【文章內(nèi)容簡介】 服務規(guī)范化，努力提高服務水平，不斷滿足農(nóng)村居民日益增長的健康需求。三、管理內(nèi)容對村衛(wèi)生室全面實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理。鄉(xiāng)村一體化管理是指在鎮(zhèn)黨委政府領導下，以鎮(zhèn)為單位，由小越鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實施“六統(tǒng)一、二獨立”的管理體制，即“統(tǒng)一規(guī)劃布局和建設、統(tǒng)一行政管理、統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一業(yè)務管理、統(tǒng)一藥械管理、統(tǒng)一財務管理”和“村衛(wèi)生室的法律地位獨立，財務核算獨立”。（一）統(tǒng)一規(guī)劃布局和建設。村衛(wèi)生室的規(guī)劃設置。鎮(zhèn)政府會同市衛(wèi)生局按“20分鐘醫(yī)療服務圈”和“”的要求，合理規(guī)劃設置村衛(wèi)生室，鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務站所在地的行政村不再設置村衛(wèi)生室，對設置規(guī)劃未覆蓋或不盡合理的村，可根據(jù)實際需求，進一步完善設置規(guī)劃，調(diào)整衛(wèi)生室設置。我鎮(zhèn)要在現(xiàn)有基礎上按照上述原則確定規(guī)劃布局，并報市衛(wèi)生局備案。對不符合設置規(guī)劃的村衛(wèi)生室進行調(diào)整和分流。村衛(wèi)生室的性質(zhì)和職能。村衛(wèi)生室為公益性、非營利性的農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。主要承擔所轄村基本公共衛(wèi)生服務、居民健康檔案和基本醫(yī)療服務等任務，并協(xié)助做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等工作。村衛(wèi)生室的舉辦與建設。規(guī)劃設置的村衛(wèi)生室可以由政府、集體或單位舉辦，也可以由社會力量興辦，按照《醫(yī)療機構管理條例》有關規(guī)定申請，經(jīng)市衛(wèi)生局批準設立與注冊，取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。其法人由誰舉辦誰擔任，并承擔相應法律責任。定點布局后的村衛(wèi)生室醫(yī)療用房和基本設備要按照《市衛(wèi)生局、市財政局關于開展標準化村衛(wèi)生室建設實施意見》虞衛(wèi)〔2011〕144的文件規(guī)定標準配備與進行改造，村衛(wèi)生室用房面積不得少于60平方米。村集體舉辦的村衛(wèi)生室的醫(yī)療用房必須由村集體提供，村集體確實難以提供醫(yī)療用房的可以通過租賃形式予以解決。村衛(wèi)生室根據(jù)鎮(zhèn)域衛(wèi)生規(guī)劃設置要求，在2012年底前完成基本建設達到規(guī)范化村衛(wèi)生室標準。（二）統(tǒng)一行政管理小越中心衛(wèi)生院受市衛(wèi)生局委托承擔對全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室的管理和指導職能。全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室由衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，建立統(tǒng)一工作時間、工作任務、規(guī)章制度和業(yè)務技術流程等；村衛(wèi)生室工作人員任務由衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，工資代管發(fā)放，參與衛(wèi)生院組織的相關活動，接受衛(wèi)生院的檢查指導。在一體化管理辦公室的領導下，衛(wèi)生院設立村衛(wèi)生室管理科，主要負責村衛(wèi)生室日常財務、藥械、業(yè)務等管理工作，指導其開展業(yè)務，并對農(nóng)村公共衛(wèi)生服務、醫(yī)療質(zhì)量、藥品使用、居民健康檔案等進行監(jiān)督管理，定期考核。（三）統(tǒng)一人員管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生是指具有相應執(zhí)業(yè)資格證書，受聘并注冊在村衛(wèi)生室工作的基層醫(yī)務人員。實施一體化管理聘任后，鄉(xiāng)村醫(yī)生由小越中心衛(wèi)生院實行統(tǒng)一管理。崗位設置：按照服務人口數(shù)量和工作量合理配備鄉(xiāng)村醫(yī)生，規(guī)劃設置的村衛(wèi)生室應聘任1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，所轄村服務人口在2000以上，年門診人次在5000以上，可以聘任2名鄉(xiāng)村醫(yī)生。聘用制度：鄉(xiāng)村醫(yī)生實行聘任制，一年一聘。聘用程序為：個人申請、衛(wèi)生院資格、村委會聘任與發(fā)放聘書。衛(wèi)生院根據(jù)村衛(wèi)生室人員需求合理調(diào)配鄉(xiāng)村醫(yī)生，行政村聘用。聘用人員應達到《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》規(guī)定的條件，年齡應在60周歲以下，身體健康，政治素質(zhì)好，有服務技能。中醫(yī)藥專長的鄉(xiāng)村醫(yī)年齡適當放寬聘任期限，或確因工作需要，可延長返聘5年，到期后自動解聘。凡年齡男滿65周歲，女滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生不再參加聘任。在村衛(wèi)生室從事護理等其他服務的人員也應具備相應合法執(zhí)業(yè)資格。新進入村衛(wèi)生室從事預防、保健和醫(yī)療服務的人員應當具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，暫時達不到執(zhí)業(yè)要求的，必須具有醫(yī)學院校中專以上學歷，并在規(guī)定時間內(nèi)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，未取得執(zhí)業(yè)資格前不得獨立執(zhí)業(yè)。嚴禁不具備執(zhí)業(yè)資格人員非法行醫(yī)。凡被聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生均應向衛(wèi)生院繳納安全醫(yī)療風險抵押金5000元，鄉(xiāng)村醫(yī)生在任職期內(nèi)如未發(fā)生重大醫(yī)療事故及安全生產(chǎn)事故，安全醫(yī)療風險抵押金全部返還。未繳納醫(yī)療風險金前，如發(fā)生醫(yī)療糾紛由鎮(zhèn)、村、衛(wèi)生院出面協(xié)助調(diào)解，發(fā)生的經(jīng)濟賠償由鄉(xiāng)村醫(yī)生負責。培訓考核：衛(wèi)生院制訂鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓規(guī)劃與計劃，采取臨床進修、集中業(yè)務培訓、例會、病例討論等多種方式對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行業(yè)務培訓。培訓內(nèi)容主要為衛(wèi)生法律法規(guī)、農(nóng)村衛(wèi)生政策、基本醫(yī)療（包括中醫(yī)藥）與公共衛(wèi)生服務的基本知識和技能等。每年不少于4次，累計培訓時間年不少于2周，鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加在崗醫(yī)學學歷教育，不斷提高業(yè)務素質(zhì)。每半年對在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進行考核。凡連續(xù)2次考核不合格者，不得繼續(xù)聘用。考核結果作為聘用、再注冊的主要依據(jù)，并計入個人技術檔案。基本待遇：引導被聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生按有關規(guī)定辦理養(yǎng)老保險。根據(jù)村衛(wèi)生室專項補助經(jīng)費規(guī)定，補助經(jīng)費由市財政下?lián)苤列≡芥?zhèn)衛(wèi)生院，由衛(wèi)生院制訂鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核與工資制度，績效工資依據(jù)所承擔的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務完成的數(shù)量、質(zhì)量以及居民滿意度等指標考核發(fā)放。實行基本藥物制度的村衛(wèi)生室完成基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務任務并經(jīng)績效考核合格后，其中60%按月代為發(fā)放，40%根據(jù)績效考核結果統(tǒng)籌發(fā)放，不得平均主義，嚴禁挪作他用；村衛(wèi)生室收取的一般診療費和其他醫(yī)療收入根據(jù)考核結果同時返還給村衛(wèi)生室。（四）統(tǒng)一業(yè)務管理村衛(wèi)生室和工作人員在專業(yè)公共衛(wèi)生機構與小越鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導下，主要為農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務。與衛(wèi)生院共同為當?shù)鼐用裉峁┮?guī)范的基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務，協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構落實重大公共衛(wèi)生項目。管理制度的完善和落實。建立健全村衛(wèi)生室的門診登記、處方書寫、轉診記錄、消毒管理、醫(yī)療廢棄物處理、藥品使用等規(guī)章制度和業(yè)務技術規(guī)范，做到門診有登記，發(fā)藥有處方，收費有依據(jù)，轉診有記錄，疫情有報告。醫(yī)療工作各種操作規(guī)范、服務優(yōu)質(zhì)；門診病歷、處方等醫(yī)療文書符合要求；消毒和一次性醫(yī)療廢物處理符合要求，達到規(guī)范化、制度化。按時完成各類報表、臺帳等，各種臺帳清楚、完整。落實公共衛(wèi)生項目。鄉(xiāng)村醫(yī)生要