng)2cm稱肺大泡，多在胸膜下自發(fā)性氣胸,第二十八頁，共四十三頁。,（2）肺血管(xu232。guǎn)床的改變：肺泡間隔內(nèi)毛細血管床數(shù)量減少，間質內(nèi)肺小A內(nèi)膜纖維性增厚（小A
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